Fizioterapevtske tehnike in vaje za problematično področje omejitve gibanja
Cilj: bolečina olajšanje, ekspanzija gibanja, izboljšanje metabolizma v sklepu in preprečevanje kapsularne kontrakture. Trenutni položaj mirovanja kolčni sklep v ležečem položaju je izbran kot izhodiščni položaj za manualno terapijo pri koksartrozi. To pogosto ustreza rahlem upogibanju in rotaciji sklepa navzven.
Da bi se bolnik res dobro sprostil, je priporočljivo prizadetega "obesiti" noga v pražni mizi. Nato se sklep sprosti iz tega položaja s prekinitvenimi vlečnimi (vlečnimi) in-ali vibracijskimi tehnikami. S tem dosežemo sproščujoč učinek na mišice in izboljšamo elastičnost sklepna kapsula in s tem svoboda gibanja kolčni sklep, se okoliško tkivo razbremeni in bolečina doseženo olajšanje se pogosto odraža v izboljšanem vzorcu hoje takoj po zdravljenju.
Po pasivni mobilizaciji sklepov lahko bolnik z aktivnimi vajami v mizi slinga dodatno utrdi pridobljeni obseg gibanja, medtem ko noga zanka zmanjša težo. Drugi smiseln način za povečanje prostega gibanja kolčni sklep je mobilizirati sklep iz ležečega položaja. V tem primeru se izboljšata razširitev kolka in notranja rotacija s ciljem doseči bolj tekoče zaporedje gibanja med hojo v stoječem položaju noga fazo.
Manualna terapija se uporablja tudi za sekundarne omejitve gibanja in bolečina v sakroiliakalnem sklepu (ISG) in ledvenem delu hrbtenice (ledveni del hrbtenice), ki ga povzroča satroza kolčnega sklepa. Odmerjanje: 2/3 na teden Vaje z nihalom lahko izvajamo samostojno. V ta namen bolnik stoji z zdravo nogo ob strani stopnice in se drži za ograjo.
Prizadeta noga je zdaj ohlapno viseča naprej in nazaj v okviru gibljivosti kolčnega sklepa. Za vlečenje kolka sklepna kapsula, lahko na prizadeto nogo pritrdite manšeto za podporo. Medenice naj bodo med vajami nihala čim bolj mirne, tako da gibanje poteka v kolčnem sklepu in ne v ledveni hrbtenici.
Odmerjanje: dnevno Zaradi skrajšanja mišic, ki ga povzroča koksartroza, in (med drugimi vzročnimi dejavniki) posledičnih omejitev gibanja je treba raztegniti upogibalke kolka, mišice ekstenzorje in zunanje rotatorje kolčnega sklepa. Za pripravo na raztezanje, ohlapen, splošen program ogrevanja (npr. na kolesarskem ergometru) in pasiven, mehak stranski raztezanje in trenje skrajšanih mišic s strani fizioterapevta. Temu sledi dejanski aktivni / pasivni raztezanje tehnike (npr. postisometrične sprostitev -PIR- raztezanje povezave) za skrajšane mišice.
Vse pomembne tehnike raztezanja so pacientu razložene kot domača naloga. Odmerjanje: 2/3 na teden, natančen opis tehnik raztezanja in izvedbe v razteznem začetnem položaju na hrbtu, prizadeta noga v previsu ob robu mize, zdrava noga je v fleksiji pritrjena na telo. Izvedba vaje prizadeto nogo dvignemo za 5-10 sek.
v smeri upogiba kolka se sprostite 5-20sek., medtem ko pustite, da se noga še bolj pogreza proti tlom, ponovite zaporedje 3-krat = 1 serija, skupaj 4 serije napetosti /sprostitev in raztezanje Druga možnost raztezanja upogiba kolka iz bočnega položaja. Izhodiščni položaj v ležečem položaju, prizadeta noga se iztegne proti stropu, hkrati pa raztezanje telečje mišice potegne stopalo proti nos, roke podpirajo pod tesno Pri izvajanju vaje nogo iztegnite proti rokam proti tlom 5-10sec, 5-20sec Sprostite se in še naprej raztezajte položaj, ponovite 3-krat zaporedje = 1 serija, skupaj 4 serije napetosti /sprostitev in raztezanje Začetni položaj Bočni izpad s podporo na naslonu stola, prizadeta noga je iztegnjena. Izvedba vaje, stopalo je zasidrano v tla za 5-10 sek. in se raztegnila do tal, 5-20 sek. Sprostite se in upognite upognjeno nogo naprej proti tlom, prizadeta noga ostane iztegnjena, ponovite zaporedje 3-krat = 1 serija, skupaj 4 serije napetosti / sprostitve in raztezanja Alternativni začetni položaj itz na stolu, prizadeta noga je postavljena z nogo na tesno zdrave noge Podpiranje odpiranja bokov z rokoPriporočljiva je aktivna gibalna terapija v topli vodi, ker vzgon vode razbremeni kolčni sklep, toplota sprosti mišice in tako lahko mišice z manj bolečine premaknete v večji obseg gibanja. Usposabljanje moči lahko tudi v vodi, tako da se premaknete proti vodoodpornosti in uporabite opremo.
Vsi članki v tej seriji:
