Trakt fistule

Predstavitev

Fistula trakti predstavljajo patološke povezave med različnimi organi ali tkivnimi plastmi, ki niso naravno prisotne. Pojavijo se na primer kot posledica poškodbe ali vnetja ali zaradi bolezni. Glede na izvorni organ kri, pus ali drugi telesni izločki lahko prehajajo skozi fistula trakt.

Kako nastane trakt fistule?

Razvoj a fistula trakta pogosto temelji na vnetnem procesu v telesu. Če je na primer kapsulirano gnojno vnetje organa (absces), se lahko razvije fistulni trakt, po katerem telo poskuša prenašati pus stran. V nekaterih primerih se lahko fistule razvijejo tudi iz naravno obstoječih kanalov.

Primer so majhne analne žleze, ki vodijo v rektum. Če se tam razvije vnetje zaradi priseljevanja črevesja bakterije, lahko se razvije kanal fistule, ki izstopi skozi kožo. Delitev in rast celic tako ustvari fistulni trakt, ki je obložen in zaprt od znotraj.

Glede na kraj izvora, telesni izločki oz pus lahko skozi to fistulo. Ločiti je treba med takšnimi patološkimi kanali fistule in povezovalnimi potmi, ki so bile ustvarjene z medicinsko intervencijo, nekatere pa imenujemo tudi fistule. Primer tega je želodčna fistula, ki je ustvarjena za umetno hranjenje osebe, ki ne more več pogoltniti hrane. Ta fistulni trakt je umetno ustvarjen med gastroskopija. Želodčna fistula je znana tudi kot perkutana endoskopska gastrostoma (PEG), kar pomeni prehod iz želodec votlino na površino telesa skozi kožo.

Kaj povzroča trakt fistule?

Vzrok za razvoj fistulnega trakta je običajno bodisi poškodba bodisi vnetje. Poleg tega obstajajo prirojene fistule, na primer v primeru nepopolne regresije med embrionalnim razvojem, vendar te niso posledica vnetnih procesov. Pri fistulah, ki jih povzroča vnetje, obstajajo nekatere bolezni, pri katerih so fistulni kanali še posebej pogosti.

En primer je kronična vnetna črevesna bolezen Crohnova bolezen. V tem primeru stanje, vnetja se lahko pojavijo skozi celotno prebavni trakt. Ker so navadno prizadete vse plasti črevesne stene Crohnova bolezen, trakti fistule, ki izvirajo iz črevesnih zank, so pogosti pri tej bolezni.

Te fistule lahko prerastejo v drugo črevesno zanko ali druge organe, kot je mehurja ali vagino. Poleg tega kanali lahko rastejo tudi proti površini telesa, tako da zapustijo kožo. Drug možen vzrok za razvoj črevesnih fistul so tako imenovani divertikuli.

Veliko odraslih (zlasti tistih, ki so prekomerno telesno težo in niso zelo aktivni) vplivajo ti divertikuli črevesne stene. Divertikuli se lahko vnamejo, kar vodi do akutne resne bolezni, vendar se izbokline lahko razvijejo tudi v kanale fistule. Drugi vzroki za razvoj fistulnih poti zaradi vnetja se ne zdravijo zobna korenina abscesi oz lasje koreninski abscesi, na primer na kaktus. Drug vzrok so fistule, ki se razvijejo kot posledica poškodbe med medicinskim postopkom, na primer, ko se stena organa po nesreči poškoduje kolonoskopija. Drug možen vzrok za razvoj fistulnega trakta zaradi medicinske intervencije je na primer sevanje tumorja.