O klistir je bodisi prirojena, kar na žalost ni redko, bodisi pridobljena zaradi motenj v oskrbi živcev. Približno 1-3 otrok od 1,000 novorojenčkov se rodi z a klistir. Fantje so prizadeti približno dvakrat pogosteje in v 40% primerov ni prizadeta samo ena noga, temveč obe nogi. Znaki so nedvoumni: prednožje je močno obrnjen navznoter (= srpasta noga), vzdolžni lok je povišan (= votla noga) in peta je dvignjena in usmerjena navznoter (= varus položaj). Poleg tega imajo prizadete osebe tako imenovano klubsko stopalo: telečne mišice so upognjene in Ahilova tetiva je zelo tanek in skrajšan.
Vzroki
Vzrokov je več in še niso znani vsi. Zdravniki razlikujejo med prirojenimi in pridobljenimi klistir. Pri prirojenem klapavcu imajo vlogo različni dejavniki, zlasti genetski vplivi.
Druga razlaga je, da je razvoj stopala med nosečnost se je ustavilo v razvojni fazi ali je bilo moteno, na primer, če je mati kadila med nosečnostjo ali trpi za virusno okužbo. Klaso nogo lahko povzroči tudi položajna anomalija, na primer, če je rast nog in stopal omejena, ko je otrok postavljen prečno. Če je primanjkovalo plodovnica dlje časa ali če otrok trpi možganov škoda zgodaj otroštvo, se pogosto razvije podnožje. Pridobljeno klapo stopalo je redko in se običajno pojavi zaradi poškodbe spodnjega dela noga, poliomielitis (= otroška paraliza) ali nevrološke bolezni, kot je mielomeningocele (= malformacija hrbtenjača). Motnje krvnega obtoka telečje mišice arterije lahko povzroči tudi nogo.
Zdravljenje / vaje
Klasonogo stopalo je kompleks napačna lega stopala to je treba čim prej zdraviti. Fizioterapija ima odločilno vlogo v postopku zdravljenja - izvajati jo je treba neprekinjeno, dokler rast ne konča. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da se noga vrne v prvotno napačno lego.
Glavni cilj fizioterapije je preprečiti napačna lega stopala do te mere, da se otrok lahko nauči hoditi z ravnimi nogami ali pa prizadeti lahko prosto in neboleče premika nogo. Fizioterapija za otroke običajno sledi konceptom zdravljenja Vojta ali Bobath. Sicer temelji na funkcionalni, tridimenzionalni terapiji stopal po Zukunft-Huberju.
Tu se klaso stopalo popravi v štirih fazah zdravljenja. V vsaki fazi se s posebnimi korekcijskimi ročaji raztegne drugačen del deformacije in se tako popravi. Za majhne otroke je pomembno, da so starši vključeni v postopek zdravljenja.
Naroči jih fizioterapevt, da lahko z otrokom samostojno izvajajo ustrezne vaje. V nadaljnjem poteku zdravljenja fizioterapevt raztegne skrajšane mišice in jih mobilizira tarzal spoji, dopolnjuje psihomotorične vaje na terapijski vrteči se in vrtljivi deski in izvaja vaje s prizadetim otrokom, ki preprečujejo klasu in krepijo oslabele mišice: Raztezanje telečjih mišic in Ahilova tetiva: Pacient se postavi v korak in se z obema rokama nasloni na steno. Stopala kažejo čim bolj naprej.
Telesna teža je premaknjena naprej, zdrava noga in koleno je rahlo upognjeno. Hrbet noga je raztegnjena. Peta klasonega stopala je pritisnjena čim dlje.
Zadržite raztezanje 10 sekund. 2.) Krepitev teleta in mišice stopal: Pacient leži v ležečem položaju in noge postavi pod kotom 90 stopinj.
Zdaj pacient zadnjico dvigne, dokler medenica in kolena ne bodo približno na isti ravni. Nato še dvignite pete. Kratko zadržite položaj.
Ponovite 10-krat. 3.) Popravek notranje rotacije klasu: terapevt popravi a Terapevtski trak s strani okoli zunanjega roba klapne.
O Terapevtski trak zdaj potegne klavir še bolj navznoter. Bolnik mora zdaj aktivno premikati nogo navzven. Kompenzacijski gibi z gibi kolena ali kolka niso dovoljeni. Poleg tega se lahko uporabijo tračni povoji.
Vsi članki v tej seriji:
