Folikulitis decivans
Folikulitis deklavan je tudi precej redka bolezen in je povezana s kroničnim potekom. Kot v folikulitis capitis, nastanejo brazgotine pri folikulitisu deklavani, ki vodijo do tako imenovane alopecije. Alopecija pomeni izpadanje las.
Bolezen se pogosto pojavi v odrasli dobi in običajno prizadene le moške. Vzrok za folikulitis deklavana ni bil popolnoma raziskan. Povezan je z okužbo z Staphylococcus aureus bakterija.
Drugi možni vzroki so genetsko dedovanje ali imunska pomanjkljivost. Na žalost podrobnejše informacije o razvoju folikulitisa deklavana niso znane. Na začetku bolezni nastanejo majhne kožne nadmorske višine okoli lasje foliklov, ki se sčasoma vnamejo z napredovanjem bolezni.
Folikulitis decivans se tudi zdravi pod osrednjo brazgotino in napreduje drugje. Ploščastim brazgotinam sledi nepovratno izpadanje las in bolezen običajno poteka kronično. Videza folikulitisa deklavana pogosto ni enostavno ločiti od folikulitisa.
Zdravljenje folikulitisa
Celjenje folikulitisa je lahko v nekaterih oblikah spontano. Če se je med britjem razvil folikulitis, se običajno pozdravi sam. V preprosti obliki folikulitisa v kontekstu okužbe z Staphylococcus aureus, koža se popolnoma pozdravi.
Ne povzročajo se niti sekundarne bolezni niti brazgotine. V okviru avtoimunskih bolezni ali drugih sistemskih bolezni pa so ponovitve pogostejše. V nekaterih oblikah je za zdravljenje potrebna tudi terapija.
Tako folikulitis capitis kot folikulitis deklavani niso popolnoma ozdravljeni. Ti dve obliki folikulitisa nista akutni, temveč kronični, tako da v večini primerov ni popolnega zdravljenja. Posebnost teh dveh oblik folikulitisa je v tem, da se med celjenjem prizadetih območij pojavijo brazgotine in tam ostane vse življenje brez dlake.
Terapija folikulitisa
Zdravljenje folikulitisa se razlikuje glede na vrsto in vzrok lasje folikulitis. V večini primerov se uporablja terapija z zdravili, ki jo lahko dajemo sistemsko, npr. V obliki tablet ali lokalno, odvisno od vrste in obsega. Če folikulitis povzroči okužba s kožnimi glivicami, torej tako imenovani tinea capitis, je terapija sestavljena iz antimikotičnega zdravljenja.
To zdravljenje je pogosto lokalno omejeno in se običajno daje v obliki mazila. Če se folikulitis ne pozdravi s temi ukrepi, lahko poskusimo tudi s sistemsko terapijo v obliki tablet. Če se na primer med britjem brade razvije folikulitis, je pogosto v pomoč razkužilo na osnovi alkoholne raztopine.
V zelo izrazitih primerih je lahko v pomoč tudi kratkotrajna uporaba antibiotikov. Na prizadeta območja je mogoče lokalno nanesti tudi antibiotično mazilo, pri folikulitisu capitis pa je terapija videti nekoliko drugače kot pri preprostem folikulitisu. V tem primeru je kombinirano zdravljenje glukokortikoidi in v glavnem se uporabljajo tako imenovani retinoidi.
Retinoidi se pogosto uporabljajo pri zdravljenju hudih bolezni akne. Folikulitis capitis je običajno povezan z obstoječim akne, zato se zdi zdravljenje z retinoidi primerno. Tinkture z glukokortikoidi ali pa se uporablja tudi salicilna kislina.
V nekaterih primerih se lahko uporablja tudi zdravljenje z antibiotiki. Prav tako je treba zdraviti folikulitis deklavane. V tem primeru se v glavnem uporabljajo razkužilne raztopine z antimikrobnim učinkom, ki se nanesejo zunaj na prizadeta območja.
Retinoidi in antibiotiki so tudi del zdravljenja folikulitisa deklavana. V primeru hudega vnetja lahko razmislimo o kratkotrajnem dajanju glukokortikoidov za imunosupresijo. Če se folikulitis pojavi v povezavi z motnjami roženice in rasti, so na voljo številna lokalna mazila, ki jih lahko uporabimo v ta namen.
Antiseptična mazila in mazila, kot so Takrolimus, ki spadajo v razred imunosupresivna zdravila, tukaj je treba omeniti. Nazadnje je treba kot pomemben steber terapije s folikulitisom upoštevati ustrezno osebno higieno. Pomembno je, da so vlažna področja kože čim bolj suha.
