Tkivo med posameznimi vretenci hrbtenice se imenuje medvretenčni disk. Preprosto povedano, medvretenčne ploščice so okrogle ploščaste strukture z gelastim jedrom in tršo zunanjo lupino. Medvretenčne ploščice tvorijo nekakšen sklep med posameznimi vretenci in tako omogočajo gibanje ter hkrati delujejo kot blažilniki.
Ko poči zunanja lupina medvretenčnih ploščic, se gelu podobna notranjost potisne navzven. Tako gledano na prolaps ne gre gledati kot na dogodek, temveč kot na štrlenje medvretenčni disk, od tod tudi izraz hernija diska. Hernija diska se lahko pojavi na kateri koli točki hrbtenice.
V tem članku bomo podrobneje obravnavali hernijo diska v vratni hrbtenici. Vzroki za hernijo diska so lahko zelo različni. Starost ima pogosto glavno vlogo, saj medvretenčne ploščice s starostjo izgubijo elastičnost in se lažje trgajo. Nesreče ali prehitri gibi so lahko tudi vzrok za hernijo diska.
Zdravljenje / Fizioterapija
V večini primerov ima fizioterapija pomembno vlogo v procesu zdravljenja po zdrsnjen disk v vratni hrbtenici. Bodisi kot rehabilitacijski ukrep po operaciji bodisi kot konzervativna metoda zdravljenja, fizioterapevtsko zdravljenje pomaga bolnikom, da bolečina ter okrepiti in ponovno mobilizirati poškodovane strukture. Najprej terapevt opravi novo oceno.
Med tako imenovano anamnezo skuša terapevt čim več izvedeti o vzrokih in povezavah, ki so povezane s hernijo diska. Tudi bolečina simptomi in omejitve gibanja so za terapevta pomemben dejavnik pri ustvarjanju specifičnega pacienta načrt usposabljanja. Članek Fizioterapija za Hrbtenični kanal Stenoza bi vas v tem pogledu lahko tudi zanimala.
Za zdravljenje a zdrsnjen disk v vratni hrbtenici obstajajo številne posebne fizioterapevtske tehnike. Na splošno jih lahko razdelimo na 2 področji: 1. pasivna terapija Pasivne terapevtske oblike služijo za sprostitev in razbremenitev telesa. Sem spadajo: 2. aktivna terapija Aktivne terapevtske oblike služijo izboljšanju prožnosti, drže, mišic in gibljivosti.
Sem spada: Splošni cilj fizioterapevtskega zdravljenja je torej obnoviti bolnikovo dobro splošno stanje stanje kolikor je le mogoče in bolniku zagotoviti potrebno znanje za nadaljevanje aktivnega dela na rehabilitacijskem postopku doma po koncu terapije ter za preprečevanje ali izogibanje poznejšim poškodbam.
- Masaža, še posebej masaža globokih tkiv, ki se izvaja z velikim pritiskom, da sprosti napetost in krče v globokih mišicah
- Vroče / hladne aplikacije, pri čemer toplota spodbuja krvni obtok in sprošča, mraz pa deluje protivnetno in analgetično
- Hidroterapija, oblika terapije v vodi, ki nežno lajša bolečine in sprošča mišice
- TENS, oblika elektroterapije, pri kateri mišice spodbujajo električni impulzi in tako sproščajo bolečino in krče
- Aktivne oblike terapije
- Trening trebušnih mišic. Mnogi ljudje ne vedo, kako pomembna je trebušne mišice so tudi za hrbet.
Če trebušne mišice so prešibke, to poveča obremenitev hrbtnih mišic in s tem dodatno pritiska na hrbtenico.
- Vaje prilagodljivosti. Ti pomagajo ohranjati gibčnost telesa, tako da gibi lažje padajo in preprečujemo togost
- Vadba mišic. Mišice so pomembne, da cervikalni hrbtenici dajo dodatno stabilnost in jo tako okrepijo.
Vaje za vratno hrbtenico so standardni del fizioterapevtskega zdravljenja po zdrsnjen disk.
Pacient se vaj najprej nauči, nato pa jih izvaja pod nadzorom izkušenega terapevta. Nekatere možne vaje so podrobneje opisane spodaj. 1.)
Krepitev muskulature Ta vaja služi za krepitev mišic vratne hrbtenice, da nato zagotovijo večjo stabilnost. Poleg tega raztezanje vratne hrbtenice ustvarja več prostora v hrbtenični kanal. Med vajo je bolnik v ležečem položaju z nogami na tleh. Zdaj poskusite potisniti hrbet Glava v tla, hkrati pa potisnite brado nazaj (kot da bi radi naredili a Podbradek).
