Ramenski artroza (omartroza) je bolezen obrabe ramenski sklep. Vpliva na sklep med Glava of nadlahtnica in glenoidna votlina ramensko rezilo. Klinična slika rame artroza se kaže skozi obrabo sklepa hrustanec, Tako da pokostnica spodaj kot tudi druge bolečina-občutljive strukture, kot je obdajanje tetive lahko draži. Poleg tega obraba hrustanec lahko privede do nastanka nepravilnosti v kosti, ki dodatno omejijo igro in gibljivost sklepov ter vzrok bolečina.
Vsebina zdravljenja / terapije
- Lajšanje bolečin
- Stabilizacija sklepov
- Krepitev okoliških struktur
- Mobilizacija
- Trening drže
- Fizična terapija
- Ročna terapija
V primerih začetka ramenski sklep artroza, je treba pred odločitvijo o operaciji izčrpati vse možnosti konzervativnega zdravljenja. Artroza ramenskega sklepa ni mogoče vzročno zdraviti s konzervativnimi sredstvi, kot sta fizioterapija in fizikalna terapija. Cilj konzervativne terapije za artroza ramenskega sklepa je torej doseči bolečina lajšanje bolečin ali osvoboditev s stabilizacijo sklepa, izgradnjo mišic in vadbo drže.
Poleg tega se obnovi in izboljša gibljivost rame, tako da lahko pacient znova uporablja roko v vsakdanjem življenju in pri delu. Nadaljnji cilj zdravljenja je izboljšati prehrano sklepa hrustanec ter presnovo sklepov in okoliških struktur. Terapija vključuje vaje za izgradnjo mišic, ki obdajajo ramo, kot je rotacijska manšeta in mišice zgornjega dela hrbta.
Prav tako je nujno popraviti držo in delati na izravnavi zgornjega dela hrbta in gibljivosti prehoda med prsno in ledveno hrbtenico. To ustvarja boljši izhodiščni položaj za skupno igro rame. S pomočjo manualne terapije je skupna igra ramenski sklep in okoliške spoji je mogoče izboljšati in odpraviti morebitne blokade in napačne položaje.
Poleg tega je mogoče delati s fizikalno terapijo toplotna terapija (fango ali hot roll) lahko masaže sprostijo kontrakture v mišicah, ki obdajajo ramo. Uspeh zdravljenja za artroza ramenskega sklepa je v veliki meri odvisna od sodelovanja in motivacije prizadete osebe, saj je treba program vadbe izvajati samostojno doma do 5-6 krat na teden. V zvezi s tem bi vas lahko zanimali naslednji članki:
- Vaje proti grbavi
- Šola drže
Na splošno je treba še naprej uporabljati roko, ki jo je prizadela artroza ramen v vsakdanjem življenju, na primer pri pranju lasje ali poseganje po predmetih iz visokih omar.
To preprečuje nadaljnje omejevanje gibanja sklepov in roka se aktivno izvaja. Naslednje vaje lahko izvajate vsak dan ali vsak drugi dan. Raztezanje rama v začetnem položaju fleksije: peta na opori, obe roki čim bolj iztegnjeni naprej, Glava sproščeno med rokami.
Ukrep: z rokami lezite naprej, kolikor vam omogoča gibljivost ramen, pazite, da ramen ne povlečete proti ušesom - zadržite približno 2 minuti, po potrebi ponovite Bočno raztezanje rame Začetni položaj: stojte bočno do stene, prizadeta rama je usmerjena proti steni, roka je rahlo dvignjena vstran in leži čim bližje steni Dejanje se z roko plazi po steni čim bolj - spet pazite da ramena ne povlečete do ušesa - zadržite približno 2 minuti, po potrebi ponovite in zamenjajte stran Bočno podlakti podpora Začetni položaj: opora podlakti bočno na eni podlakti in komolcu so boki iztegnjeni, kolena so pod kotom in se dotikajo tal, ramena se potegnejo nazaj Ukrep: dvignite kolk od tal tako, da se tla dotakneta samo podlaket in spodnje koleno Povečajte: kolena popolnoma iztegnite in podprite stopala na tleh telo zdaj tvori ravno črto - držite približno 30 sekund, ponovite 3-krat, nato zamenjajte stran Rotator manšeta vadba Začetni položaj: stojte z upognjenimi komolci za 90 stopinj, nadlakti naslonjeni na telo Izvedba: med obema rokama držite krpo napeto, z obema rokama potegnite naravnost navzven - pazite, da nadlakti počivata ob telesu - držite približno 30 sekund, ponovite 3-krat. V člankih najdete nadaljnje vaje:
- Vaje za artrozo ramen
- Vaje za rotatorno manšeto
- Utrjevanje ramen - vaje
Vadba mišične mase je zelo pomembna pri osteoartritisu na splošno, še posebej pri artrozi ramen. V ramenskem sklepu je le slabo pritrjen kosti in če je mišično vodenje slabo, lahko sklep obremenimo.
Ciljni trening za izgradnjo mišic lahko zmanjša obremenitev hrustančnih sklepnih površin in zmanjša napredovanje artroze z njenimi simptomi. Pacient mora redno in dosledno izvajati gradbeni trening, da doseže dolgoročno izboljšanje mišične stabilnosti. Za pravilno uporabo nakopičene muskulature je pomembno, da trenirate usklajevanje in stabilizacija, pri kateri se bolnik nauči ustreznega odzivanja na določene gibe ali položaje v vsakdanjem življenju, da čim bolj razbremeni ramenski sklep.
Vadbo za nabiranje mišic je treba kombinirati z vadbo za mobilizacijo, da se izognemo omejitvam gibanja in naredimo mišice elastične in prožne. Gibanje in mišična stabilnost sta bistvenega pomena pri zdravljenju artroze spoji, kot v artroza ramen. Več informacij najdete v teh člankih:
- Terapevtski trak
- Fizioterapija na napravi
Manualna terapija se lahko uporablja tudi pri zdravljenju artroza ramen.
Manualno terapijo lahko izrecno predpiše zdravnik, izvajajo pa jo fizioterapevti z ustreznim usposabljanjem. Pri manualni terapiji terapevt obravnava sklep z različnimi tehnikami prijema. Cilj je izboljšati mehaniko sklepov, oskrbo in kri cirkulacija (trofična) sklepa.
Tehnike skupne mobilizacije vključujejo na primer "drsenje". Terapevt se prime blizu sklepa in z lahkim, izmerjenim pritiskom premika sklepne površine drug proti drugemu. Za lajšanje bolečin lahko uporabimo tudi olajševalne ukrepe, kot je "vlečno zdravljenje".
Med vlečenjem se površine sklepov sprostijo med seboj s ciljno usmerjenimi ročaji in odmerjenim tlakom, tako da se konstrukcije lahko opomorejo od tlačne obremenitve. Če spoji so blokirani, jih je mogoče sprostiti z nadaljnjimi mobilizacijskimi tehnikami, vendar je to redko v rami. Izčrpne informacije o tej temi lahko najdete v naslednjem članku: Ročna terapija Fizikalna terapija artroze ramen vključuje na primer Naslednji članki bi vas lahko v zvezi s tem tudi zanimali:
- Toplotna terapija
- Elektroterapija
- Krioterapija
- Bazen za vadbo
- Vaje proti napetostim vratu
- Postizometrična sprostitev
- Progresivna sprostitev mišic
- Uporaba toplote lahko sprosti mišice, ki so pogosto napete zaradi artroze, in izboljša kri kroženje in s tem oskrba sklepa in okoliških struktur.
Deluje bolečinsko in sproščujoče. Pri akutnih vnetjih se toplote ne sme uporabljati. Pri fizikalni terapiji se na primer uporabljajo fango, rdeča luč ali vroč zrak.
- Elektroterapija se uporablja tudi v fizikalni terapiji, da posebej spodbudi kri kroženje na prizadetem območju, lajšanje bolečin in sprostitev mišic.
Na pacientovo kožo se namestijo elektrode, nekatere oblike toka pa se prenašajo skozi tkivo. Bolnik v telesu ne sme imeti kovinskih delov, pred zdravljenjem pa je treba razjasniti druge možne kontraindikacije. Med zdravljenjem bolnik občuti rahlo, prijetno mravljinčenje.
- Krioterapija, tj. hladna terapija, se lahko uporablja zlasti za akutne bolečine ali med vnetjem. Za intenzivne mobilizacijske tehnike je lahko tudi nanos s hladom za doseganje optimalnega rezultata zdravljenja.
