Opombe
Nahajate se na podstrani naše obsežnejše strani tenis Komolec.
Sopomenke
Teniški komolec, teniški komolec, teniški komolec, epikondilitis humeri radialis
Predstavitev
Ta tema obravnava fizioterapevtsko zdravljenje tenis komolec kot pomembna in obetavna sestavina konzervativne terapije. Na žalost se zaradi vse večjega financiranja zdravnikov, zlasti na področju ortopedije, na terapevtskem področju uporablja prepogosto. Študije so pokazale, da je pomen fizioterapevtskega zdravljenja v smislu uspeha zdravljenja vsaj enak drugim terapevtskim možnostim, kot so: in da je terapevtski uspeh dolgoročno še bolj trajen.
- Zdravila
- Kortizonske infiltracije
- Akupunktura
- Shock val itd.
Diagnoza
Diagnoza tenis komolec in razlikovanje od tako imenovanega golferjevega komolca, kjer je bolečina je lokaliziran na notranji strani komolca, v glavnem se opravi z zaslišanjem bolnika in s posebnimi postopki ročnega testiranja, o katerih bomo podrobneje govorili kasneje. To obliko diagnoze lahko izvajajo fizioterapevti, ki se pri pregledu zanašajo na svoja čutila (oči, ušesa, roke) in imajo zato veliko izkušenj s tehnikami ročnega pregleda, medtem ko imajo zdravniki na njihovo razpolaganje. Fizioterapevt ne uporablja testnih postopkov za postavitev diagnoze, temveč kot instrument za ponovno oceno po zdravljenju.
1. zgodovina - anamneza
- Bolniki so pretežno stari med 30 in 50 let.
- bolečina indikacija nad zunanjim sklepnim delom komolca, ki seva v roko ali nadlaket.
- Omejitev običajnih vsakdanjih gibov, celo tresenje rok ali dvigovanje skodelice za kavo lahko privede do hudih bolečina v akutni fazi.
- V večini primerov je pred tem preobremenitev podlakti ekstenzorne mišice. To ni nujno igranje tenisa, lahko so prisotne tudi profesionalne preobremenitve. Pogost vzrok so zlasti enostranske, enolične, nenavadne dejavnosti, ki vključujejo velik vložek sile.
- Bolniki imajo pogosto akutno boleče vnetje že za sabo, ko jih napotijo k fizioterapevtu.
- Kasneje: izguba moči celotne muskulature roke.
- Rentgen CT (računalniška tomografija) MRT (slikanje z magnetno resonanco) /ultrazvok (sonografija) oz laboratorijske vrednosti so običajno neopazne, zlasti v akutni fazi.
Bolnika prosimo, da z iztegnjenim komolcem od zgoraj prime stol za stol in ga dvigne.
Če pacient med tem postopkom poroča o znani bolečini v zunanjem predelu komolca, je test pozitiven. Z iztegnjenim komolcem mora bolnik dvigniti roko proti odporu terapevta. Če to povzroči tipično bolečino, test pokaže, da obstaja teniški komolec sindroma.
Bolnika prosimo, naj raztegne sredino prst proti odpornosti terapevta z podlakti na mestu. Če je znano, da je bolečina provokativna, je test pozitiven. Bolnika prosimo, naj obrne svojega podlakti proti odporu terapevta od znotraj navzven, tako da po premiku dlan gleda navzgor.
Ta test je pozitiven tudi, če gibanje podlakti proti uporu povzroči povečanje bolečine v zunanjem komolcu. Opisani testni postopki so tako imenovani provokacijski testi, tj. Preiskovalec poskuša z določeno držo ali gibom izzvati "znano" bolečino pacienta. Ekstenzorske mišice se pregledajo zaradi bolečin in zmanjšanja moči pod napetostjo.
Natančnejše informacije o prizadeti strukturi tkiva (mišice, tetiva, vstavitev tetive) lahko določimo s palpacijo. Kostni nastavek prizadete muskulature in mišic podlakti v svojem toku na zadnji strani podlakti so pod pritiskom močno boleči. Pogosto najdemo boleče predele tudi na notranji strani komolca v predelu mišičnih pritrditev mišic upogibalke podlakti.
Za postavitev diagnoze niso nujno vsi testi pozitivni. Ekstenzorske mišice zapestje Ti testi v zvezi z zaslišanjem pacienta so kljub temu tako smiselni, da v večini primerov ramenski sklep ali vratne hrbtenice lahko izključimo. Preizkusi so pomembni tudi pri ponovni ustanovitvi pacienta, da bi dobili izjavo o uspehu fizioterapevtskega zdravljenja.
