Hrbtenica je osnovna struktura in telesu omogoča, da ohranja fiziološko pravilno držo in gibanje. Da se lahko premikamo svobodno in nemoteno, mora biti ne le stabilna, temveč tudi mobilna. V primeru skolioza, hrbtenica v svoji fiziološki obliki ni več prisotna.
Če hrbtenico pogledate od zadaj, mora biti vidna ravna črta. Gledano s strani, ima dvojno S-obliko. Ravno ta oblika zagotavlja, da lahko stabilizira celoten skeletni sistem.
Prenesti mora tlačne, natezne in strižne sile ter jih prenesti na sosednje kosti. Če skolioza je prisotna, se telesa vretenc zasukajo drug proti drugemu in se tako premaknejo vstran. Takšna deformacija je možna v vseh odsekih hrbtenice.
Ko gledamo od zadaj, hrbtenica ne kaže več ravne črte, temveč konkavno ali konveksno ukrivljenost, imenovano skolioza. Od takrat rebra so povezani s prsnimi vretenci, je toraks prizadet in raztrgan iz svoje oblike. Pri skoliozi obstaja statično neravnovesje, ki ga imajo sosednje strukture (hrustanec, vezi, mišice itd.) poskušajo nadomestiti. Tako kot izhodišče ni prizadeta le hrbtenica, temveč tudi celotno telo od stopala do Glava.
Fizioterapevtski poseg
Koncept Schroth je prvič razvila Katharina Schroth. Izhodišče je bila njena zgodba o trpljenju zaradi skolioze. Do danes se Schrothova fizioterapija uporablja kot učinkovita terapija proti skoliozi.
Zaradi deformacije rebra, pljuča se ne morejo razširiti in vdihavanje je omejena. Tako dihalna gimnastika spodbuja vdihavanje v določeno regijo pljuč. Cilj Schrothove fizioterapije je iztegniti hrbtenico iz njenega statičnega prostora stanje.
Schroth uporablja ciljno usmerjene dihanje v ustrezne votline / vdolbine obstoječih lažnih statikov zgornjega dela telesa. To je odvisno od tega, katero območje je prizadeto. To lahko dosežemo z globokim dihanje v kombinaciji s stikom rok na želeno območje.
Zaradi stika ima pacient tarčo, kamor naj diha. S pomočjo določenih raztezanje položaji, ciljno usmerjeni dihanje v raztegnjeno območje. Z masažo in raztezanje o v prsih in hrbtne mišice, izboljšana gibljivost rebra je inducirano.
Da bi ustvaril še več prostora za rebrno kletko, fizioterapevt s pomočjo pakirnih prijemov dvigne kožno gubo. To traja določen čas in pacient spet ciljno diha v to regijo. Izdiha tudi ne zanemarjamo in ga v vsakem primeru spodbujamo samostojno ali v kombinaciji z njim vdihavanje.
Za poglobitev prezračevanje, bolnik vdihne skozi nos in ven skozi usta. Da bi izboljšali gibljivost prsnega koša in vodili deformirane dele telesa nazaj v korekcijo, so po Schrothu v fizioterapiji pomembne mobilizacije. To fizioterapevtu omogoča uporabo mobilizacijskih ročajev in premikanje teh odsekov v pravilen položaj.
To vključuje pogled ne le na hrbtenico, temveč tudi na preostali del telesa. Drža in položaj Glava, ramenski pas, medenico, noge in stopala. Preuči se, na katera letala so premaknjeni in kako vplivajo drug na drugega.
V Schrothovem konceptu je vsak del telesa kot blok, ki bi moral popolnoma ležati na naslednjem. Če temu ni tako in je več blokov premaknjenih drug od drugega, je treba vsa odstopanja sočasno popraviti, tako da bloki znova ležijo drug na drugem. Sprva pacient ostane pasiven in se vojuje, kamor je premeščen.
Nepremične strukture se ponovno mobilizirajo in držijo v pravi smeri. To je ugodno za trening telesne percepcije, tako da ima pacient predstavo o fiziološki drži. Na ta način nato skuša brez fizioterapevta sprejeti in ohraniti pravilno držo.
Med aktivno vadbo se izboljšata moč in stabilnost, fizioterapevt pa lahko dodatno nastavi odpor. Še posebej moč je pomemben dejavnik za ohranitev položaja. Šibke mišice se ponovno aktivirajo in a ravnovesje je obnovljena.
S povečanjem števila ponovitev in odpornosti bolnikov vzdržljivost med Schrothom se fizioterapija izboljša. Poleg hrbteničnega odseka je pomembno, da med fizioterapijo Schroth vedno popravimo tudi medenični blok. To je lahko pogosto vpleteno in se lahko premakne s hrbtenico. Če je medenica premaknjena vstran in je ledvena hrbtenica deformirana, se obe kompenzirata hkrati.
Ko so deli telesa usmerjeni nazaj v pravo smer, raztezanje je koristen poleg mobilizacijskih prijemov. V primeru ukrivljenosti / kolioze je ena stran vedno raztegnjena, mišice na drugi strani pa skrajšane. Da bi preprečili to skrajšanje, se postavijo v oprijem.
Če ima bolnik povečano ukrivljenost naprej prsni del hrbtenice, sprednje mišice (v prsih in trebuh) so raztegnjeni. Tako se zgornji del telesa lažje poravna. Pasivni ukrepi so tudi določena stališča, ki jih lahko bolnik sprejme.
Načelo tega je, da so deformirani deli telesa podprti z blazinami, preostali deli pa so usmerjeni v eno smer s pomočjo gravitacije. Če ima bolnik, kot že omenjeno, povečano ukrivljenost prsnih vretenc nazaj, prsni del hrbtenice odsek je podkrit in ramena so tako usmerjena nazaj. Posledica tega je ciljno ravnanje zgornjega dela telesa.
Drugi osnovni materiali v Schrothovi fizioterapiji so pezzi kroglice, na katerih lahko bolniki ležijo v določenem položaju. V Schrothovi fizioterapiji je šibka stran vedno usposobljena. To je zato, ker ko pride do deformacije, se ena stran vedno uporablja in je bolj izpostavljena.
Da bi preprečili skoliotično držo, se manj uporabljena stran usposobi in tako usmeri v to smer. Vzemimo primer še enkrat, s povečano ukrivljenostjo prsni del hrbtenice nazaj. Ta trenira hrbtne mišice, tako da lahko trup potegnejo pokonci. Če je odsek hrbtenice deformiran v levo, se mišice na desni strani usposobijo za njihovo krepitev in usmerjanje teles vretenc.
