Fetalno tobak sindrom povzročajo tako aktivni kot pasivni, kajenje med nosečnost, saj približno 5000 različnih toksinov iz a gori cigareta doseže tudi plod preko placenta. Splavi in prezgodnji porodi so prav tako pogosto povezani s plodom tobak sindrom, kot so nenadna smrt dojenčkov sindrom ali splošna razvojna okvara, nizek IQ, astma in druge dihalne motnje pri novorojenčku.
Kaj je sindrom fetalnega tobaka?
Fetalno tobak sindrom je medicinski izraz za celotno vrsto bolezni in pojavov, za katerimi lahko trpi nerojeni otrok zaradi aktivne in pasivne uporabe tobaka med nosečnost. Kadilci vdihavajo do 5000 različnih kemikalij. Iz tega razloga zdravniki odsvetujejo kajenje ne samo na splošno, ampak še posebej v času nosečnost, saj nerojeni otrok kadi skupaj z materjo. Tudi če ni tobaka aktivno, se plod lahko trpijo zaradi sindroma fetalnega tobaka, na primer pri materah, ki pasivno kadijo in katerih zakonec doma poseže po cigareti. Fetalni sindrom tobaka ima lahko tudi hude posledice po rojstvu otroka. Nenadna smrt dojenčkov sindrom je na primer povezan s pasivnim kajenje v polovici vseh primerov. Pogostejše pa so razvojne motnje, ki se lahko po rojstvu pokažejo z nizkim IQ, nizko težo, motnjami rasti, astmaali alergijske motnje.
Vzroki
Kot že ime pove, je aktivna in pasivna uporaba tobaka s strani bodoče matere vzrok sindroma fetalnega tobaka. Tobačni toksini, kot so arzen, vodik cianid, benzen, kadij ali vodi, Pa tudi ogljika monoksid in katran, se prenašata skozi placenta k zarodkov. placenta ni opremljen s filtrirnimi mehanizmi in zato ne more razlikovati, katere snovi plod potrebam in ki jih je treba raje držati stran od njih. Odvisno od intenzivnosti uživanja tobaka lahko tako nerojeni otrok v maternici utrpi veliko škodo in lahko celo prekine. Na razvojne stopnje ploda negativno vpliva tudi tobak, ki je pogosto vzrok za nizko porodno težo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Nobenega načina ni mogoče napovedati, kateri simptomi in pritožbe so povezani s fetalnim tobačnim sindromom. Celo vrsto različnih, zdravje posledice so lahko povezane z uporaba tobaka med nosečnostjo. Na primer, novorojenčki so pogosto revnejši pljuč kot otroci, rojenikajenje starši. Okužbe, zlasti okužbe s dihalni trakt in srednje uho, je lahko tudi pri starševskem uživanju cigaret naklonjena. Enako pogosti so debelost, sladkorna bolezenin bolezni srca in ožilja, povezane s fetalnim tobačnim sindromom. Poleg tega zgodnji otroški razvoj je lahko sindrom odložen ali kako drugače oslabljen. V povezavi z deformacijami, tako imenovani razcep ustnic je še posebej pogost v različnih stopnjah. Na splošno obstaja pogovor revnejših zdravje v povezavi s fetalnim tobačnim sindromom pri novorojenčkih kot pri novorojenčkih staršev, ki ne kadijo.
Diagnoza in potek
Diagnoza fetalnega tobačnega sindroma se postavlja predvsem na podlagi zgodovine. Ker pa veliko različnih in razmeroma nespecifičnih zgodaj otroštvo pogoje, povezane s sindromom, je natančna diagnoza skoraj nemogoča. Še vedno med nosečnostjo se sindrom fetalnega tobaka pogosto kaže v abrupciji posteljice, kar ima za posledico splav v najslabšem primeru oz prezgodnji porod v najboljšem možnem primeru. Kasnejši potek sindroma je v veliki meri odvisen od simptomov, v katerih se kaže pretekla uporaba tobaka. V najslabšem primeru nenadna smrt dojenčkov lahko se pojavi sindrom. Pogosteje splošne razvojne motnje ali splošni upad zdravje ki se lahko kaže skozi otrokovo življenje.
Zapleti
Širok razpon zdravstvenih zapletov je povezan s sindromom fetalnega tobaka. Medtem ko je še noseča, obstaja večje tveganje za prezgodnje raztapljanje posteljice in posledično prezgodnji porod or splav. Po rojstvu sindrom pogosto vodi do splošnih razvojnih motenj in splošnega upada zdravja otroka. V najslabšem primeru sindrom nenadne smrti dojenčka Zdravstvene težave se lahko kažejo skozi vse življenje. Tipični pozni učinki vključujejo vedenjske težave, slabo koncentracija in hiperaktivnost. Poleg tega obstaja tveganje za rak ali bolezni srca in ožilja se močno povečajo pri otrocih s fetalnim tobačnim sindromom. Prizadeti novorojenčki so se pogosto zmanjšali pljuč delujejo in trpijo zaradi astma in druge bolezni dihal pozneje v življenju. Prav tako so izpostavljeni večjemu tveganju debelost in posledično tip 2 sladkorna bolezen mellitus. Veliko obolelih se razvije maligno kri in limfna motnje žlez, ki še bolj obremenjujejo že pohaban organizem. Navzven lahko bolezen vodi do oblikovanja klubskih nog, deformacij oči in kile. V redkih primerih srce se zaradi sindroma tudi zmanjša ali drugače poškoduje.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Za ta sindrom zdravnik nima neposrednega zdravljenja. V tem primeru mora prizadeta oseba v nosečnosti premagati svojo odvisnost in ne kaditi cigaret, da ne bi ogrozila dobrega počutja otroka. Če pa opustitev cigaret ne deluje brez zunanje pomoči, lahko odvzem. To lahko prepreči številne zaplete in neprijetne občutke pri otroku. Zelo priporočljiva je lahko tudi psihološka podpora in zdravljenje. Poleg tega so pri tem sindromu nujni tudi obiski zdravnika, če otrok trpi zaradi različnih deformacij zaradi uporabe tobaka. Te je treba diagnosticirati in zdraviti v zelo zgodnji fazi. Še posebej pritožbe glede ušes ali srce lahko pojavijo in otežijo bolnikovo vsakdanje življenje. Sam sindrom lahko diagnosticira splošni zdravnik ali pediater. Nadaljnje zdravljenje pa izvajajo ustrezni strokovnjaki in je zelo odvisno od resnosti simptomov. Če pa kajenje se ustavi zgodaj, večina simptomov je lahko omejena. To tudi znatno poveča pričakovano življenjsko dobo otroka.
Zdravljenje in terapija
Zdravnik se glede ustreznih simptomov odloči za ustrezno zdravljenje. Ker je pretekla uporaba tobaka vzrok sindroma fetalnega tobaka, v ožjem smislu ni več možno vzročno zdravljenje, temveč le simptomatsko zdravljenje. Malformacije, kot je razpoka ustnic je mogoče popraviti s kirurškim posegom. Poseben droge so na voljo za zdravljenje bolezni dihal. Enako velja za sladkorna bolezen in številne bolezni srca in ožilja. Splošnih razvojnih motenj prizadetih otrok pa je težko rešiti.
Obeti in napovedi
Zdravstvene škode, povezane s fetalnim tobačnim sindromom, ni mogoče pozdraviti. Velikokrat uporaba tobaka pri bodoči materi sproži trajne zdravstvene okvare v otrokovem procesu razvoja in rasti med nosečnostjo. Splošne razvojne motnje, nizke rasti ali duševno zmanjšanje je treba posamično preizkusiti in diagnosticirati po rojstvu. Napoved sindroma fetalnega tobaka je torej v veliki meri odvisna od zelo različnih posledičnih poškodb, ki jih povzroči nosečnica z aktivno ali pasivno uporabo tobaka. V hudih primerih sindrom nenadne smrti dojenčka pojavi. Preživeli otroci pogosto do konca življenja trpijo zaradi učinkov tobačnega sindroma. Na otrokovo kakovost življenja vplivajo alergije, bolezni dihal, duševne motnje ali nizka telesna teža. Če je ciljna podpora ukrepe jemljemo takoj po rojstvu, lahko dosežemo dolgoročno izboljšanje počutja. Izbrana terapija ali zgodnja zdravstvena oskrba bo podpirala in stabilizirala otroka imunski sistem. Če so okoljske razmere prilagojene otrokovim potrebam, lahko dosežemo kognitivne izboljšave in optimizacijo zdravja. Odrasli običajno lahko samostojno upravljajo svoje življenje. Kljub temu pa imajo večje tveganje za sekundarne bolezni, kot so astma, rak ali duševne motnje.
