A hrbtenični kanal stenoza je, kadar pride do zožitve hrbteničnega kanala. To je lahko posledica običajnega procesa staranja hrbtenice ali vnetnih bolezni (npr. Osteoartritis). V hrbtenični kanal stenoza, stiskanje hrbtenjača se pojavi z ustreznimi simptomi. Če je mogoče, se terapija izvaja konzervativno. V primeru hude kompresije pa je potrebna razbremenilna operacija za zaščito občutljivega živčnega tkiva.
Fizioterapija / zdravljenje
Anatomsko zoženje hrbtenični kanal je običajno nepovraten. Vendar pa lahko za preprečevanje nadaljnjega zoženja uporabimo konzervativno fizioterapevtsko zdravljenje. V ta namen skušajo čim bolj ohraniti ali obnoviti fiziološki položaj vratne hrbtenice.
Nekatere Glava drže, npr vlečenje (ko je brada potisnjena naprej), lahko povzroči dodatno zožitev hrbteničnega kanala. S popravljanjem drže, ki vključuje krepitev in raztezanje ustreznih mišic se lahko poskusi preprečiti napredovanje stenoza hrbteničnega kanala. V podporo temu procesu se lahko uporabijo tudi mobilizacijske vaje in tehnike manualne terapije.
- Korekcija drže (krepitev, mobilizacija in raztezanje)
- Ročna terapija
- Krepitev okoliških struktur
- Kompenzacijske strategije za napake
- Analgetične tehnike
- Prožna masaža, masaže
- Ustvari program domačih nalog
- Fizična terapija
V primeru obstoječih poškodbe živcev, trenirati je treba tudi prizadete mišice na obrobju, da se izognemo atrofiji, torej razgradnji mišic. V primeru nepopravljivih funkcionalnih motenj lahko s pacientom v fizioterapiji izdelamo kompenzacijske strategije. Poleg tega sproščujoče in bolečina-uporabljajo se olajševalne tehnike.
Obdelava sprožilne točke, sporočilo ali uporaba toplote lahko sprosti slabo oskrbovane in napete mišice in privede do lajšanja simptomov. Poleg terapije mora bolnik redno izvajati program domačih nalog z vajami za krepitev in mobilizacijo. Če se operacija izvede kljub fizioterapiji, naknadna obdelava vključuje stabilizacijske vaje in mobilizacijo, kolikor je mogoče.
Manualna terapija za stenoza hrbteničnega kanala v vratni hrbtenici (vratna hrbtenica) se izvaja z namenom razbremenitve bolečina, previdno sprosti blokade v vretencu spoji in s tem čim bolj razširil hrbtenični kanal. Poleg tega se mišice vratne hrbtenice lahko sprostijo z obdelavo sprožilne točke in selektivno sporočilo. Pri manualni terapiji lahko na začetku izvedemo oprijem vratne hrbtenice.
Terapevt položi roke pod okcipitalno kost in si lažje oprijema celotno vratno hrbtenico. Poleg tega kratek vratu mišice, ki se tam začnejo, je mogoče masirati. Sproščanje blokad v vratni hrbtenici je sicer kontroverzno in tvegano, vendar lahko terapevt premika hrbtenico spoji drug proti drugemu in s tem izboljšati skupno igro.
Manuelna terapija vratne hrbtenice vključuje tudi zdravljenje cervikotorakalnega prehoda, tj. Prehoda vratne hrbtenice v prsni del hrbtenice in okoliške spoji. Podrobnejše informacije o manualni terapiji najdete v članku Manual TherapyIn fizioterapevtsko ali konzervativno zdravljenje stenoza hrbteničnega kanala, igra pomembno vlogo krepitev okoliške muskulature. Zlasti avtohtone hrbtne mišice, ki potekajo kot dva pramena v desno in levo od hrbtenice do zatilne kosti, stabilizirajo vsak posamezen gibalni segment z vretenčnimi sklepi.
Površno vratu mišice prispevajo tudi k stabilizaciji in gibljivosti vretenčnih sklepov. Stabilizacija posameznih gibalnih segmentov vratne hrbtenice je pri stenozi hrbteničnega kanala pomembna, da prostor hrbteničnega kanala ne postane še bolj zožen. Poleg tega tudi s hitrim Glava gibi, se prepreči razvoj blokade sklepov in ulov nastajajočih živčnih vlaken iz hrbteničnega kanala.
Poleg lokalnega vratu mišic, je lahko koristno za krepitev okoliške rame in vratne mišice, kot je M. trapezius, ki potegne od vratne hrbtenice do rame, da bi dosegel boljšo stabilnost. Ker gibanja, kot so vlečenje (potiskanje brade naprej) ali podaljšek (namestitev Glava v vratu) vodi do nadaljnjega zoženja hrbteničnega kanala, priporočljivo je nasprotni premik, umik. Umik: pacient sedi pokonci na stolu ali vajo izvaja v stoječem položaju. Na začetku je morda koristno, da vajo izvajate pred ogledalom, da jo boste lahko bolje nadzorovali.
Iz pokončne drže pacient potisne brado nazaj, kot da bi hotel narediti a Podbradek. Vratna hrbtenica se razteza navzgor in postane dolga, zadnji del glave se dviga proti stropu. Položaj lahko zadržite nekaj sekund in nato počasi spustite.
Pri sproščanju naj se sprosti samo napetost, ne pa tudi protitir. Vajo lahko izvajamo v 3-4 sklopih s približno 10-12 ponovitvami. Za ojačitev lahko na koncu giba uporabimo rahel nadtlak.
To je najbolje storiti tako, da postavimo razmik med palcem in kazalcem prst na bradi, s podlakti pod pravim kotom na vratno hrbtenico. Zdaj na koncu giba nekoliko pritisnemo ravno na brado (da se izognemo silam vzvoda) in uvlečenje se poveča. Zaznati je rahel vlek pri prehodu na BWS.
