Fizioterapija za rupturo rotatorne manšete

Konzervativna terapija je še posebej primerna za manjše rupture, kjer bolečina je glavna skrb. Fizioterapevtske vaje ne morejo obnoviti prvotnega anatomskega stanja, lahko pa preprečijo otrdelost sklepov s pasivno mobilizacijo, nebolečimi gibalnimi vajami, krepitvijo in raztezanje mišic. Cilj je zmanjšati bolečina in si povrnejo popolno mobilnost.

Na začetku fizioterapevt sprosti napetost v mišicah in izvaja pasivne gibe z nizkim stresom. Ko je normalen obseg gibanja v veliki meri obnovljen, se začne aktivni trening. Fizioterapevt nadaljuje od proksimalne (blizu trupa) do distalne (trup). To pomeni, da v prsih najprej se okrepijo mišice trupa, da se odpravijo ali preprečijo motnje držanja telesa.

Vsebina fizioterapije

  • Lajšanje bolečin
  • Ročna terapija
  • Gradnja mišic
  • Mobilizacija
  • Fizična terapija
  • Usklajevanje

Pri manualni terapiji obstajajo različne tehnike zdravljenja za zdravljenje funkcionalnih omejitev v mišično-skeletnem sistemu. V primeru a rotacijska manšeta ruptura, tetive je mogoče zdraviti s ciljnim trenjem. V primeru trenja terapevt pritiska na tetijo pod pravim kotom na potek vlaken, da jo raztegne.

O kri s tem se spodbuja cirkulacija in prožnost tetive. Ta tehnika je lahko precej boleča. Možne so tudi skupne mobilizacije, še posebej, če je gibanje po daljšem počitku omejeno ali če obstajajo mehanizmi utaje.

Terapevt prime sklep blizu sklepne reže in ga postavi tako, da na koncu trenutnega obsega gibov izboljša drsenje sklepnih površin med seboj. To drsenje je fiziološko potrebno za omogočanje gibanja v sklepu. Z imobilizacijo ali boleznimi v sklepu se lahko drsno vedenje spremeni in ponovno izboljša s ciljno manualno terapijo.

Na manualno terapijo zelo vpliva delo terapevta. Vedno znova pa se zgodi, da mora pacient izvajati aktivne vaje ali mu je to dano kot domača naloga. Manualno terapijo izvajajo fizioterapevti z ustreznim usposabljanjem in jo mora predpisati zdravnik.

Več informacij najdete v članku: Ročna terapija Za rotacijske manšete sta v ospredju dve skupini bolnikov: športniki, ki so si poškodovali ramo zaradi travme, in osebe z degenerativnimi spremembami, ki lahko privedejo do spontane solze. V obeh primerih se rehabilitacijska terapija osredotoča na trening mišic po zacelitvi solze. Ciljni trening mišic, ki stabilizirajo ramena, lahko sklep zaščiti pred sekundarnimi boleznimi, kot so artroza.

Ponovno se povrneta prvotna gibljivost in moč ter preprečite nove solze. Zlasti za športnike se lahko trening izvaja tudi na šport specifičen način, tako da je pacient neposredno in posebej pripravljen na stres v svojem športu. Vadba za nabiranje mišic se lahko izvede šele, ko se ruptura spet sprosti za vaje in je rama dovolj prožna.

Intenzivnost vaj se med terapijo poveča, tako da lahko na začetku prizadene mišice z vadbo s težo roke, pozneje pa lahko pretehtamo uteži ali celo trening z opremo. Med fizioterapevtskim nadaljnjim zdravljenjem se izvajajo vaje, ki jih mora bolnik vsekakor izvajati doma, da doseže optimalen učinek treninga. Usposabljanje moči za izgradnjo mišic se običajno izvaja v 3-4 nizih po 8-12 ponovitev in mora biti zahtevno.

Tehnika je vedno v ospredju. 1. vaja: Pacient na primer sedi na stolu in se z rokami oprime ob straneh zadnjice. Zdaj pacient trdno stisne roke, tako da je hrbet iztegnjen navzgor.

Šele nato se trenirajo mišice rame. Tu je poudarek na stabilizaciji ramensko rezilo in centriranje Glava of nadlahtnica v ramenski sklep. 2. vaja: V prvih nekaj tednih je na primer kroženje po ramenih koristna vaja.

Pacient sedi na stolu, pusti, da se roke obesita vstran in začne premikati ramena nazaj in navzdol. 3. vaja: Dvig ramen je prav tako primeren: pacient izmenično dvigne ramena do ušes in jih nato pritisne navzdol. addukcija (pritisne roko ob telo) pacient sedi na stolu, na primer z brisačo, vpeto med komolec in pas. Komolci so upognjeni približno 90 stopinj - takrat bolnik pritisne brisačo z roko ob telo.

5. vaja zunanja rotacija lahko trenira tako, da bolnik sede in upogne roke ob telesu v komolcih za 90 stopinj. Komolci se dotikajo bokov in zdaj bolnik roke obrne navzven in nato spet navznoter. V naslednjem koraku se izvedejo izometrične vaje: Vaja 6: A Terapevtski trak je pritrjen na prečko na ravni pacienta.

Pacient se prime za konce Terapevtski trak, ramena so v nevtralnem položaju. Zdaj pacient potegne Terapevtski trak proti njemu in nato sprosti napetost. Vse vaje mora bolnik izvajati tudi samostojno - tudi potem, ko se simptomi umirijo.

Poleg tega elektroterapija, lahko se uporabljajo manualna terapija, snemanje in fizični ukrepi. Če po šestih mesecih ne bo uspeha, bo razmislil o operaciji. Nadaljnje vaje najdete v člankih:

  • Ruptura rotacijske manšete - vaje za posnemanje
  • Vaje za rotatorno manšeto
  • Raztrgana rotatorna manšeta

Pri fizikalni terapiji se na primer uporabljajo toplotni ali hladni programi, kopeli ali celo miza za sling.

Elektroterapija je tudi del fizikalne terapije. V primeru a rotacijska manšeta pretrganje, elektroterapija je idealen način za zagotavljanje ciljno usmerjene podpore za strukture EU ramenski sklep. Zglob je bolje oskrbljen kri z električno energijo in bolečina in vnetje tetive ali okoliške strukture je mogoče zmanjšati.

Uporaba toplote je še posebej primerna za Napetosti okoliških mišic. The rotacijska manšeta pretrganje lahko močno omeji mobilnost ramenski sklep. Nežni mehanizmi in odsevna napetost mišic lahko privedejo do napetosti celotne rame in vratu območje, ki ga lahko kot del fizikalne terapije zdravimo z rdečo svetlobo, vročim zrakom ali fangom.

Hladne aplikacije se uporabljajo zlasti za akutna draženja, pa tudi med terapijo. V primeru trenja na kitnih pritrditvah lahko izmenično močno hlajenje, na primer z ledeno liziko, ublaži bolečino med zdravljenjem, spodbudi kri cirkulacijo in izboljšajo učinek terapije. V fizikalni terapiji obstajajo številne druge možnosti terapije. Vendar so zgoraj omenjeni ukrepi še posebej primerni za zdravljenje rupture rotacijske manšete.