Preprečevanje
Fetalni sindrom tobaka je mogoče preprečiti. V tem okviru bi se morale nosečnice na primer ustaviti kajenje. Če to zanje ni mogoče, se drastično zmanjšanje porabe tobaka na največ pet cigaret na dan šteje za minimalno zahtevo, ker pa pasivno uživanje tobaka lahko sproži tudi fetalni tobačni sindrom, se bodoče matere ne bi smele preživljati zadimljene sobe. Če je njihov partner na primer kadilec, naj zapusti stanovanje, da kadi. Starši morajo seveda tudi dojenčka vedno držati stran od tobačnega dima. Čeprav v tem kontekstu ni več vprašanja o fetalnem tobačnem sindromu, bi cigaretni dim še vedno lahko sprožil sindrom nenadne smrti dojenčka ali bolezni dihal, tudi če otrok pride v stik z njimi šele v prvih nekaj tednih po rojstvu.
Spremljanje
V večini primerov te bolezni je ukrepe ali pa so možnosti za nadaljnjo oskrbo zelo omejene, zato je treba najprej preprečiti tobačni sindrom. Med nosečnostjo se je zato v vsakem primeru treba izogibati kajenju, da se pri otroku ne bi pojavile malformacije ali druge napake. Sama naknadna oskrba je zelo odvisna od natančne narave in obsega napak in malformacij, tako da ni mogoče predvideti splošnih napovedi. Otroci so pri tobačnem sindromu v večini primerov odvisni od pomoči družine ali sorodnikov pri spopadanju z vsakdanjim življenjem. Nega in podpora ljubezni vedno pozitivno vplivata na nadaljnji potek bolezni. Nenavadno je, da je treba zdraviti psihološke motnje, v pomoč pa so lahko tudi razgovori s prijatelji in družino. Intenzivno ukrepe so potrebne za spodbujanje otrokovega razvoja, pri čemer lahko veliko vaj izvajamo tudi doma. Predvsem se morajo starši aktivirati, da ublažijo simptome tobačnega sindroma. Pričakovana življenjska doba otroka je verjetno omejena s tobačnim sindromom.
To lahko storite sami
Najboljša oblika samopomoči pri fetalnem sindromu tobaka je dosledno preprečevanje. Sindrom povzroča izključno redno kajenje ali pasivno kajenje med nosečnostjo. Kadilci bi zato morali pred nosečnostjo jasno vedeti, ali se lahko za devet mesecev odrečejo uživanju tobaka in ali bi ga radi opustili. Nikotin umik je treba začeti, preden zadevna ženska poskuša zanositi. Tisti, ki se kajenja ne morejo odpovedati brez pomoči, bi morali za to poiskati podporo. Po eni strani obstajajo skupine za samopomoč na internetu, ki spodbujajo in podpirajo prizadete ter pomagajo zagotoviti, da ne izgubijo motivacije. Poleg tega obstajajo posebna žvečenja dlesni in dražeji iz lekarn, ki olajšajo umik. Prizadeti bi morali tu poiskati nasvet pri farmacevtu. Ker je pasivno kajenje tudi izjemno škodljivo za zarodkov, pomembno je, da v celotnem družbenem okolju nosečnice ne kadi več. Partner, če zaužije nikotin, se mora tudi odpovedati kajenju ali med kajenjem dosledno zapustiti skupno stanovanje in avto. Na delovnem mestu je treba vzdrževati tudi okolje brez kajenja. Delodajalci morajo nekadilce zaščititi pred vplivi pasivnega kajenja. Če na tem delovnem mestu obstajajo vrzeli, je treba poklicati svet delavcev ali sindikat. Praviloma gre tudi za kršitev Odloka o delovnem mestu, da lahko posreduje nadzorni organ.
