Sredstva za lajšanje bolečin vsebuje fentanil so nekateri najmočnejši proti bolečinam na voljo v lekarnah. Zdravilna učinkovina se uporablja za zdravljenje revmatizem in rak, med drugimi pogoji, pa tudi med kirurškimi posegi. Lahko ga dajemo v različnih oblikah. Žalostno je prišlo tudi poleti 2016, ko je postalo znano, da je glasbenik Prince umrl zaradi prevelikega odmerjanja te droge.
Kaj so zdravila proti bolečinam, ki vsebujejo fentanil?
Fentanil je med najučinkovitejšimi proti bolečinam (analgetiki). Na primer, njeni učinki so 50 do 100-krat močnejši od učinkov morfin. Za opioid je potreben recept in je na voljo le ob predložitvi recepta. Poleg tega analgetik spada pod Narkotiki Zakon (BtMG). To pomeni, da na recept fentanil končna zdravila se izdajo izključno na recept BtM. Fentanil je leta 1959 razvil belgijski kemik in farmacevtski podjetnik Paul Janssen (1926-2003). Analgetik je na trg prišel v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Sčasoma se je molekularna struktura učinkovine večkrat spremenila, kar je povzročilo razvoj derivatov, ki bi jih bilo mogoče bolje nadzorovati. Tako je v devetdesetih letih a bolečina Na voljo je bil obliž, ki je bil primeren tudi za zdravljenje kronična bolečina. Kasneje je tudi fentanil na voljo v obliki bukalne tablet na sluznico ličnic, pastile, pršila za nos in peroralni spreji. Ena pomanjkljivost zdravila pa je ta, da ima potencial zasvojenosti.
Farmakološko delovanje
Fentanil spada v skupino opioidov droge. Ti izvirajo iz opiatov, ki jih najdemo v rastlini maka. Imajo lastnost zaviralnega učinka na občutek bolečina. Opioidi so kemično sintetizirane snovi, ki se proizvajajo na enak način kot opiati. Imajo enako mehanizem delovanja kot opiati. Fentanil je eden izmed teh opioidi. Ko se absorbira v telo, lahko hitro prečka kri-možganov pregrado in se veže na opioidne receptorje v možganih in hrbtenjača, kjer se ustavi bolečina oddajanje signalov. Na ta način možganov bolečine ne more več registrirati. Analgetični učinek fentanila je tako močan, da že majhne količine zadoščajo za zatiranje bolečine. Različne dozirne oblike omogočajo, da zdravilo vstopi v telo na različne načine. Skoraj takojšen učinek je mogoče doseči z injekcijo fentanila. Lahko se absorbira tudi skozi sluznico usta in nos, kar pomeni, da učinek lajšanja bolečine nastopi že po nekaj minutah. Če bolnik fentanil nanaša na koža, traja nekaj ur, da se učinek začne. Razgradnja fentanila poteka v jetra, kjer se presnovi v neučinkovite produkte razgradnje. Iz telesa opioid prehaja skozi ledvice. Po približno 7 urah je približno 50 odstotkov protibolečinsko sredstvo se izloča iz telesa. Ko zavira tablet postopek traja dlje.
Medicinska uporaba in uporaba
Fentanil se daje za zdravljenje hudih do zelo intenzivnih bolečin. V večini primerov dobi bolnik poseben obliž. To zdravilo enakomerno oddaja v nekaj dneh. Ta metoda zdravljenja se uporablja predvsem za zdravljenje rak in je primeren za nadzor neprekinjene bolečine. Vendar pa obliži za bolečino niso primerni za akutna bolečina ali bolečine v rani po operacijah. V takih primerih injiciranje Rešitve dajejo brizga. Fentanil se uporablja tudi za indukcijo anestezija, v kombinaciji s spalno tableto. Za akutna bolečina, pastile or pršila za nos dajejo tudi, ker hitro začetek akcije je mogoče tudi s temi pripravki. Opioid se praviloma jemlje le kratek čas v akutnih primerih. Posameznik Odmerek določi zdravnik. Če kronična bolečina je treba zdraviti z a fentanilni obliž, zdravstveno osebje očisti izbrano koža območje, ki naj bo nepoškodovano in brez las, s vode. Po sušenju obliž rahlo pritisnete približno 30 sekund in ostane na koža tri dni, dokler ga drugje ne nadomesti drug obliž. Obdelano območje potrebuje vsaj teden dopusta pred a fentanilni obliž se tam lahko ponovno uporabi.
Tveganja in neželeni učinki
Pri jemanju fentanila obstaja nevarnost številnih neželenih stranskih učinkov. Sem spadajo predvsem nemir, zaspanost, glavobol, omotica, kožni izpuščaj, srbenje, potenje, zaprtje, slabost, bruhanje, spremembe razpoloženja, suho usta, upočasnitev srčnega utripa, motnje v mehurja praznjenje, driska, zardevanje kože, prebavne težave, zmedenost, tesnoba, živčnost, depresijain halucinacije. Občasno tresenje, težave z občutljivostjo, spomin težave, nizka kri pritisk, težave s spanjem, dihanje težave, srce palpitacije, visok krvni tlakali govorne motnje so tudi možni. Poleg tega obstaja tveganje, da bo bolnik odvisen od fentanila. Če je prisotna preobčutljivost za fentanil ali odvisnost od opioidnih zdravil proti bolečinam, zdravilne učinkovine ne smemo dajati. Enako velja, če obstaja močna okvara možganov funkcijo. Če bolnik trpi, je treba skrbno pretehtati tveganja in koristi zdravljenja s fentanilom srčne aritmije z upočasnjenim srčnim utripom, zvišanim intrakranialnim tlakom, okvaro zavesti, KOPB ali drugih pljučnih boleznih, pa tudi omejitve ledvice in jetra funkcijo. Med nobenim pogojem se fentanila ne sme dajati nosečnost. Na ta način je otrok že v nevarnosti, da postane odvisen v maternici. To postane opazno zaradi odtegnitvenih simptomov po rojstvu. Poleg tega lahko fentanil omeji otrokove dihalne funkcije. Ker zdravilo prehaja v Materino mleko, prav tako se ne sme uporabljati med dojenjem. Načeloma pa je fentanil primeren za zdravljenje otrok.
