Fizični pregled | Revmatoidni artritis

Zdravniški pregled

Poleg zgoraj omenjenih simptomov, kot so jutranja okorelost, bolečine v sklepih, hitra utrujenost, zdravnik ugotovi značilne klinične spremembe ali deformacije (revmatizem - povzročil odstopanje spoji) med Zdravniški pregled v kronični poliartritis (cP). Izpit običajno vključuje pregled:

• Ročne roke
• StopalaFeet
• koleno
• Hip
• Ramenski
• komolci
• Hrbtenica
• Laboratorijske vrednosti
• Rentgen
• Nadaljnje diagnostične preiskave

Revmatoidni artritis v različnih lokalizacijah

Obstaja boleča oteklina spoji roke, osnova prst in srednji prst spoji, običajno simetrično na obeh straneh telesa. Sklepi so občutljivi na pritisk, npr. Pri rokovanju. Gibanje roke in prst sklepov lahko omejimo, tako da pest ne bo več zaključena.

Muskulatura kroglice palca in malo prst pa tudi mišice dlani so lahko zmanjšane in nemočne. Pojavijo se otekline kit ali solzne tetive. V naprednih stadijih bolezni se pojavijo značilne deformacije rok:

• Ročna skolioza: odmik korenine zapestja navzven (ulnar = ulnar),
• Caput ulnae - sindrom: štrlenje in hipermobilnost ulnarne glave na zapestju
• Deformacija gumbnice: fiksni upogibni položaj v sklepu srednjega prsta in hiperekstenzija končnega sklepa prsta
• Deformacija gosjega vratu: hiperekstenzija v sklepu srednjega prsta in fiksni upogibni položaj v končnem sklepu prsta
• 90 ° 90 ° -deformacija palca: fiksni upogibni položaj v metakarpofalangealnem sklepu palca in hiperekstenzija končnega sklepa palca

Obstajajo boleče otekline stopalnih in prstnih sklepov, običajno simetrične na obeh straneh telesa.

Spoji so občutljivi na pritisk. Otekanje tetive se pojavi na ekstenzorski strani in za notranjo ali zunanjo gleženj. V naprednih stadijih bolezni se na območju stopal pojavijo značilne deformacije:

• Hallux valgus: odmik palca navzven
• Hallux rigidus: Artroza metatarzofalangealnega sklepa palca na nogi z bolečo gibljivostjo in možno hiperekstenzijo končnega sklepa palca
• Prsti kladiva: fiksno upogibanje končnih sklepov prstov
• Razgibano stopalo
• Prednje stopalo vetrnice: odstopanje vseh prstov na zunaj zaradi revmatičnega napada kit in vezi stopala
• Ploska in zvita noga: tudi zaradi mehčanja vezivnega tkiva zaradi revme

Običajno pride do otekanja mehkih tkiv in sklepni izliv s plesno pogačico (izliv v kolenski sklep dvigne koleno (patela), kar ima za posledico elastično odpornost, ko pritiskamo na kolensko kapico), včasih je tudi Bakerjeva cista v votlo koleno.

Mobilnost med upogibanjem in iztegovanjem je omejena. Mišično zmanjšanje tesno mišice. Povečanje nestabilnosti lahko privede do O - noga ali X - krak.

Posledice so običajno gonartroza (artroza od kolenski sklep). To pogosto zahteva implantacijo umetnega kolenski sklep. Oteklina običajno ni vidna ali otipljiva.

Pritisk bolečina se nahaja v dimljah ali nad zunanjo stranjo tesno in velik nasip (večji trohanter). Mobilnost sklepa je lahko omejena. Če se ta omejitev pojavlja predvsem zjutraj, se imenuje jutranja okorelost.

Posledice dolgotrajnega revmatizem so običajno artroza od kolčni sklep (koksartroza). Pogosto se vtičnica kolka premakne v medenico (Protrusio actetabuli). V hujših primerih umetno kolčni sklep je treba implantirati.

Obstaja bolečina, ki je boleča zaradi pritiska, ki jo je najverjetneje otipati od spredaj, ker pokriva sorazmerno močan mišični plašč ramenski sklep na hrbtni strani. Gibljivost sklepa je omejena. The tetive okolico ramenski sklep so ponavadi bolečine pod pritiskom, prav tako akromioklavikularni sklep.

Tudi v predelu komolca je bolečina pod pritiskom boleča in gibanje je omejeno, ponavadi primanjkljaj podaljšanja. Pritisk bolečina se pojavlja na območju ostnih odprtin in v muskulaturi, ki meji na oteklinske odrosti. Omejitev gibanja Glava in prtljažnik. Odvisno od položaja Glava, lahko se pojavijo nelagodje v rokah, nogah ali trupu. Pojavijo se senzorične motnje in mišična oslabelost rok in nog ter omotica, slabost ali celo požiranje oz dihanje motnje.