Predstavitev
In osteohondroza dissecans, del kosti pod sklepom hrustanec umre, kar mu omogoča, da se v sklepni votlini odstrani in ohlapi (disekcija). Natančni vzroki, ki vodijo do te bolezni, še niso popolnoma razumljeni, ponavljajoče se travme ali preobremenitve pa tudi motnje krvnega obtoka kosti očitno igrajo vlogo. Okužbe kosti pa ne igrajo nobene vloge pri razvoju osteohondroza dissecans. Bolezen je torej aseptična nekroza kosti. Osteohondroza se lahko pojavijo v spoji po vsem telesu ali pri otrocih v rastnih sklepih.
Stage 1
V prvi fazi začne kost zaradi neznanih procesov postajati litična, tj. Začne se raztapljati. Ta stopnja običajno ni vidna v Rentgen slika, ker kost v nobenem trenutku ni prekinjena. Vendar, če MRI na kolenski sklep majhne osteolize lahko v njem vidimo kot žarišča, ki se razlikujejo od običajnih kostna gostota.
Poleg tega obstaja a kostni mozeg edem, tj. majhno kopičenje tekočine v kostnem tkivu, kar v vodno tehtanem zaporedju magnetne resonance povzroči impresijo. The hrustanec je še vedno nedotaknjen in izpolnjuje svojo mehansko funkcijo v sklepu, zato so simptomi precej šibki. Možno je, da rahlo bolečina pri naporu. Na tej stopnji je treba izbrano terapijo izbrati konzervativno. Opazimo nadaljnji potek bolezni in morda obstajajo faze, v katerih je treba prizadeti sklep prizanešiti težkim obremenitvam.
Stage 2
Ko bolezen napreduje, je kost vse bolj razdrobljena na več drobcev. Nekroze kosti se povečajo, saj se številni kostni snopi razgradijo ali sesujejo. V tem primeru lahko govorimo o mikrofrakturah.
Hkrati se telo na razgradnjo odzove tako, da sproži procese za njeno stabilizacijo. Poškodovana območja pod hrustanec okrepijo s skleroterapijo. To pomeni, da se na tem območju shrani več kostnega tkiva.
v x-ray slika, lahko to sklerozo vidimo kot svetlejšo črto pod sklepnim hrustancem. V tem trenutku je tveganje za nadaljnje poškodbe večje kot v 1. stopnji. Da bi preprečili poškodbe hrustanca, je običajno naložena prepoved športa, da se telesu omogoči čas za obnovo napak.
Obstaja dobra nagnjenost k samozdravljenju, zlasti pri mladih do pubertete, katerih rast spoji so še vedno odprta. Ščetke se lahko predpiše kot podpora. Če je bolečina simptomi se poslabšajo kljub prekinitvi športa, kar je znak za artroskopija je podan.
Hrustanec je mogoče oceniti. V 2. fazi je še nedotaknjen. Nato lahko zdravnik vrta skozi hrustanec do kosti in stimulira tkivo k nadaljnji novi tvorbi.
