Vzroki za blato inkontinenco so raznolike: nepravilne prehrana, zaprtje, mišična oslabelost v starosti ali kronične bolezni lahko sproži fekalije inkontinenco. Terapevtska ukrepe ki lahko pomagajo pri blatu inkontinenco vključujejo spremembo v prehrana in krepitev medeničnega dna. V naslednjem članku boste izvedeli, kako prepoznati fekalna inkontinenca, kaj povzroča in kaj obljublja olajšanje, če ste fekalna inkontinenta.
Kaj je fekalna inkontinenca?
Fekalna inkontinenca opisuje nezmožnost zadrževanja blata in prebavnih plinov v rektum dokler ne pride do prostovoljne defekacije. Prizadetih je do tri odstotke nemškega prebivalstva.
Kdaj se omenja fekalna inkontinenca?
Na splošno govorimo o fekalna inkontinenca ko črevesni plini ali črevesna vsebina redno nehote uhajajo iz rektum in je ni mogoče obdržati, dokler bolnik ne gre na stranišče. Fekalno inkontinenco je treba ločiti od defekacije (enkopreza). Izguba opisuje - včasih celo prostovoljno - iztrebljanje običajne konsistence na mestih, ki ji niso namenjena v sociokulturnem okolju prizadete osebe.
Evo, kako deluje diagnostični postopek
Za diagnosticiranje fekalne inkontinence je nujen zdravniški obisk. Za diagnozo fekalne inkontinence so za zdravnika odločilni simptomi, ki jih bolnik opiše med zdravniškim posvetovanjem. A Zdravniški pregled pri diagnozi je v pomoč tudi rektalni digitalni pregled, med katerim se meri napetost mišice zapiralke. Napetost mišice zapiralke lahko izmerimo tudi s pomočjo instrumentalnih merilnih naprav, na primer v obliki testov kontinence. Zdrava oseba lahko tu običajno zadrži približno 800 ml tekočine. Odvisno od primera, slikovne preiskave, kot je MRI slikanja rektum lahko tudi koristno.
Kako deluje iztrebljanje v običajnih primerih?
Ko blato napreduje v danko, se tam aktivirajo raztezni receptorji. Posledično se notranja mišica zapiralka samodejno sprosti. Medtem se mišična napetost zunanjega sfinktra poveča, kar lahko prostovoljno nadzorujemo. Občutek je občutek nujnosti po iztrebljanju. Blato se izprazni šele, ko se zunanji sfinkter in medeničnega dna sprostite se
Simptomi in razvrstitev fekalne inkontinence
Fekalna inkontinenca je glede na resnost simptomov medicinsko razvrščena v tri stopnje resnosti:
- 1. stopnja: nenadzorovano odvajanje črevesnih plinov.
- 2. stopnja: Nekontrolirano odvajanje tekočega blata.
- 3. stopnja: Nekontrolirano odvajanje trdnega blata.
Poleg tega obstajata dve posebni obliki fekalne inkontinence:
- Mazanje blata opisuje odvajanje najmanjših količin blata.
- Sindrom nujnosti, nujna inkontinenca, je opredeljena kot potreba po takojšnjem obisku stranišča, takoj ko se pojavi potreba po iztrebljanju, ker blata pri prizadetih osebah po vstopu v rektum ni več mogoče zadržati.
Tipični vzroki fekalne inkontinence
Obstaja veliko različnih vzrokov za fekalno inkontinenco:
- Pri starejših je pogost vzrok fekalne inkontinence kronično zaprtje v kombinaciji z upadajočo sposobnostjo nadzora medeničnega dna in mišice zapiralke po želji. Pogosto v teh primerih šibkosti medeničnega dna, urinska inkontinenca se pojavi hkrati.
- Med naravnim porodom ali operacijo lahko pride do mišične poškodbe zapiralke, ki lahko povzroči fekalno inkontinenco.
- Razjede v danki, kot npr debelo črevo rak, lahko poškoduje mišice in živci v danki, kar povzroči fekalno inkontinenco.
- Kronične vnetne črevesne bolezni, kot so Crohnova bolezen or ulcerozni kolitis lahko prinese fekalno inkontinenco. To je lahko posledica motenega prostovoljnega nadzora nad mišico zapiralko, ki ga povzroča kronična vnetje danke. Tveganje za inkontinenco poslabša težnja po hudi driska in vnetne fistule med črevesjem in koža.
