Terapevtske cilje
- Lajšanje bolečine
- Stabilizacija kostnih odsekov z nevarnostjo zloma
- Zmanjšanje velikosti tumorja - predoperativno (pred operacijo) do radioterapijo (radioterapija) oz kemoterapija (neoadjuvantna kemoterapija).
- Odstranitev tumorja - glejte “Kirurški poseg terapija".
- Zdravljenje
Priporočila za terapijo
Terapija je odvisno od vrste in obsega kostni tumor. Najpogosteje, terapija je sestavljena iz kombinacije kirurgije, kemoterapija (sopomenka: citostatska terapija) in radiatio (radioterapijo). Trajanje celotne terapije je približno 8-12 mesecev.
- Analgezija po uprizoritveni shemi SZO:
- Neopioidni analgetik (paracetamol, agent prve vrstice).
- Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. tramadol) + neopioidni analgetik.
- Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. morfin) + neopioidni analgetik.
- Kemoterapevtska sredstva se uporabljajo kot samostojna oblika zdravljenja s kurativnim (kurativnim) ali paliativnim (paliativnim; brez kurativnega pristopa) pristopom pri zdravljenju naslednjih malignih (malignih) kostni tumorji.
Postopek terapije
- zaradi velikega tveganja za metastaze (nastanek hčerinskih tumorjev) in za zmanjšanje tumorja masa pred operacijo, kemoterapija (= neoadjuvantna kemoterapija; indukcijska kemoterapija).
- Opomba: Pri bolnikih s spontano bolečino Zlom, lahko predoperativno kemoterapijo izpustimo.
- Sledi izločanje tumorja (kirurško odstranjevanje tumorja); odvisno od lokacije tumorja in pacientove zdravje stanje, radioterapijo se lahko izvede namesto kirurškega posega.
- Pooperativno poteka nadaljnja kemoterapija (= adjuvantna kemoterapija).
Standardiziran protokol terapije je na primer EURO EWING 99.
