Farmakokinetika omeprazola
Omeprazol deluje na protonskih črpalkah, ki se nahajajo na dokumentu celična membrana in usmerite proti želodec lumen. Da pa pride do celice dokumenta, pa snov omeprazol ne sme biti že aktiviran v želodec. Zato se zdravilo daje v obliki kislinsko odporne kapsule.
To ima za posledico, da je aktivna snov zaščitena pred želodčna kislina s kapsulo. Samo v Tanko črevo je kapsula, ki jo osnovno črevesno okolje razbije in aktivna sestavina se skozi črevesne celice absorbira v krvni obtok. V to smer, omeprazol doseže celico dokumenta prek kri, kjer je aktiviran.
Opozoriti je treba, da se zdravilo v jetra. Razpolovni čas omeprazola je le približno eno uro. Ker pa se aktivirana učinkovina nepovratno veže na protonsko črpalko, je trajanje delovanja veliko daljše in vnos ene kapsule na dan običajno zadostuje. Obseg zaviranja proizvodnje klorovodikove kisline je odvisen od odmerka ter od števila in aktivnosti protonskih črpalk v celična membrana celic (omeprazol).
Odmerjanje omeprazola
Omeprazol se jemlje peroralno kot kislinsko odporna kapsula (npr. Omep®). Običajni odmerek je 20 mg na dan. V nekaterih primerih (npr Zollinger-Ellisonov sindrom), vendar bodo morda potrebni znatno višji odmerki. Omeprazol ima široko terapevtsko paleto.
Področja uporabe omeprazola
Omeprazol se uporablja za naslednje bolezni:
- Gastritis (hiperacidni gastritis)
- Razjede na želodcu in črevesju (ulcus ventriculi, ulcus duodeni)
- Zollinger-ellzijski sindrom
- Refluksni ezofagitis (z in brez Barrettovega sindroma)
- Izkoreninjenje Helicobacter pylori
- Profilaksa v primeru stresa ali jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID)
Zaviralci protonske črpalke, kot je omeprazol, se uporabljajo za vnetje želodec sluznica, povezana s proizvodnjo klorovodikove kisline (hiperacidni gastritis), za čir na želodcu ali Tanko črevo (ulcus ventriculi, ulcus duodeni), prekomerna proizvodnja hormona gastrin (Zollinger-Ellisonov sindrom) in za hude oblike ezofagitisa, ki jih povzroča refluks želodčne kisline v požiralnik (refluksni ezofagitis). Ompeprazol se lahko uporablja tudi za profilakso razjed na želodcu ali črevesju, povezanih s stresom (stres razjeda za zaščito sluznice želodca med zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (nesteroidni antiholgisitici). Gre za zdravila, ki delujejo protibolečinsko, antipiretično in protivnetno.
V primeru bakterijske kolonizacije želodčna sluznica z zarodkom Helicobacter pylori, zaviralci protonske črpalke, kot je omeprazol, se uporabljajo v kombinaciji z nekaterimi antibiotiki. Uporaba samega omeprazola brez boja proti bakterije običajno ne vodi do trajnega uspeha. V tako imenovani trojni terapiji se zaviralec protonske črpalke, kot je omeprazol, kombinira z dvema različnima antibiotiki.
O antibiotiki sta klaritromicin pri obeh amoksicilin (Francoska trojna terapija) ali metronidazol (italijanska trojna terapija). To izkoreninjenje je uspešno v več kot 90% primerov. Klica Helicobacter pylori je gram negativna palica.
Okuženih je do 50% svetovnega prebivalstva. Okužba se običajno pojavi v otroštvo. Nova okužba v odrasli dobi je redka (manj kot 1%).
Vsi članki v tej seriji:
