celulitis

Flegmon je bolezen mehkega tkiva (maščobe, kože ...) z difuzno suppuration in vnetjem. To vodi do rdečega obarvanja kože, pa tudi osnovnih maščob in vezivnega tkiva, ki postane tudi boleča in gnojna. Vzrok za flegmon je vnetje s bakterije.

Vzroki za flegmone

Flegmone povzročajo bakterije. V večini primerov bakterije so patogeni beta-hemolitični streptokokiali bolj redko stafilokoki vrste Staphylococcus aureus. V zelo redkih primerih pa lahko tudi druge bakterije povzročijo flegmone, na primer skupina tako imenovanih anaerobov.

Gre za različne bakterije, ki lahko preživijo le brez kisika (anaerobne) in zato ostanejo na primer v črevesju, kjer niso izpostavljene kisiku, ki bi jim lahko škodoval. Občasno se pojavijo tudi tako imenovane mešane okužbe, pri katerih so različne bakterije skupaj odgovorne za razvoj flegmonov. Razlog, zakaj se flegmoni sploh lahko razvijejo, je običajno majhna poškodba kože in spodnjega tkiva.

V tem primeru se zgodi, da patogeni, ki so dejansko na koži (cutis) in je ne morejo normalno premagati, ker je koža zaščitna ovira, lahko prodrejo skozi urez ali rano v globino kože (subkutis). V nekaterih primerih lahko celo zbadanje z majhno iglo povzroči, da se bakterija razširi do globine tkiva in povzroči flegmon. Možno je tudi, da bolniki nenadoma opazijo bolečina in pordelost v predelu čeljusti po zobozdravstvenem (zobnem) zdravljenju. Z manipulacijo ustne votline med zdravljenjem zob lahko bakterije prodrejo skozi odprto dlesni v globino tkiva, kar nato vodi v nastanek flegmona. Pomembno je vedeti, da ni nujno, da je vzrok zunanja poškodba, vendar lahko jatrogenska poškodba, ki jo nenamerno povzroči zdravnik, povzroči tudi flegmon.

Diagnoza

Ko flegmon napreduje, ga lahko zdravnik diagnosticira tako, da pogleda v kožo in ugotovi, da je koža rdeča in da je poškodba ali vstopna točka bakterij gnojna. Pogosto so že vidne prve črne spremembe kože. To so mrtva tkiva, tako imenovane nekroze.

Pogosto se flegmoni v zelo kratkem času hitro razširijo, tako da so prizadete mišice ali velike površine tkiva. Poleg tega lahko vzame tudi zdravnik kri vzorcih bolnika, ker so znaki vnetja povečani (vključno s C-reaktivnim proteinom, CRP na kratko in hitrostjo sedimentacije eritrocitov, na kratko ESR). Ker flegmoni običajno zahtevajo kirurško zdravljenje, se lahko tudi izvleček rane odvzame, da se diagnosticira natančna vrsta bakterij, ki povzročajo okužbo.