Fiziologija | Žilnice

Fiziologija

O žilnice vsebuje veliko kri plovila. Ti imajo skupaj dve funkciji. Prva pomembna naloga je hranjenje zunanje plasti mrežnice.

To so predvsem fotoreceptorji, ki sprejemajo in oddajajo svetlobne impulze. Tudi mrežnica je sestavljena iz več plasti. Notranji sloji so priloženi kri s strani določenega krvna žila, in sicer veje osrednje mrežnice arterije.

Opaženo je bilo, da čeprav žilnice ima zelo visoko kri pretok zaradi močne tvorbe mrež s krvjo plovilaje privzem kisika iz rdečih krvnih celic razmeroma nizek. To kaže na drugo pomembno funkcijo žilnice, in sicer regulacijo temperature. Med postopkom obdelave in oddajanja svetlobnih dražljajev, ki padajo na senzorične celice (fotoreceptorji), nastane toplota, ki se odvaja skozi kri plovila. Na ta način se temperatura v očesu prilagodi in ostane stabilna.

Bolezni žilnice

Ker žilnica vsebuje št bolečina vlakna, bolečina se pojavi le, kadar se bolezni žilnice razširijo na sosednja območja, oskrbljena z bolečinskimi vlakni, ali kadar pride do povečanja pritiska. Lahko pa pride do motenj vida, katerih resnost je odvisna od lokacije bolezni na zadnji del očesa. Tumorji pogosto ostanejo dolgo neodkriti.

Vnetje kožne žilnice (horioditis) se običajno pojavi kot posledica alergijska reakcija (imunološka bolezen). Lahko pa ga sprožijo tudi tujki, ki v oko vstopijo od zunaj ali mimo kalčki iz drugih središč vnetja v obrazu in lobanja. Razlog za to je dobra prekrvavitev žilnice, ki je ne samo oskrbuje s hranili, temveč lahko prenaša tudi patogene in kalčki v žilnico v primeru obstoječe okužbe.

Možni patogeni so lahko bakterije, virusi ali glive. Šteje se, da so osebe z oslabljenim imunskim sistemom ogrožene, ker jih lastni obrambni sistem ne more ubiti kalčki dovolj. Ker žilnica sama po sebi ne vsebuje živčnih vlaken, bolečina se pokaže le, kadar so prizadete sosednje strukture, kot sta beločnica ali mrežnica.

Pritisk bolečina pojavi se ponavadi kot posledica povečanega očesnega tlaka. Poleg tega prizadete osebe trpijo zaradi motenj vida, motnosti in nastanka tančice, pa tudi zaradi splošnega zmanjšanja vidne zmogljivosti zaradi vnetja sosednje mrežnice. V večini primerov je od zunaj vidno vidno pordelo oko.

O oftalmologa najprej izvede test oči da ugotovite, ali že obstajajo okvare vidnega polja. Nato oko pregledamo z razrezano svetilko, da ocenimo sprednji in notranji del očesa. Da bi lahko videli zadnji del očesa, sestavljen iz mrežnice in spodnjih oči, učenec mora biti razširjena.

S tonoskopijo določimo morebiti povišan očesni tlak. V primeru horioditisa je treba hitro ukrepati, saj lahko v nasprotnem primeru povzroči trajne motnje vida ali v najslabšem primeru slepota. Takojšnja terapija je sestavljena iz tablet, ki vsebujejo kortizon za boj proti žarišču vnetja.

Poleg tega se za zaščito sosednjih struktur, kot je npr optični živec Glava, zaradi povečanega tlaka. Vnetje žilnice ima lahko različne posamezne poteke med potekom bolezni in njeno resnostjo. Natančno terapijo naj zato določi a oftalmologa.

Koloboma (v grščini "pohabljen") je prirojena ali pridobljena razpoka v očesu. V prirojeni različici embrionalni razvoj očesa povzroči nezadostno ali napačno zaprtje očesne čaše v 4. do 15. tednu nosečnost. Vzroki za te embriološke malformacije so še vedno predmet trenutnih raziskav.

Razpravlja se o mutacijah tako imenovanih PAX genov, ki prevzamejo številne regulativne funkcije v embrionalnem razvoju. Pridobljeni horoidalni kolobomi so običajno posledica zunanjih nasilnih vplivov (npr. Udarec v oko, nesreča itd.) Ali zapletov med operacija oči.

Žilnice hemangioma je vaskularni tumor (heemangiom), lokaliziran v žilnici očesa (horoidea). Zaradi številnih vej v številne majhne žile in kapilare je tudi tumor močno razvejan in kavernozen, saj sledi toku žil. Še posebej pogosto so prizadeti ljudje med 10. in 40. letom starosti.

Žilnice hemangioma je običajno benigna in ne kaže simptomov. Šele ko je prizadeto okoliško tkivo kapilar (eksudativna stopnja) motnje vida na primer zamegljen ali popačen vid. Če želite postaviti diagnozo, an ultrazvok ali fluorescenco angiografijo se izvede, da se pokaže širjenje in velikost tumorja.

