Izdelki
Fentanil je v številnih državah komercialno na voljo v obliki pastile, bukalno tablet, podjezične tablete, kot a fentanilni obliž (npr. Durogezik, generično) in kot raztopina za injiciranje. Je narkotik in zanj veljajo strožje zahteve na recept.
Struktura in lastnosti
Fentanil (C22H28N2O, Mr = 336.5 g / mol) obstaja kot bela prahu ki je praktično netopen v vode. Nasprotno pa sol fentanil citrat je topen v vode. Fentanil je analog petidin in derivat piperidina. Lahko se daje preko koža in ustno sluznica ker je močan pri majhnih odmerkih, lipofilni in ima majhno molekulo. To tudi olajša prehod čez kri-možganov pregrado v osrednjo živčni sistem.
učinki
Fentanil (ATC N02AB03, ATC N01AH01) ima močan analgetik, pomirjevaloin psihotropne lastnosti. Učinki so posledica agonizma na µ-opioidne receptorje. Analgetična moč je 75-100-krat večja od moči morfin; zato ga lahko dajemo v majhnih odmerkih.
Indikacije
Fentanil se uporablja za zdravljenje hudih bolezni bolečina različnih vzrokov. Indikacije se razlikujejo glede na dozirno obliko. Fentanil transdermalni obliži se uporabljajo za zdravljenje hudih, obstojnih bolečina. pastile, podjezično tablet, sprej za nosin lepilne tablete se hitro začnejo in kratkotrajno delujejo in se uporabljajo za nadzor bolečina iz prebojna bolečina, kar je akutno poslabšanje kronične bolečine. Intravensko se fentanil uporablja za nadzor bolečine med kirurškimi posegi, anestezijo, travmami in kritično oskrbo.
Zloraba
Kot drugi opioidi, fentanila lahko zlorabljamo kot depresivno in evforično opojno in lahko postane zasvojen.
Kontraindikacije
Med uporabo je treba upoštevati številne previdnostne ukrepe, odvisno tudi od dozirne oblike. Popolne sezname najdete na nalepki z zdravili. Kontraindikacije vključujejo preobčutljivost, sočasno zdravljenje z Zaviralci MAO, dihalna odpoved in huda obstruktivna pljučna bolezen.
Interakcije
- Fentanil je substrat CYP3A4 in ustrezno zdravilo interakcije Možne so.
- Centralni depresiv droge in alkohol lahko okrepi škodljivi učinki.
- Kombinacija z Zaviralci MAO ni indicirano, ker je resno škodljivi učinki lahko inducirana.
- Opioidni antagonisti odpravljajo učinke fentanila.
- Serotonergična sredstva povečajo tveganje za serotonina sindroma.
- Antiholinergična sredstva povečajo tveganje za zaprtje in zastajanje urina.
Neželeni učinki
Najpogostejši potencial škodljivi učinki fentanilni obliži vključujejo slabost, bruhanje, zaprtje, zaspanost, omotica in glavobol. Če prehitro prenehamo uporabljati fentanil, lahko povzroči strpnost, odvisnost in odtegnitvene simptome. Preveliko odmerjanje je življenjsko nevarno, zlasti zaradi nastalih dihal depresijaNajbolj znan primer smrtnega prevelikega odmerjanja fentanila je smrt glasbenika Princea aprila 2016.
