Meniskusi so hrustanec diski, ki delujejo kot šok absorberji med sklepnimi površinami stegnenice in golenice v kolenu spoji. S povečanjem kontaktne površine skozi meniskus se teža in sunki enakomerno porazdelijo in absorbirajo. Menisci tudi stabilizirajo kolenski sklep.
Če pride do poškodbe meniskus naredi operacijo na kolenski sklep potrebno, meniskus lahko šivajo, delno ali v celoti odstranijo. Fizioterapevtsko zdravljenje po meniskus kirurški poseg je namenjen čim hitrejšemu vračanju pacientove mobilnosti in odsotnosti simptomov. Poleg tega naj bi razvoj bodočih poškodb preprečili s posebnimi vajami.
Vsebina fizioterapije po operaciji meniskusa
Z začetkom faze pooperativne rehabilitacije se izvajajo dekongestivni ukrepi, kot je ročni limfna drenaža so v ospredju. Limfni sistem spodbujajo različne tehnike prijema. Tako se je mogoče izogniti in zmanjšati otekanje operiranega kolena.
Izvajajo se rahle napenjalne vaje za tele in tesno mišice za spodbujanje kri spet pretok in preprečiti tromboza. Predvsem v prvih dneh po operaciji je del fizioterapevtskega načrta tudi trening hoje, saj bolniki še vedno ne smejo ponovno nalagati polne teže na poškodovano koleno, odvisno od vrste operacije. Prav tako je pomembno mobilizirati koleno in usposobiti za upogibanje in raztezanje o kolenski sklep.
Vedno je treba obdelati tudi brazgotinsko tkivo, da se preprečijo adhezije in zmanjša elastičnost. Če je prva faza rehabilitacije dobro napredovala, je fizioterapija zdaj aktivno namenjena gradbenemu treningu. Cilji tukaj so doseči popolno mobilnost, polno težo in izboljšati usklajevanje, tako da je bolnik osvobojen bolečina in se lahko čim prej spoprimejo z vsakodnevnim stresom.
Vse to dosežemo s ciljno usmerjeno krepitvijo, raztezanje in mobilizacijske vaje, ki se izvajajo pod nadzorom terapevta. Postopek rehabilitacije je odvisen od vrste operacije na meniskusu. V bistvu ima kirurg tri možnosti za operacijo: V fizioterapiji se za vsakega pacienta razvije individualni program rehabilitacije, ki pospeši proces zdravljenja in doseže najboljše možne rezultate.
Običajno ta postopek traja 4–6 tednov, vendar lahko traja več mesecev, odvisno od resnosti težave.
- Delna ali popolna odstranitev meniskusa
- Šivanje meniskusa
- Vsadek meniskusa
V primeru (delne) odstranitve meniskusa lahko bolniki navadno takoj ali po nekaj dneh dajo celo težo na prizadeto koleno. To pomeni, da se vrnitev k lažjim športnim aktivnostim, kot je npr plavanje ali pa je kolesarjenje možno po samo 3-6 tednih.
Popolna obremenitev je običajno mogoča že 6-8 tednov po operaciji. Pri šivanju meniskusa je postopek rehabilitacije daljši, saj se mora šiv najprej dobro zaceliti. Iz tega razloga 3-6 tedensko olajšanje kolenskega sklepa s ščetke je potrebno.
Poleg tega pacient nosi a ortoza kolena, ki naj bi omejila gibanje sklepa, tako da popolna upogibanje in iztegovanje ni mogoče. Od 7. tedna naprej se lahko začne dejansko fizioterapijo in medicinsko usposabljanje. Športne aktivnosti so običajno spet možne šele po 3-6 mesecih. Postopek rehabilitacije pri tem kirurškem posegu se bistveno ne razlikuje od postopka šivanja meniskusa. Pri vsadku meniskusa je za razbremenitev novonastalega tkiva na začetku potrebna le daljša faza olajšanja 6-8 tednov (namesto 3-6 tednov).
Vsi članki v tej seriji:
