Fibroza, ki jo pogosto imenujemo tudi skleroza, je strjevanje tkiv in organov zaradi prekomerne proizvodnje kolagen vlakna. Fibroza pogosto prizadene pljuča, jetra, ledvice, srce or koža. Fibroza ni samostojna bolezen, temveč simptom, ki ga lahko povzročijo različne osnovne bolezni.
Kaj je fibroza?
Izraz fibroza izhaja iz latinskega "fibra", kar v nemščini pomeni "vlakna". Izraz se torej nanaša na patološko povečanje tkivnih vlaken v telesu, kar lahko vpliva na delovanje organa, ki ga prizadene fibroza. Fibroza pljuč, na primer, se lahko kaže v zasoplosti, medtem ko se fibroza jetra se lahko kaže v visok krvni tlak in pri oslabljenih možganov funkcijo, celo koma. Najenostavnejši način razmišljanja o fibrozi je brazgotinjenje. Pri zdravi osebi, potem ko se rana zaceli, več vezivnega tkiva razvije na poškodovanem mestu, ki postane vidna kot brazgotina. Pri fibrozi pride tudi do poškodbe prizadetega organa, ki ima lahko najrazličnejše vzroke in na katero se telo odzove z brazgotinami.
Vzroki
Vzroki za nastanek fibroze so izredno raznoliki. Segajo od običajnih procesov staranja in dolgotrajne uporabe zdravil do motnje krvnega obtoka, okužbe, alkohol zlorabe in kronične vnetje kot hepatitis. Vendar lahko škodljivi vplivi okolja, kot so plini, hlapi in organski prah, na primer plesni ali pršice, povzročijo alergijadolgoročno povezana fibroza. Avtoimunske bolezni lahko tudi vodi do fibroze. Izhodišče fibroze je vedno poškodba organa, bodisi zaradi obrabe, vnetnih reakcij ali pretiranega življenjskega sloga, na katero mora telo reagirati s progresivnimi brazgotinami. Če osnovne bolezni ne zdravimo ustrezno, se tkivo organov vse bolj prepleta z brazgotinami, ki ne morejo prevzeti funkcije zdravih celic tkiva.
Simptomi, pritožbe in znaki
Fibroza se lahko pojavi v različnih predelih telesa, kar običajno vodi do različnih simptomov. Če se fibroza pojavi neposredno na koža, koža običajno postane debela in nagubana. To vodi tudi do zmanjšane estetike, tako da se večina bolnikov s temi pritožbami ne počuti dobro in trpi zaradi kompleksov manjvrednosti ali bistveno zmanjšane samozavesti. Poleg tega obstajajo tudi omejitve gibanja in vnetje od spoji. Ti se lahko nadalje širijo na notranjih organov če se ne zdravi pravilno. Prav tako pacienti s fibrozo koža pogosto trpijo zaradi težav pri požiranju. V najslabšem primeru je fibroza jetra lahko vodi do vnetje in cirozo. Če tega ne zdravimo, prizadeta oseba zaradi simptomov umre. Poleg tega to vodi do visok krvni tlak. Fibroza se lahko pojavi tudi v pljučih pri bolnikih, ki trpijo zaradi pljučnica in hudo dihanje težave. Pričakovana življenjska doba bolnika je zaradi tega izredno omejena, prav tako pa se bistveno zmanjša kakovost življenja. Ker se bolezen širi na sosednje predele telesa, je v tem primeru nujno takojšnje zdravljenje z zdravnikom. Simptomi fibroze jeter (sklerodermija):
- Ciroza jeter
- Vnetje jeter
- Hipertenzija
Simptomi pljučne fibroze (pljučna fibroza):
- Glej članek ⇒ pljučna fibroza.
Diagnoza in potek
Obstoječa fibroza se diagnosticira s pomočjo vzorca tkiva, ki ga lahko zdravnik pregleda pod mikroskopom zaradi sprememb, značilnih za fibrozo. Slikovne tehnike, kot so x-ray, ultrazvokin računalniška tomografija, se lahko uporablja tudi. Rentgen preiskava je pogosto uporabljena metoda, zlasti kadar pljučna fibroza obstaja sum, medtem ko je jetra bolje pregledati z ultrazvok. Fibrozo jeter, imenovano tudi ciroza, lahko zaznamo tudi s palpacijo organa. Razprava med zdravnikom in pacientom je pomembna tudi za celovito diagnozo, da bi lahko vse predhodne bolezni povezali s fibrozo. Diagnoza vključuje tudi funkcionalne teste ustreznega organa. Če se strjevanje tkiva pravočasno ustavi, je življenje možno brez ali le z manjšimi omejitvami. Če je bolezen že tako napredovala, da prizadeti organ ne deluje več, pride do odpovedi organa.