Zdravljenje je potrebno samo v eksudativni fazi, če obstaja nevarnost za vid. Koroidealna atrofija se nanaša na izgubo tkiva zaradi smrti horoidnih celic. Običajno je to posledica degeneriranega tkiva, kot je tumor.

Glede na lokacijo, velikost in širjenje atrofije ima to lahko precejšnje posledice za oko. V zgodnjih fazah obstajajo motnje vida in povečana dovzetnost za okužbe, saj lahko med drugim krši krvno-mrežnično pregrado in tako mikrobi neovirano vstopijo v mrežnico. V primerih hude atrofije žilnice popolna slepota lahko pride.

Horoidne gube so ponavadi posledica potrebe po prostoru v očesu, kot so tumor, kalcifikacije ali preobremenjenost učenec. To povzroči povečan zunanji pritisk na zrklo. Ta pritisk popusti in se posamezne očesne plasti, sestavljene iz mrežnice, žilnice in beločnice, zložijo.

Če je prizadeta samo žilnica, to ne povzroči motenj vida. Vendar obstaja nevarnost, da bodo gube odščipnile majhne krvne žile, kar bo povzročilo zmanjšano oskrbo s kisikom in hranili. Če pa je prizadeta tudi mrežnica, mrežnične gube povzročijo okvare vidnega polja, kar lahko v primeru enostranske bolezni zdravo oko nadomesti.

Žilnice melanoma (maligni uvealni melanom) je maligni tumor, ki se lahko razvije iz pigmentiranih celic žilnice, tako imenovanih melanocitov, ko se začnejo nenadzorovano deliti. Je najpogostejši tumor očesa, v Evropi zboli eden od 100,000 ljudi. Najvišja starost bolezni je med šestdesetim in sedemdesetim letom življenja.

Ker so degenerirani melanociti polni pigmenta melanin, večina horoidnih melanomov ima temno pigmentacijo. Kot večina malignih tumorjev se tudi horoidni melanomi širijo (v približno 50% primerov). Razprševanje poteka po krvnem obtoku večinoma v jetra.

Če je razpršenost že prisotna, bolezen običajno pripelje do smrti v nekaj mesecih / letih. Ker žilnice, za razliko od večine drugih delov telesa, ne vsebuje limfna plovila, ki so zelo pomembna za Ljubljano imunski sistem, degenerirane celice v telesu pogosto ostanejo neopažene, zato se imunski sistem z njimi ne bori. Pritožbe bolne osebe vključujejo predvsem motnje vida in dvojni vid.

Oftalmologi horoidalne melanome pogosto odkrijejo po naključju. Možnosti zdravljenja segajo od sevanja in laserska terapija na radiokirurgijo in odstranitev prizadetega očesa. Žilnice melanoma ločiti od horoidnih metastaze.

Gre za precej ravne, sivkasto rjave tumorje, ki jih običajno širijo raka dojk or pljuč raka. Poleg tega obstaja benigni horoidalni nevus kot diferencialna diagnoza. V nasprotju z žilnico melanoma horoidni nevus je benigni tumor.

Običajno je močneje pigmentiran, močno omejen in ne raste postopoma. Horoidalni nevusi se zdijo temni zaradi kopičenja melanin (primerljivo z a rojstni znak na koži). Leži pod mrežnico in ne povzroča motenj vida.

Približno 11% prebivalstva je nosilec takšnega nevusa, zaradi česar je najpogostejši tumor na notranjem očesu. Večinoma je prirojena. Ker simptomov ni, ga med pregledom pogosto opazimo naključno zadnji del očesa.

Redko se lahko v približno 5 od 10000 primerov tak nevus razvije v horoidalni melanom. Nekateri dejavniki, kot so velikost, lokacija, pigmentacija ali kopičenje tekočine v tumorju, kažejo na povečano tveganje za degeneracijo. Zato je treba horoidni nevus redno preverjati, ali kaže tendenco rasti.

Vsak pol leta se je treba dogovoriti za pregled. Če so ugotovitve nejasne, vzorec tkiva (biopsijo) lahko zagotovijo jasnost. To dobimo z majhno iglo.

Poleg tega, da pregled očesnega očesnega dnaNa voljo so naslednje metode za pregled nevusa: fluorescein angiografijo, indocianinska zelena angiografija, autofluorescenca fundusa in optična koherenčna tomografija. Če zdravnik pogleda skozi učenec (oftalmoskopija) med očesnim pregledom s posebno opremo je težko neposredno oceniti žilnico, saj mrežnica iz anatomskih razlogov omeji pogled na žilnico. Za diagnozo in potek bolezni je pomembna tako imenovana oftalmoskopska slika.

Ultrazvok preiskave lahko uporabimo tudi za odkrivanje patoloških sprememb na žilnici. Fluorescenca angiografijo opisuje posebno obliko slikanja krvnih žil. Gre za slikovni postopek, pri katerem opazujemo pretok krvi na zadnji strani očesa skozi zenico, razširjeno z zdravili, in jo ocenimo z dajanjem ustreznega barvila. Če sumimo na tumor žilnice, lahko na območju tumorja zasenči hladen vir svetlobe, nameščen na oko.