Fascije in škatle
Fascia je kolagena, vlaknasta vezivnega tkiva ki tvori sklepne in organske kapsule ter obdaja tudi mišice, kosti, živčnih poti in kri plovila. Celotno spodnje noga muskulatura je obdana s tako imenovano fascia cruris. Glede na njihovo funkcijo so posamezne mišične skupine z nadaljnjo fascijo razdeljene v različne predelke in ločene med seboj.
Rezultat te ločitve so funkcionalne enote, ki jih v anatomiji imenujemo muskulatura. V spodnjem noga, najdene so naslednje škatle: Fascije, ki obdajajo mišično tkivo, povzročajo stiskanje, kar lahko prepreči otekanje po stresu ali poškodbi.
- Ekstenzorska škatla: Musculus tibialis anterior, Musculus extensor digitorum longus, Musculus extensor hallucis longus
- Koča Flexor: Musculus triceps surae, Musculus tibialis posterior, Musculus flexor hallucis longus, Musculus flexor digitorum longus, Musculus popliteus
- Fibularisloge: Musculus fibularis longus, Musculus fibularis brevis
Vendar pa anatomsko ločevanje posameznih mišičnih skupin s fascijo tvega krvavitev v mišične škatle po poškodbah.
Sindrom predelka običajno povzroči travma, kot so zlomi kosti ali posledica tope sile. Kirurgija ali mišična preobremenitev, kot se lahko pojavi pri tekmovalnih in amaterskih športnikih, lahko sproži tudi kompartment sindrom zaradi krvavitve ali nastanka edema. Zaradi zmanjšane raztegljivosti grobega vezivnega tkiva fascije lahko močno naraste tlak v predelu mišic, ki stisne tudi snope žilnega živca spodnjega dela noga.
Posledica tega je oslabitev kri oskrba in živčno-mišična funkcija. Zgodnji simptomi so hudi bolečina v prizadeti okončini v kombinaciji z občutkom napetosti in naraščajočimi senzoričnimi motnjami, kot so otrplost in mravljinčenje. Mobilnost je včasih lahko močno omejena.
Zaradi naraščajočega tlaka v ložu je venska drenaža vse bolj ovirana. Če je arterijska kri pretok se sprva vzdržuje, zažene se začaran krog, kar vodi do nadaljnjega povečanja tlaka. Posledično se arterijski pretok krvi ustavi in muskulatura je vse bolj premalo preskrbljena.
Na tej stopnji se na prizadetem mišičnem območju na območju pojavijo motorični primanjkljaji in brez utripa. Zaradi nevarnosti obsežne izgube tkiva je kompartment sindrom nujna nujnost, ki zahteva nujno zdravljenje. Izbrana terapija sindroma travmatičnega predelka je kirurško cepljenje fascije prizadete muskulature in sosednjih predelkov za lajšanje pritiska. Ko oteklina popusti, lahko umetni rez zašijemo ali prekrijemo s presadkom kože. Če sindroma predelka ne zdravimo pravočasno, se lahko prizadeto mišično tkivo močno uniči, v skrajnih primerih pa je treba amputacija okončine.
Vsi članki v tej seriji:
