O kolenski sklep je ena izmed spoji ki se najpogosteje operira. Naše kolenski sklep je pogosto močno obremenjen zaradi nesreč, poškodb med športom, pa tudi zaradi napačnega vzorca hoje ali aksialne neusklajenosti nog. Ponavadi se obrabi in je nagnjen k poškodbam.
Po operaciji je poudarek na ponovni vzpostavitvi funkcije sklepa. Po eni strani to vključuje ponovno vzpostavitev polne mobilnosti sistema kolenski sklep, po drugi strani pa je pomembno, da se okoliška muskulatura okrepi in postane prožna. Pogoste operacije so artroskopija, npr. po a meniskus poškodba, odprta operacija meniskusa, križna vez operacija, sklepno stranišče na artrotično spremenjenem kolenu za obnovo sklepnih površin ali seveda uporaba endoprotez. Po vseh teh operacijah se začne bolj ali manj takoj (odvisno od kirurške tehnike in zdravnikovih navodil) zgodnja funkcionalna terapija, da se povrne fiziološka funkcionalnost sklepa. Ta članek Knie-TEP bi vas v tem pogledu morda zanimal.
Vsebina fizioterapije / okrevanja
Rehabilitacija funkcije kolenskega sklepa po operaciji kolenskega sklepa vključuje več ciljev, ki so v različni meri osredotočeni na posamezne faze celjenje ran. Cilji so: V prvih dneh (približno 5) po operaciji je koleno še vedno v tako imenovani vnetni fazi.
V tem obdobju je terapija omejena na bolečina-lajšanje in celjenje ran-promocijske tehnike. Lahki, večinoma precej pasivni, torej gibi, ki jih izvaja terapevt v bolečina-prosto območje je lahko del terapije poleg limfna drenaža, nežna sporočilo ročaji ali aplikacije za hladno / toploto. V akutni fazi koleno še ni sposobno prenesti teže, koleno kaže vse znake prevladujočega vnetja, je pordelo, ogreto, oteklo in je njegova funkcija običajno boleča in omejena.
V tej fazi je treba razbremeniti koleno in pustiti, da vnetje popusti. V naslednjih dneh (približno do 21. dne) je kolenski sklep v fazi proliferacije. Zdaj se začne zdravljenje, oblikuje se novo občutljivo tkivo in rane se počasi zapirajo.
Koleno še vedno ne more dobro prenašati teže. Čeprav je zdaj pomembno zagotoviti funkcionalne dražljaje, se je treba v vsakem primeru izogniti preobremenitvi sklepa. Funkcionalni dražljaji so nežni gibi v nekoliko večji meri kot v akutni fazi, ki bi morala biti neboleča!
Številne ponovitve je mogoče izvesti brez večjih obremenitev. To se izboljša kri kroženje in spodbuja celjenje ran. Hkrati se novonastalo tkivo stimulira tako, da ga je treba kasneje premakniti, novonastala vlakna se lahko pravilno poravnajo.
V tej fazi se lahko uporabljajo tudi tehnike mehkih tkiv, toplotni in hladni tretmaji so še vedno del terapije. Pomembno je zagotoviti, da zmanjšana gibljivost sklepa ne povzroči, da se okoliške strukture držijo skupaj. Rahlo trenje (selektivno sporočilo tehnike) na vstavkih in tetive lahko to prepreči.
V naslednji fazi, fazi konsolidacije (do 60. dne), tkivo začne postajati vse bolj prožno. Zdaj je kolenski sklep lahko izpostavljen močnejšim dražljajem do bolečina prag. Seveda je na začetku konsolidacijske faze potrebna večja previdnost kot proti koncu.
Odpornost se nežno poveča. Obseg gibanja se zdaj povečuje, dokler kolenski sklep, če je mogoče, ne povrne svoje polne gibljivosti. Mišice lahko raztegnemo in začne se tudi ciljno krepitev.
Tu je pomembno upoštevati zdravniške specifikacije obremenitve. Mogoče koleno še ne sme biti obremenjeno s polno telesno težo ali pa je uporaba uporov še vedno prepovedana. Za ciljno usmerjeno krepitev mišic je treba izbrati prilagojene vaje.
Manj ponovitev se izvaja za krepitev kot za izboljšanje gibljivosti. 10-15 ponovitev vaje je treba izvesti v 3-5 sklopih s premorom cca. 60 sekund.
Odpornost in težavnost vaj se počasi povečujeta. Z napredovanjem faze konsolidacije se povečuje tudi delež koordinacijskih vaj. Vzajemno delovanje vzdržljivost moč in zaznavanje skupnega položaja in drže so trenirani, da lahko bolnik koleno varno uporablja v vsakdanjem življenju.
Moral bi biti stabilen in reaktiven. Obstajajo različne vaje, ki jih lahko sčasoma tudi v težavah počasi povečujemo. V fazi konsolidacije je aktivni trening zelo pomemben pri fizioterapiji po operaciji kolena. Pasivne tehnike, ki jih izvaja terapevt, se zdaj redko uporabljajo, npr. Pri trdovratnih adhezijah.
- Ublažite bolečino
- Spodbujanje celjenja ran
- Obnovite mobilnost
- Okrepite / raztegnite okoliško muskulaturo
- Izboljšati usklajevanje
- Obnavljanje vsakdanjega stresa
Ko je faza konsolidacije končana, se začne faza organizacije (od 60. do 360. dne). V tej fazi je še posebej pomembno, da tkivo izpostavimo dražljajem, ki jim bo kasneje izpostavljeno. Usposabljanje moči poveča intenzivnost do trening maksimalne moči.
Mobilnost se še izboljša, dolgo raztezanje lahko se uporabljajo tudi položaji in tehnike pasivnega raztezanja. Usklajevanje trening je zelo pomemben, vadijo se lahko skoki, hitre spremembe smeri ali start-stop-naprezanje. Vnete mišice se lahko pojavijo. Koleno je treba dvigniti na vsakodnevno obremenitev.
