Rak prostate: Fiziologija

Normalno prostate žleza je ustvarjena intrauterino ("znotraj maternice") V 12 tednih nosečnosti, nato pa ostane osnovno, dokler se v puberteti še naprej razvija pod vplivom androgeni.

Endogeni prostatepovezana hormoni proizvedejo 90% v testisu in 10% v skorji nadledvične žleze.

Testosteron je najpomembnejši androgen. Proizvaja se v Leydigovih celicah testisa pod vplivom luteinizirajoči hormon (LH) iz hipofiza. Izločanje (sproščanje) LH pa uravnava LH-sproščujoči hormon (LHRH) iz hipotalamus (odsek diencefalona). Testosteron ima negativni povratni učinek v hipotalamus in s tem upočasni nadaljnje izločanje LHRH, LH in testosteron.

Najpomembnejši androgen nadledvična žleza je dehidroepiandrosteron (DHEA). Njegovo tvorbo spodbuja adrenokortikotropni hormon (ACTH). Spodbujanje ACTH sproščanje poteka preko hormona, ki sprošča kortikotropin (CRH).

v prostate, oboje androgeni se presnavljajo (presnavljajo) s 5-α-reduktazo v dihidrotestosteron (DHT). DHT je tri do petkrat močnejši od samega testosterona. V jedrski membrani je DHT vezan na androgeni receptor, kar vodi v več vmesnih korakih do sproščanja pomembnih rastnih faktorjev, kot je epidermalni rastni faktor (EGF) ali rastni faktor, pridobljen iz trombocitov (PdGF).

Normalen razvoj in delovanje prostate odvisna od uravnotežene homeostaze (ravnotežja pretoka) med celično smrtjo in nadomestitvijo celic. Androgeni so predpogoj za to. Tako kemična kot kirurška kastracija (odstranitev obeh mod) povzroči hitro povečanje stopnje celične smrti (apoptoza). Nasprotno pa dobava androgenov vodi do obnove normalne arhitekture in delovanja prostate.

Poleg testosterona še druge hormoni zdaj so bile ugotovljene, ki so povezane z rastjo prostate. Na primer, v lahko spodbudi rast celic prostate in vitro ("v epruveti"), v prostati pa so ugotovili tudi receptorje za FSH. To kaže na regulacijsko vezje za avtokrino-parakrino rast v prostati.