Etmoidne celice: zgradba, delovanje in bolezni

O etmoidne celice so del etmoidne kosti, ki se nahaja v notranjem delu čelne, nosne in očesne votline. Poleg funkcije stabilnosti se povezujejo z živci in so vključeni v vohalno zaznavanje. Zlomi, poškodbe živcev, tumorji, vnetje kot tudi tvorba polipov so možne bolezni, povezane z etmoidnimi celicami.

Kaj so etmoidne celice?

Etmoidne celice (cellulae ethmoidale) pripadajo etmoidni kosti (Os ethmoidale), ki je lobanja in očesne in nosne votline. Poimenovanje si sposodi iz sita podobne strukture luknjaste kosti. V medicinsko-biološkem smislu niso "celice", ampak se nanašajo na zračno napolnjene votline. V celoti etmoidne celice se imenuje tudi etmoidalni labirint (labyrinthus ethmoidalis).

Anatomija in zgradba

Etmoidna kost je anatomsko nameščena na območju, ki štrli v čelni sinus ter nosno in orbitalno votlino. Kot kostno vejo v etmoidne celice prodrejo komore ali votline (prostori za pnevmatizacijo). Etmoid kosti so tankostenske in imajo razmeroma velike luknje. V bližini čelnega sinusa je približno osem do deset etmoidnih celic. Etmoidne celice se v širšem smislu inervirajo prek vej petega lobanjskega živca (trigeminalni živec). Po eni strani se živčne vrvice preko zadnjih etmoidnih celic razširijo v orbito, kjer se povežejo s seznanjenimi optični živec (nervus opticus). Po drugi strani pa se živčne vrvice iz sprednjih etmoidnih celic raztezajo v Nosna votlina (nazociliarni živec) preko etmoidne plošče (lamina cribrosa). Lamina cribrosa je ena od skupno štirih različnih kostnih plošč (lamin) etmoidne kosti. Prostori pnevmatizacije v obnosnih votlin so obložene z sluznica in trepalnice epitelija. V nosnem prehodu ustrezen živci dobavi nosna sluznica skozi etmoidne celice.

Funkcija in naloge

Etmoidna kost je kot celota odgovorna za stabilnost med regijami (lobanja podnožje, orbita, nosne votline). Hkrati deli območja, na primer osnovo lobanja Iz Nosna votlina. Ali srednja etmoidna kost, ki skupaj z lemežno kostjo (vomer) tvori nosni septum. Ločuje anatomske strukture. Vohalni sistem je neposredno povezan z etmoidnimi celicami. Skozi vohalnico živci, ki so povezane z vohalno čebulico (bulbus olfactorius) in Nosna votlina skozi votline etmoidne plošče, ki je naš občutek Vonj pride okoli. Votline v etmoidni plošči omogočajo prehod živcev in s tem pojav vohalnega zaznavanja. Ko je vonj zaznan prek nos, ali natančneje preko vohalnih receptorskih celic na nosna sluznica, se dražljaj preko vohalne žarnice prenese v možgansko skorjo. Prek razvejane povezave s petim lobanjskim živcem, očesnim živcem (nervus ophtalmicus) in živčnimi vejami zgornja čeljust (nervus maxillaris) in spodnja čeljust (nervus mandibularis) so vključeni, ki je med drugim odgovoren za žvečilni gib. Tako imajo etmoidne celice pomembno vlogo pri prenosu dražljajev.

Bolezni

Bolezni, ki prizadenejo etmoidne celice, lahko na eni strani povzročijo anatomske malformacije, ki lahko povzročijo kronične bolezni. Podobno lahko na etmoidne celice vplivajo zlomi kostnih plošč, bolezni živčnih struktur ter okužbe in bolezni, ki jih povzročajo bakterije in virusi. Ne smemo pozabiti, da so lahko tudi alergijske reakcije sprožilci vnetje. Ker se etmoidna kost nahaja na občutljivem območju, dostopnem po različnih poteh, so vpletene regije še posebej dovzetne za bolezni. Najbolj znana bolezen je vnetje od obnosnih votlin (sinusitis). Ločimo med akutnim in kroničnim sinusitis. Etmoidne celice so del obnosnih votlin. Virusi, bakterije ali alergije vnamejo sluznico sinusov in spodbujajo otekanje. Kot nadaljnja posledica lahko pride do suppuration. Če pus je kapsuliran v votlini, to se imenuje empiem. Sinusi vključujejo tudi maksilarni sinusje sfenoidni sinus in čelni sinus. Ko vnetje napreduje, so lahko prizadete te regije. Bolezen vseh delov obnosnih votlin se imenuje pansinusitis.Antibiotiki, lokalno ali ustno kortizon pripravki, se uporabljajo posebna sredstva za izpiranje nosu sinusitis zdravljenje. Če je bolezen tako napredovala, da z zdravili ne dosežemo izboljšanja, je lahko indiciran kirurški poseg. Tudi v primeru nastanka polipov (proliferacija tkiva), odstranjevanje etmoidnih celic (etmoidektomija) ali delna kirurška sanacija (odstranjevanje proliferiranih sluznica, polipi). Vnetni procesi, ki se širijo skozi oko, čelni sinus do možganov postanejo nevarni. Lahko bakterijska okužba čelnega sinusa vodi do meningitis. Zgodnja diagnoza simptomov lahko prepreči tako naraščajoče vnetje. Anatomske malformacije lahko spodbujajo tudi kronično vnetje. Zlomi ali poškodbe na dno lobanje etmoidne plošče pa povečajo tveganje za uhajanje cerebrospinalne tekočine. Vnetje se lahko pojavi v maksilarni sinus Območje. Koren zob vnetje ali gnojni abscesi so pogosto vzrok za nadaljnje bolezni maksilarnih in obnosnih votlin. Povezovalna pot med zgornja čeljust in lobanjski živec teče skozi maksilarni živec. Vključujejo bolezni etmoidnih živčnih vodov nevralgija, Kot je nevralgija trigeminusa: obraza bolečina povzroča peti lobanjski živec (trigeminalni živec), ki je pogosto posledica sinusitisa. Bolezni, povezane z etmoidnimi celicami, vključujejo tumorje in tvorbe cist, ki vplivajo na nos dihanje in naravno odvajanje izločkov. Etmoidne celice pripadajo zapleteni strukturi, v kateri imajo oči, možganov, Vonj, žvečenje, dihanje so posredno vpleteni, bolezni, povezane z njimi, pa so lahko prav tako daljnosežne.