V starih časih, na primer nazaj bolečina so nekateri zdravili sporočilo in tehnike prijema. Vse skupaj je med drugim opisalo Hipokrata, ki je v svojih spisih nakazal, kako bi bilo treba spet prilagoditi izpahe ali rahle premike vretenc. Od takrat naprej je bilo na poti več "postavljavcev kosti", ki so se le postopoma razvijali v bolj previdno in razgledano klasično ortopedijo. Kar zanima zdravnike in specialiste iz fizikalne in rehabilitacijske medicine, so predvsem bolezni mišično-skeletnega sistema, ki ne zahtevajo kirurškega posega. To vključuje bolezni mišic, hrbtenice, živci, tetive in spoji. Ta oblika zdravljenja je v Nemčiji razmeroma nova in je bila kot posebnost ustanovljena šele leta 1992. Kot število ljudi s kronično boleznijo bolečina in drugih več fizičnih težav se je v zadnjih letih izjemno povečalo, posebnost so končno uvedli na nemških univerzah.
Kaj je fizikalna in rehabilitacijska medicina?
Kar zanima zdravnike in specialiste iz fizikalne in rehabilitacijske medicine, so predvsem bolezni, povezane z mišično-skeletnim sistemom na območju, ki ne zahteva operacije. Fizikalna in rehabilitacijska medicina, na kratko znana tudi kot PRM, je specializacija na področju klasične ortopedije. Zdravniki na tem področju nimajo le dodatnega znanja iz interne medicine, temveč so poleg notranjih bolezni usposobljeni tudi za zdravljenje zapletenih, kroničnih ortopedskih ali nevroloških težav. PRM je zajet v nemških predpisih za nadaljnje usposabljanje medicinskih strokovnjakov, vključno s specializirano diagnostiko, pregledom in rehabilitacijo bolezni ali poškodb zaradi telesnih ali ročna terapija, z naravnimi zdravilnimi metodami, z balneoterapijo in klimatsko terapijo. Zato strokovnjaki s tega področja običajno delajo v rehabilitacijskih centrih in klinikah. Usposabljanje traja pet let. Pregledi in zdravljenje bolnikov s takšnimi boleznimi morajo omogočiti celostni zdravstveni pristop. Strokovnjaki predhodno niso bili usposobljeni za izvajanje splošnega koncepta takšnega zdravljenja v medicinski praksi. Poleg osnovnega konzervativnega ortopedskega znanja zdravniki te smeri ponujajo tudi kiroterapevtske, apparativne, osteopatske in naturopatske terapije.
Zdravljenja in terapije
Fizična terapija posveča posebno pozornost bolečina in omejitve v delovanju mišično-skeletnega sistema. Preučeni so tudi koža motnje. Ročna terapija se uporablja za zdravljenje vseh motenj delovanja mišično-skeletnega sistema ter za zdravljenje in sporočilo teh območjih. Eno podobmočje je Chiropractic terapija, ki se ukvarja z motnjami posebej na hrbtenici. Kiroterapevt pri zdravljenju uporablja samo roko. Ime datoteke terapija izhaja iz grške besede za "roko" in temelji na osnovni ideji sledenja fizični bolečini in nelagodju do neskladnosti spoji in blokade. Obstajata dve tehniki, mehka, imenovana mobilizacija, ki vpliva Napetosti v mišicah s pritiskom in trdo, imenovano tudi manipulacija, ki posebej izboljša omejitve sklepov, na primer s kratkimi impulzi, ki povzročajo razpokanje. Uporaba naturopatije na področju fizikalne in rehabilitacijske medicine predpostavlja lastne sposobnosti telesa za samozdravljenje z različnimi metodami. To lahko na primer naredi akupunktura. Bolečine in draženje zdravimo tudi s sredstvi, ki prihajajo iz narave, ki naj bi aktivirala samozdravljenje. Balneoterapija je znanost o uporabi naravnih zdravilnih vrelcev, blata in zdravilnih plinov. To terapija poteka v obliki inhalacij, pitja ali kopeli. Izumil ga je nemški zdravnik Emil Osann, ki je intenzivno preučeval učinke zdravilnih vrelcev. Pri balneoterapiji je odločilen dejavnik večja vsebnost raztopljenih snovi v zdravilni pomladi vode, Vključno z minerali kot vodik sulfid, ogljika dioksid, radioaktivne snovi oz ogljikova kislina. Namen kopeli je razbremenitev spoji in mišice skozi vode, tako da lahko terapevt izvaja gibe, ki bi pacientu sicer povzročali preveč bolečin. Kopeli so predpisane kot sedeče ali polne kopeli, tudi kot parne ali blatne kopeli, so lahko tople, vroče ali hladno. Pitje toplo vodepo drugi strani pa pozitivno vpliva na avtonomno živčni sistem in lajša bolečine. Končno pa tudi podnebna terapija služi kosti in sklepov. Naravne podnebne razmere na določenih območjih pospešujejo zdravljenje. Tako je predvideno bivanje v bližini visokih ali nizkih gorskih verig ali ob morju za preprečevanje revmatičnih težav.
Metode diagnoze in pregleda
Medtem je fizikalna in rehabilitacijska medicina priznana in je del bolnišnične zdravstvene oskrbe. Pogledi so se spremenili. V preteklosti pa naj bi se po operaciji vse pozdravilo pred kakršno koli rehabilitacijo ukrepe so bili sploh sprejeti, danes je moto začeti čim prej. Z različnimi terapijami PRM lahko ozdravitev podpiramo in spodbujamo, hkrati pa preprečujemo izgubo ali nepravilno preusposabljanje določenih sposobnosti po, na primer, hudi bolezni. Strokovnjaki PRM bolnika posebej in individualno podpirajo, da omogočijo popolno okrevanje, ne da bi pri tem omejili kakovost življenja po bolezni. To je lahko videti tako, kot da je določena dolgoročna rehabilitacija, pacient se tudi postopoma vključi v staro življenje in se na novo nauči obvladovati svoj vsakdan in poklic. V primeru kakršnih koli omejitev in invalidnosti lahko specialist za osebe z omejeno mobilnostjo predlaga individualno prilagoditev in pomoč olajšati kakovost življenja s posledicami. Z različnimi metodami zdravljenja pacient ne dobi le fizične in fizioterapevtske podpore, temveč ga vodi tudi, da si pomaga, vključno z nasveti glede lastnega treninga ali vaj. V večini primerov je na voljo tudi psihosomatsko usmerjena podpora, da lahko bolečino predelamo in spopademo z njo.
