Hiperlipoproteinemije: Fiziologija

Maščobe, zaužijene s hrano in razgrajene ter absorbirane v črevesju, krožijo vezane na beljakovin (beljakovine) -v kri. Ti beljakovin so sestavljeni iz več apoproteinov (del beljakovin, ki je sestavljen samo iz aminokisline), ki se kombinirajo z lipidnimi frakcijami - sestavljeni iz holesterol in estri holesterola, trigliceridi (TG) in Fosfolipidi - za tvorbo lipoproteinov (kompleks beljakovin (apolipoproteini) in lipidov, ki služi za transport hidrofobnih lipidov v kri). Z ultracentrifugo lahko te lipoproteine ​​ločimo na naslednje delce (delce) glede na njihovo gostoto ali, v primeru elektroforeze lipoproteinov (elektroforeza se nanaša na laboratorijski test, pri katerem se električno nabiti delci krvi selijo v električnem polju) , glede na njihovo migracijsko hitrost:

  • Hilomikroni - največji delci z vsebnostjo lipidov (maščob) približno 98-99.5% - prevažajo predvsem prehransko trigliceridi. Lipoproteinske lipaze jih hitro razgradijo. Nastanejo po zaužitju hrane in jih ni mogoče zaznati post serumu v normalnih pogojih. Pri elektroforezi ne kažejo skoraj nobene selitve.
  • VLDL - “zelo nizka Gostota lipoproteini "(v prevodu: lipoproteini zelo nizke gostote), transport endogeno (" ustvarjeni znotraj “) trigliceridi nastala v jetra in je sestavljen iz 85-90% lipidov. Glede na njihovo gibljivost v elektroforezi jih imenujemo pred-lipoproteini.
  • LDL - “nizka Gostota lipoproteini “, predvsem prevoz holesterol in holesterola in vsebujejo približno 75% lipidov. V elektroforezi se imenujejo β-lipoproteini. Prevozijo glavnino holesterol (65-70 %).
  • HDL - “visoko Gostota lipoproteini ", (v prevodu: lipoproteini visoke gostote), se v elektroforezi imenujejo α-lipoproteini. Vsebujejo najvišjo vsebnost beljakovin (50%) (zlasti apolipoprotein-AI, -AII in -E) in najnižjo vsebnost lipidov (tudi 50%) in prenašajo približno 20% holesterola. Sprva krožijo v kri kot predhodniki v obliki diska in nato z vnosom nadaljnjih lipidov in apoproteinov dozorijo v sferične strukture, ki jih je mogoče razdeliti na HDL2a, HDL2b in HDL3, odvisno od njihove gostote in beljakovinskih komponent. Zdi se, da zaradi svoje sposobnosti absorpcije lipidov lahko tvegajo CHD (tveganje za koronarno bolezen) srce bolezen, CHD) za zmanjšanje.

Prehranska maščoba se po prebavi in ​​pretvori v hilomikrone absorpcija (zaužitje) in se preko prsnega kanala prenese v krvni obtok. V kapilarah se hilomikroni hitro cepijo z lipoproteinskimi lipazami in maščobne kisline sproščeni se shranijo v maščobnem tkivu ali oksidirajo, odvisno od energetskih potreb. Preostali ostanki hilomikrona (imenovani tudi »ostanki hilomikrona«) končno prevzamejo jetra kjer so nadalje obdelani. Trigliceridi in estri holesterola iz ostankov hilomikrona se bodisi uporabljajo neposredno v jetra za proizvodnjo energije ali pakirano v transporter molekule. Del holesterola se pretvori v žolčne kisline in se izloči, nato pa se večina ponovno absorbira skozi enterohepatični obtok (črevesno-jetrna cirkulacija). Lipidi so nastali endogeno ("v telesu samem") iz prekomerne prehrane kalorij - pretežno iz ogljikovi hidrati - izvirajo iz jeter. Ti VLDL, ki jih tvorijo jetra, se sprostijo v krvni obtok in prevzamejo ciljni organi (mišice /maščobe). V ciljnih organih jih razgradijo lipoproteinske lipaze do maščobne kisline in se uporablja za proizvodnjo energije ali, v primeru prehranskih presežkov, shranjena v maščobnem tkivu. Polovica IDL (lipoproteinov z vmesno gostoto), ki ostane po cepitvi, jetra ponovno absorbira, preostanek se pretvori v LDL. LDL, bogati s holesterolom, oskrbujejo periferne celice z bistvenim (vitalnim) osnovnim holesterolom, ki se sintetizira (proizvaja) v jetrnih celicah ali zaužije s hrano. Vnos holesterola v periferne celice nadzirajo receptorji. Če prevzem LDL v celice okvarijo receptorske napake, LDL prevzamejo makrofagi in druge celice RES (retikulohistiocitni sistem: del imunski sistem in mononuklearni fagocitni sistem, MPS). Ti makrofagi (čistilne celice) se nato degenerirajo kot tako imenovane penaste celice, se sčasoma odlagajo v stenah žil in zožijo lumen (votlino). HDL holesterol lahko absorbira holesterol iz plovila - celo iz že obstoječih oblog - in ga transportirajte nazaj v jetra (povratni transport holesterola, RCT) z namenom, da izloči holesterol; to se zgodi neposredno ali po pretvorbi v žolčne kisline. LDL ima torej ključno vlogo pri aterogenezi (nastanek ali razvoj arterioskleroza), medtem ko HDLnasprotno pa imajo antiaterogeni učinek, saj lahko iz celic prevzamejo holesterol in ga sprostijo v jetra. Vpliv omega-3 maščobnih kislin na raven trigliceridov
Omega-3 maščobne kisline, Zlasti eikozapentaenojska kislina (EPA) in dokozaheksaenojska kislina (DHA), zavirajo sintezo in izločanje VLDL (lipoproteini zelo nizke gostote). S povečanjem lipoproteina lipaza aktivnosti, se več trigliceridov (TG) odstrani iz VLDL in tako spodbudi razgradnjo VLDL. Dnevni vnos 1.5-3 g omega-3 maščob kisline (EPA in DHA) lahko zmanjšata raven TG za 25-30% v a Odmerek-odvisen način. Vnos 5-6 g lahko zmanjša TG do 60%. Ta količina omega-3 maščob kisline je težko obvladljiv v okviru ribe bogatega prehrana v vsakdanjem življenju, zato je uporaba ribje olje kapsul je priporočljivo. V nasprotju z maščobami omega-3 živalskega izvora kisline, rastlinske omega-3 maščobne kisline, kot je alfa-linolenska kislina, ne vplivajo na raven TG.