- Pri nevroloških boleznih živci, Kot je paraplegija ali po kap, prostovoljno krčenje mišic medeničnega dna je lahko omejeno, kar lahko povzroči fekalno inkontinenco.
- Po porabi alkohol, splošna mišična napetost v telesu se zmanjša in s tem tudi zapiralka in medenično dno. Zato lahko blato slabše zadržimo, ko smo pijani.
- Pri otrocih se pojavijo malformacije muskulature oz živčni sistem je lahko že prisoten ob rojstvu, kar lahko simptomatsko pogosto spremlja fekalna inkontinenca. Sem spadajo na primer črevesne malformacije (atrezija), mišične bolezni in oblike spina bifida (meningomijelokele).
Kaj storiti pri fekalni inkontinenci?
Tema "inkontinence" na splošno je stresna in sramotna za prizadete in tudi za svojce. Še toliko bolj pomembno je, da poiščete strokovno pomoč. Seveda to velja tudi v primeru fekalne inkontinence. Splošno ukrepe kot je ureditev blata, je lahko v sodelovanju z družinskim zdravnikom in fizioterapevtom z mišičnimi vajami in ciljno prehrano prvi korak v zdravljenju. Poleg tega tudi zdravstvena nega ukrepe in medicinske pomoč kot so vložki in plenice, so pomembna opora v vsakdanjem življenju z fekalno inkontinenco.
Pripomočki za fekalno inkontinenco
Za odrasle je na voljo veliko medicinskih izdelkov, ki kljub fekalni inkontinenci pomagajo pri skorajda običajnem vsakdanjem življenju. Sem spadajo na primer blazinice, analni tamponi in plenice za odrasle, ki jih lahko na primer kupite v lekarnah.
Katera terapija pomaga?
Trening medeničnega dna in vaje za medenično dno s ciljno usmerjenimi vajami pomagajo krepiti zunanjo mišico zapiralko. S pomočjo teh vaj se spodbuja prostovoljna napetost mišic medeničnega dna. Usposabljanje za biofeedback so lahko prav tako koristne kot vaje za medenično dno kot nadaljnja možnost zdravljenja. Če se fekalna inkontinenca pojavlja predvsem pri redkem blatu, se zdravila, kot so loperamid lahko pomaga z upočasnitvijo črevesne aktivnosti. Če zaprtje po drugi strani pa je fekalno inkontinenco mogoče zdraviti s pomočjo zdravil, ki podpirajo delovanje črevesja (odvajala).
Zdravljenje s kirurškimi posegi
Kot zadnja možnost terapija, obstajajo tudi kirurški posegi. Na primer, mišične solze notranjega in zunanjega sfinktra lahko zašijemo, da obnovimo delovanje mišic. Če fekalne inkontinence ne sprožijo mišice, temveč oskrba živca v danki, a spodbujevalnik na primer. To spodbuja živci mišice zapiralke in na ta način aktivira mišico.
Prehrana: kaj jesti pri fekalni inkontinenci?
Na splošno se je treba izogibati napenjanju hrane pri fekalni inkontinenci. Prehransko svetovanje lahko pomaga tudi pri fekalni inkontinenci, če nudi individualne nasvete. Na primer zaprtje ali težnja k driska je mogoče posebej preprečiti. Na primer, ljudje s težnjo k driska or nujna inkontinenca naj se izogibajo vlakninam ali jih vsaj uživajo z dovolj tekočine Po drugi strani pa je v primeru zaprtja priporočljivo jesti ciljno prehranska vlaknina da bi posledično spodbudili odvajanje.
Kateri zdravnik zdravi fekalno inkontinenco?
Na splošno je priporočljivo, da se s simptomi fekalne inkontinence najprej odpravite k lečečemu družinskemu zdravniku. Tam se že lahko opravijo začetni pregledi in terapija podana priporočila. Sem spada na primer sprememba v prehrana, zdravila za uravnavanje blata ali napotitev k fizioterapevtu. Če ti ukrepi zdravljenja ne omogočajo zadostnega izboljšanja, fekalno inkontinenco običajno zdravi proktolog.