Zapleti
Kot posledica fibroze se lahko pojavijo številni zapleti. Odvisno od resnosti bolezni postanejo organi in tkiva z napredovanjem bolezni trši in manj elastični. To lahko vodi do funkcionalne motnje in bolečina, zlasti v rokah in prstih. Pogosto se razvije tudi vnetje sklepov. Težave pri požiranju lahko pride, saj požiralnik izgubi elastičnost in tako rekoč zmrzne. V kasnejših fazah lahko celoten prebavni trakt izgubi svojo funkcijo, pojavijo se zasoplost in drugi simptomi. Povečan pljučni tlak lahko povzroči povečanje desni prekat in dolgoročno srčna insuficienca. Če so ledvice prizadete, lahko povzročijo simptomi kronične pomanjkljivosti kisik pomanjkanje in visok krvni tlak. V naprednih stadijih lahko povzroči fibrozo ledvice neuspeh. Če bolezni najpozneje do takrat ne zdravimo, bodo tudi drugi organi postopoma odpovedali in bolnik bo umrl. Med zdravljenjem se lahko pojavijo zapleti zaradi predpisanih zdravil. Pri morebitni presaditvi obstaja tveganje, da bo organizem zavrnil organ darovalca in se bodo pojavile življenjsko nevarne okužbe.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Obisk zdravnika naj bo takoj, ko prizadeta oseba začuti, da v njenem telesu nekaj ni v redu. Če se pojavi občutek pritiska, razpršen občutek bolezni ali zmanjšanje običajnega delovanja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če težave pri požiranju or bolečina pojavijo več dni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se pritožbe povečajo in se povečajo ali če se pojavijo nadaljnji simptomi, je priporočljivo, da jih pojasni zdravnik. Takoj, ko nastopi težko dihanje, je potreben zdravniški pregled. Če obstajajo težave z dihanje brez očitnega razloga ali če pride do razbijanja srca, to velja za zaskrbljujoče. Če se pojavijo motnje spanja, kri pritisk naraste in zazna se trajni občutek toplote, nujen je obisk zdravnika. V primeru stalnih funkcionalnih omejitev različnih vrst je priporočljivo, da prizadeta oseba obišče zdravnika. Če pride do motenj v prebavilih, neželenega zmanjšanja teže ali nepravilnosti pri uriniranju, je treba ta opazovanja natančneje preučiti in po potrebi zdraviti. To še posebej velja takoj, ko se nenadoma ponovijo. Nenavadne in nenadne spremembe videza kože bi moral razjasniti tudi zdravnik. Zadebelitev kože, a suha koža občutka, pa tudi občutka napetosti, se je treba pogovoriti z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Odvisno od vzroka fibroze, ki se pojavi, se izkaže, da so možnosti zdravljenja raznolike. Zdravljenje fibroze je odvisno od osnovne bolezni. Na primer, če je fibroza vnetna, je primarni cilj ustaviti vnetni proces. To lahko storite s pomočjo kortizon pripravki oz imunosupresivi. Če toksini oz alkohol zlorabe so vzrok za fibrozo, izogibanje povzročiteljem je bistvenega pomena. Možno je tudi simptomatsko zdravljenje, na primer oksigenacija v primeru fibroze pljuč. Fibroze ni mogoče popolnoma pozdraviti, že obstoječa škoda ostaja, zato je zgodnje zdravljenje še posebej pomembno. Če je fibroza že v zaključni fazi, obstaja možnost presaditev organov. Če se fibroze ne zdravi, je usodna.
Obeti in napovedi
Fibroza je sprememba tkiva, ki pogosto prizadene pljuča. Vendar napoved za takšno fibrozo ni videti zelo dobra in je običajno ni mogoče pozdraviti. Pravzaprav v številnih primerih fibroza vodi do smrti. Vendar pa lahko to bolezen odložimo z ustreznim zdravljenjem in ustreznimi zdravili. Prizadeti posamezniki s fibrozo lahko z usklajenim samoupravljanjem pozitivno vplivajo na njihov pogled in prognozo. Poleg tega je napoved odvisna od številnih različnih dejavnikov, ki lahko pozitivno vplivajo tudi na celoten potek bolezni.