Dvignite glavo: Pacient leži na preprogi v ležečem položaju. Brado potegnemo proti v prsih zadnji del glave pa je potisnjen navzgor. Iz Podbradek, glava z iztegnjeno vratno hrbtenico se dvigne cca.
1 cm in zadržano do 10 sekund. Različica je, ko se glava z iztegnjeno vratno hrbtenico pred dvigom zavrti v eno stran. To trenira fine stranske mišice.
Več vaj najdete v člankih:
- Vaje za stenozo hrbteničnega kanala
- Stenoza hrbteničnega kanala - vaje za doma
Program domačih nalog za stenozo hrbteničnega kanala mora vključevati še posebej aktivne vaje za krepitev vratne mišice, na primer dvig glave v ležečem položaju s pogledom navzdol. Poleg tega pa še svetloba raztezanje vaje za ramo in vratne mišice ali samo-sporočilo z tenis žogo lahko prikažete med terapijo in ponovite doma. Zdravljenje s toplotno blazino lahko zelo dobro opravimo tudi doma bolečina olajšanje in mišice sprostitev.
Če se na območju vratne hrbtenice pojavijo funkcionalne motnje, lahko to privede do precejšnjih omejitev v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu. Ker funkcionalne motnje vratne hrbtenice ovirajo vrtenje glave in s tem omejujejo vidno polje, je treba med vztrajnimi pritožbami ponovno pretehtati lastno vozniško sposobnost. Z manualno terapijo in fizikalno terapijo v okviru fizioterapije lahko že dosežemo takoj učinkovit učinek, ki že lahko znatno razširi obseg gibanja.
Kompenzacijske strategije za neizvedljive gibe vratne hrbtenice v akutni fazi pritožb so že naravno kot zaščitna drža. Zgornji del telesa lahko obrnete v želeno smer, da razbremenite vratno hrbtenico. Pomembno je, da so ramena čim bolj sproščena, da se izognemo sekundarnim zapletom in bolečina v rami vratu in vratu, ki se pogosto pojavijo pri bolezni vratne hrbtenice.
Pri stenozi hrbteničnega kanala ima zdravljenje bolečine pomembno vlogo pri terapiji. Omejitvam gibanja, povezanih z bolečinami, ki jih povzroča lajšanje drže, se skušajo izogniti. Za lajšanje bolečin lahko uporabimo lajšanje ročnih tehnik, kot je oprijem, torej lahka oprijem vratne hrbtenice.
Poleg tega je mogoče vnesti tudi okoliško muskulaturo, kot so mišice ramen in vratu raztezanje položaje za sprostitev napetosti. Poleg tega lahko vratne mišice sprostimo z masažnimi prijemi ali jih posebej obdelamo s tehniko sprožilne točke, da sprostimo njihovo napetost. Masaža sprožilne točke je ročna masažna tehnika, pri kateri določene točke pritiska (sprožilne točke) mišice obdelamo s srednjim pritiskom, da zmanjšamo napetost mišice in zmanjšamo bolečino, ki jo povzroča močna mišična napetost.
Na določeno točko na mišičnem trebuhu ali dnu pritisnemo med 30 in 60 sekund, vsaj dokler ne začutimo občutnega zmanjšanja mišične napetosti. To sprostitev mišice je del refleksnega loka, ki služi zaščiti tkiva. Pri fizikalni terapiji za hrbtenično stenozo, tako kot pri fizioterapiji, je poudarek na zmanjšanju bolečine in mišične napetosti.
Poleg klasične masaže vratne hrbtenice, območja ramenskega vratu in zgornje prsne hrbtenice, terapija sprožilne točke se lahko uporablja tudi za zdravljenje mišic. V pripravah na te masažne tehnike toplotna terapija, na primer blato ali toplotna blazina, lahko sprostijo mišice. Vroče zvitek lahko uporabimo tudi za spodbujanje metabolizma in uravnavanje mišične napetosti toplotna terapija, kar je tudi doma zelo dobro izvedljivo.
Tudi vlažna toplota brisače, napolnjene z vročo vodo, lahko ublaži pritožbe. Na področju elektroterapija, nežne metode, kot je uporaba interferenčnega toka za lajšanje bolečin ali zdravljenje z ultrazvok je lahko uporabljen. Predpogoj za to je običajno, da na območju obdelave ni kovine.
Akupunktura je ena izmed alternativnih zdravilnih metod in se lahko uporablja samostojno ali skupaj s fizioterapijo, fizikalno terapijo, zdravili ali operacijo. Uporablja se predvsem za kronične pritožbe, kadar so druge terapevtske metode dosegle svoje meje. Po navedbah akupunktura doktrina, akupunkturne igle so nameščeni na določenih točkah blizu bolečine, pa tudi na točkah, ki so daleč od nje.
Klasične, dolge igle ostanejo na mestih približno 20 do 30 minut in jih nato odstranijo. Možna je tudi uporaba trajnih igel, ki so majhne in ravne in jih lahko nosite več dni. Nevarnosti ali neželenih učinkov pri tem ni pričakovati akupunktura.
S to metodo zdravljenja je celo mogoče doseči uspeh, kadar druge terapevtske metode ne uspejo. Osnovna organska motnja stenoze hrbteničnega kanala, zožitev hrbteničnega kanala in posledična kompresija na izhodu živci ki jih povzročajo procesi staranja, osteoporoza or Spondilolisteza ni mogoče vzročno zdraviti s fizioterapijo. Vendar pa lahko terapija za zmanjšanje bolečine in razširitev gibljivosti znatno zmanjšata simptome, tako da se kirurška terapija zavleče leta ali ni več potrebna.
