Predstavitev
Fimoza (sinonim: tesnost kožice) je posledica nesorazmerja med širino kožice in velikostjo penisa (glans penis). Zaradi te ozkosti kožice ni mogoče povleči nazaj za penis glavice približno pri starosti 2 let. To lahko privede do vnetja, bolečina in zapleti pri uriniranju. Poleg tega lahko pretesna kožica povzroči izredne razmere v parafimoza. V tem primeru kožice ni več mogoče potegniti naprej in tako preprečuje kri oskrba z glavico.
Etologija
Razširjenost je 5-7% pri dečkih med 5 in 7 leti. Pri starosti 16 let je še vedno prizadet približno 1% fantov.
Simptomi
Simptomi fimoze lahko vključujejo bolečina pri uriniranju ali baloniranju kožice (balangitid) med uriniranjem. Urina ni mogoče popolnoma izprazniti, ampak teče za kožico in nabrekne. Poleg tega higiene spolovil ni mogoče izvesti dovolj temeljito, kar lahko privede do vnetje glavice ali kožico. Te spremljajo bolečina, otekanje glavice in pordelost in so običajno zelo moteče za zadevno osebo. Neredko se zgodi, da se glavice med erekcijo obarvajo modrikasto.
Diagnoza
Fimozo doma običajno opazi mati ali fant sam, odvisno od obsega stiskanja kožice in simptomov. Zato za zanesljivo diagnosticiranje fimoze ni potrebna diagnostična oprema. Običajno zadostujejo otipne in vizualne ugotovitve v kombinaciji z opisanimi simptomi.
Edina kurativna terapija je kirurško obrezovanje (obrezovanje). V nobenem primeru se ne sme izvajati ročnega umika. To ima lahko ne le travmatične posledice za otroka, ampak je tudi boleče in lahko povzroči poškodbe kožice.
Ti pa lahko povzročijo brazgotinjenje in s tem povzročijo brazgotinjenje fimoze. Tako se vse zožitve kožice popravijo kirurško. Kožico lahko odstranimo le delno ali radikalno, kot želijo starši.
Danes je obrezovanje rutinski postopek in se lahko izvaja ambulantno, če postopek poteka brez zapletov. Operacija se običajno izvaja med 2. letom življenja in vstopom v šolo, če ni težav, bolečin ali zapletov. V tem primeru je treba operacijo opraviti čim prej, ne glede na starost. Kontraindikacije za operacijo so okužbe ali druge genitalne nepravilnosti. Še posebej hipospadija (nastanek sprednje razpoke sečnica) je kontraindikacija, ker se za to kirurško korekcijo kožica po možnosti uporablja za popolno zapiranje sečnice.