Zadržite ta položaj 10 sekund. Ponovite 3-krat z majhnimi premori. 2.)
Laserski kazalec: Cilj vaje z laserskim kazalcem je izboljšati usklajevanje vratne hrbtenice. Na pacienta se namesti naglavni trak s pritrjenim laserskim kazalcem. Nato terapevt daje različna navodila, na primer oblike ali črke, ki jih mora pacient slediti na steni s pomočjo laserskega kazalca.
3.) Krepitev zadnjih mišic vratne hrbtenice Pacient leži na svojem želodec med to vajo. Čelo je podprto na zadnji strani desne roke.
Hrbtenica tvori ravno črto, kolikor je le mogoče. Zdaj pa Glava dvigne minimalno za roko. Oči ostanejo na tleh.
Zadržite ta položaj 5-10 sekund, nato ga spet počasi spustite. 5 ponovitev. 4.)
Nadzor vratne hrbtenice Ta vaja služi bolniku za boljši nadzor nad gibi vratne hrbtenice. Pacient sedi naravnost in pokonci na stolu. Ramena so sproščena.
Zdaj Glava se počasi in nadzorovano premika naprej, kot da prikima. Nato se vrnite v začetni položaj. 5 ponovitev.
5.) Izometrična krepitev vratne hrbtenice Pri tej vaji se mišice okrepijo izometrično, torej brez podaljšanja dolžine. Pacient sedi naravnost in pokonci na stolu.
Zdaj s pomočjo roke dajte odpor glavi na sprednji, zadnji in bočni strani. Glava izvaja protitlak, ki je zadržan. Dihanje še naprej tekoč in ritmičen.
Zadržite položaj po 10 sekund, 3 podaje. Več vaj najdete v člankih:
- Vaje za mobilizacijo vratne hrbtenice
- Fizioterapevtske vaje HWS
- Vaje HWS za stenozo hrbteničnega kanala
- Protruzija diska v HWS - Fizioterapija
Uspešno fizioterapevtsko zdravljenje lahko dopolnjujejo tudi vaje, ki jih bolnik lahko izvaja doma. Te vaje so primerne tudi za ljudi, ki živijo brez pritožb, saj preventivno ščitijo in stabilizirajo vratno hrbtenico.
Mnoge vaje, ki se jih pacienti naučijo, medtem ko so v oskrbi fizioterapevta, jih je mogoče enostavno izvajati tudi doma, ko je terapevt prepričan, da jih izvajajo pravilno. Sledi še nekaj primerov raztezanje in krepilne vaje, ki jih lahko bolniki izvajajo doma po zdrsu diska v vratni hrbtenici: 1) Raztezanje stranskih vratnih mišic Stojte s hrbtom ob steni ali okvirju vrat. Stopala naj bodo od stene oddaljena približno 5-10 cm.
Brado rahlo nagnite proti sebi v prsih in nato premaknite / zavrtite glavo proti steni / vratom, dokler ne začutite raztezanja ob strani vratu. Držite glavo 10 sekund ob steni / vratih, nato zamenjajte stran. Vajo ponovite 5-krat na stran.
2.) Okrepite mišice na območju vratne hrbtenice Sedite ali sedite pokonci in pokonci. V vsako roko vzemite utež ali drugo utež (npr. Majhno steklenico za vodo, napolnjeno s peskom).
Ramena in roke visijo nizko in sproščeno. Hrbet in glava sta ravna. Iz tega položaja počasi potegnite ramena navzgor.
Zadržite ta položaj 2-3 sekunde in nato spet počasi spustite ramena. Vajo ponovite 10-krat. 3.)
Raztezanje mišice vratne hrbtenice Na sprednjem robu stola sedite naravnost in pokonci. Če je le mogoče, za oporo rahlo napnite mišice trebuha in zadnjice. Zdaj iztegnite roke naravnost naprej.
Komolci naj bodo usmerjeni navzven. Iz tega položaja upognite roke, tako da se konice prstov nekoliko naslonijo na ramena (ne prekrižajte rok!). Izdihnite in potegnite komolce skupaj pred svojim v prsih dokler se rahlo ne dotaknejo.
Kdaj dihanje ven, se z rokami vrnite v začetni položaj. Vajo ponovite 5-krat. Za vse vaje, ki jih izvajate po zdrsu diska v vratni hrbtenici, velja splošno pravilo: Poslušajte telesu, običajno je tudi dobro, kar se počuti dobro. Če se počutite močne bolečina med vajo je ne izvajajte več in se za nasvet posvetujte s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom. Za uspešno rehabilitacijo je pomembno, da ostanete na žogi z doslednim treningom, da dosežete dober napredek.
Vsi članki v tej seriji:
