O klistir je najpogostejša malformacija okončin in se pogosto pojavi med razvojem, tako da se otrok rodi s klasovim stopalom. Hendikep je lahko enostranski ali dvostranski. Skrajšanje mišic Ahilova tetiva in drugi genetski dejavniki vodijo do nastanka a klistir, ki je sestavljen iz 4 različnih deformacij stopala (glej spodaj v besedilu “Deformacije stopal”). Noga je tako slabo ali ni primerna za vsakodnevno hojo in gibanje.
Clubfoot pri dojenčku
Če klistir je prirojena, je zgodnje zdravljenje indicirano za dojenčke. Zdravljenje se nadaljuje, dokler se faza rasti ne konča in je zato dolga in draga. Uporabljajo se lahko različne kirurške tehnike.
Prve dni po rojstvu je treba mošusno nogo mobilizirati v fiziološki položaj in jo pritrditi. To se imenuje prerazporeditev in zadrževanje. A obliž zasedba se uporablja za fiksiranje (zadrževanje), kar je lahko zelo utrujajoče za pogosto spreminjanje.
Pozicioniranje (prerazporeditev) se izboljša z vsakim novim obliž igralska zasedba. Če ta konzervativna terapija ne zadostuje, lahko otroke (od 3. leta starosti) izvajamo operacije za podaljšanje Ahilova tetiva. Za starše pogosta menjava obliž igranje v prvih mesecih otrokovega življenja je pogosto veliko breme. Po odstranitvi mavca se začne intenzivno fizioterapevtsko zdravljenje, med katerim ostanejo spoji spodnje okončine so prav tako mobilizirani.
Fizioterapija
Cilj fizioterapije pri nogah je popraviti mišično neravnovesje v obsegu, ki je potreben za zagotovitev čim bolj fiziološkega položaja sklepov. To dosežemo z intenzivnim raztezanje skrajšanih mišic in prečnega loka, izboljšanje usklajevanje in občutljivost. Poleg tega posameznik spoji se lahko mobilizira ročno.
Tehnike iz Voite, PNF ali vsakdanji gibi, kot so plezanje, trening hoje na določenih površinah, trening na mehki talni preprogi, lahko služijo za izboljšanje motoričnih sposobnosti. Poudarek je na popravku mišična neravnovesja. Ahilova tetiva se lahko raztegne s pasivno uporabo raztezanje tehnike s premikanjem gleženj sklepa, pa tudi z ročno obdelavo struktur mehkih tkiv.
Mišice, ki niso pravilno inervirane, lahko stimuliramo s pomočjo elektroterapija. To še posebej velja za pronatorsko skupino, ki dvigne rob stopala navzven. Pri zdravljenju škrlatnega stopala je bistvenega pomena, da se čim bolj zmanjša vpliv na druge spoji, funkcionalne omejitve in pozni zapleti.
V ta namen natančno preučimo pacientovo statiko, v terapijo vključimo koleno, kolk in tudi sakroiliakalni sklep ter ledveni del hrbtenice in upoštevamo položaj sklepov pri fizioterapiji za nogo. Če je bila izvedena ena ali celo več operacij, je treba nastalo brazgotino v vsakem primeru mobilizirati s fizioterapijo, da se prepreči strjevanje in imobilizacija tkiva. Klasonogo je treba zdraviti tudi zunaj terapije v intenzivnem programu domačih nalog. Pomembno je, da redno izvajate vaje, dokler se faza rasti ne konča.
