Simptomi
Fibromialgija je kronična nevnetna motnja, ki se kaže kot bolečina po celem telesu in so značilne številne druge pritožbe. Veliko pogostejši je pri ženskah kot pri moških in se običajno prvič pojavi v srednjih letih.
- Kronična, dvostranska, razpršena bolečina.
- Bolečine v mišicah, bolečine v okončinah, bolečine v hrbtu, bolečine v sklepih, bolečine v vratu, glavoboli, migrene
- Mišična napetost, jutranja okorelost
- Telečji krči
- Nevropatske motnje, kot so otrplost, parestezije.
- Povečana občutljivost na hladno, hrupa, vonjav in svetlobe.
- Nemirne noge
- Utrujenost, motnje spanja, izčrpanost, pomanjkanje koncentracije, spanec ni miren
- Prebavne težave, sindrom razdražljivega črevesa.
- Psihosomatske pritožbe, kot so palpitacije, tesnoba, živčnost.
- Depresija
Vzroki
Natančni vzroki niso znani. Pogosta teorija meni, da je vzrok motnja osrednjega bolečina zaznavanje s povečano občutljivostjo na bolečino. Poleg zunanjih dejavnikov ima pomembno vlogo tudi dednost. Vnetni procesi pa niso vključeni v razvoj.
Nefarmakološko zdravljenje
Različni vzroki in raznolika klinična slika zahtevajo heterogen terapevtski pristop, ki je individualno prilagojen vsakemu bolniku. Posamezno zdravilo ali metoda običajno ne more ublažiti vseh simptomov. Zato se kombinirajo različni ukrepi brez zdravil in zdravil. Uporabljena zdravila brez zdravil vključujejo dobro izobrazbo bolnikov, kognitivno vedenjska terapija, psihoterapija, fizikalna terapija, kopel, vadba, trening, šport, akupunkturain podporne skupine. Uporabljene so številne druge metode.
Zdravljenje z drogami
Zdravila proti bolečinam:
- Protivnetna sredstva, kot so nesteroidna protivnetna zdravila in glukokortikoidi večina avtorjev meni, da so neučinkoviti ali celo škodljivi. Čisti analgetiki, kot sta acetaminophen in opioidi, Zlasti tramadol, po drugi strani pa se zdi, da lahko lajšajo bolečine. tramadol ni samo opioid, ampak tudi zavira ponovni prevzem nevrotransmiterjev, kot je antidepresivi.
Antidepresivi:
- Selektivno serotonina in noradrenalina zaviralci ponovnega privzema SSNRI duloksetin in milnacipran so odobrene s strani FDA za to indikacijo in se zdijo učinkovitejše od SSRI. Triciklično antidepresiv amitriptilin lahko tudi lajša simptome, vendar jih ima potencialno veliko škodljivi učinki.
Antiepileptična zdravila:
- Pregabalinje poleg obeh SSNRI za to indikacijo nedavno odobrila tudi FDA. Gabapentin je druga možnost.
Pripomočki za spanje:
- Tablete za spanje kot benzodiazepini, zolpidem or zopiklon lahko spodbujajo spanje in nekateri so mišične relaksante. Pomanjkljivosti vključujejo razvoj odvisnosti.
Druge možnosti:
- Tropisetron in pramipeksol so preučevali v majhnih preskušanjih. Glede na simptome se lahko uporabijo številna druga zdravila in zdravila za alternativno medicino.
Zdravila rastlinskega izvora:
- Za zdravljenje posameznih pritožb so na voljo tudi številna zeliščna zdravila. Tako Šentjanževka se lahko uporablja za motnje razpoloženja, poprova meta in vlaknin proti sindrom razdražljivega črevesa. Travnik in Vrba lubje naj bi bilo učinkovito pri lajšanju bolečin. Kanabis in njegove sestavine so lahko primerne za zdravljenje kot analgetiki in mišične relaksante.