- Začetek zdravljenja (prej je zdravljenje izvedeno, tem bolje).
- Od že povzročene škode na pljučih
- Hitrost napredovanja bolezni.
- Učinkovitost zdravljenja pri prizadeti osebi.
Fibroza je resna stanje ki zahteva zdravljenje. Vendar v večini primerov napoved še zdaleč ni pozitivna. Ta bolezen je pogosto usodna. Možno je le odlaganje te bolezni. Z ustreznim zdravljenjem se lahko izognemo hudim zapletom.
Preprečevanje
Fibrozo lahko preprečimo z zdravim načinom življenja, na primer zmernim alkohol porabe in se vzdržati kajenje. Poleg tega cepljenje proti vnetni bolezni hepatitis B je uporaben. Telo mora biti čim manj izpostavljeno toksinom in škodljivim snovem. Normalna telesna teža, zdrava prehrana in zadostna vadba krepi telo in imunski sistem in ga ne smemo podcenjevati za preprečevanje fibroze.
Spremljanje
V primeru fibroze običajno ni posebnih ukrepe ali možnosti za naknadno oskrbo, ki so na voljo prizadeti osebi. V vsakem primeru je prizadeta oseba odvisna od zgodnje diagnoze in prepoznavanja te bolezni, tako da se je mogoče izogniti nadaljnjim zapletom ali pritožbam. Ni mogoče, da se ta bolezen pozdravi sama od sebe. Poleg tega je pri fibrozi zelo pomembna tudi diagnoza osnovne bolezni, da bi jo omejili in nato tudi vzročno obravnavali pritožbe. Možno je tudi, da fibroza zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe. Pričakovana življenjska doba in nadaljnje napredovanje pa sta močno odvisna od osnovne bolezni, zato ni mogoče dati splošnega poteka. Fibrozo običajno zdravimo z jemanjem zdravil. Prizadeta oseba mora zagotoviti, da se zdravilo jemlje redno in v pravilnem odmerku, da se lahko simptomi pravilno ublažijo. Brez zdravljenja fibroza običajno privede do smrti prizadete osebe. Pacient je za to bolezen odvisen tudi od pomoči in skrbi prijateljev in lastne družine.
To lahko storite sami
Fibroza, sinonim za sklerozo, ne ugotavlja lastne klinične slike, opisuje pa simptom, ki je lahko izraz več različnih bolezni. Vsem vzrokom fibroze je skupno, da funkcionalno tkivo v nekaterih organih vse bolj nadomešča kolagena vezivnega tkiva. Posledično tkivo prizadetih organov postane trše (sklerotično) in organ vedno bolj izgublja funkcionalnost, ker vgrajena vezivnega tkiva - kvazi kot nadomestno tkivo - ne more prevzeti nobene prvotne funkcije organov. V mnogih primerih je fibroza le blaga in ne zahteva nadaljnjega zdravljenja, tako da ni potrebe po prilagoditvi vedenja v vsakdanjem življenju in samopomoči ukrepe. Če so prizadeti pomembni organi, kot so pljuča, jetra in drugi, je pomembno, da ugotovimo vzrok skleroze, da lahko začnemo zdravljenje z osnovnim vzrokom. Do takrat nastala fibroza prizadetega organa je nepopravljiva. To pomeni, da čeprav je fibrozo mogoče ustaviti, če smo njene vzroke uspešno odpravili, bolezni ni mogoče odpraviti. V nekaterih primerih samopomoč ukrepe so nujni. Na primer, okoljske razmere v prašnem okolju (premogovništvo, aluminij predelava, obrati za predelavo moke) lahko sprožilci za pljučna fibroza (pnevmokonioza). Spremembo poklica ali vsaj spremembo delovnega mesta lahko v tem primeru štejemo za ukrep samopomoči. Če lahko nastanek jetrne ciroze izsledimo čezmerno in kronično uživanje alkohola, je ukrep samopomoči vzdržati se uživanja alkohola, kar lahko po potrebi dosežemo z odvzemom kure.
