V zgodnjih fazah folna kislina pomanjkanje, fizični simptomi so odsotni, vendar povečanje seruma homocisteina ravni v kri morda že očitno.
Folna kislina pomanjkanje prizadene zlasti hitro delitvene celice. Zato se simptomi pomanjkanja pojavijo zlasti pri kri slika, ker krvne celice nastanejo iz hitro delijočih se celic kostni mozeg: To pojasnjuje, zakaj anemija se pojavi v primeru pomanjkljivosti. Ta vrsta anemija se imenuje megaloblastna ali makrocitna anemija, ker kri celice so neobičajno velike (megaloblasti). Poleg eritrocitov (rdeče krvne celice), levkociti (bele krvničke) - ki prav tako izvirajo iz kostni mozeg - so tudi prizadeti in kažejo hipersegmentacijo jeder, kar je značilno za megaloblastiko anemija. Napredovanje anemije nato vodi do klasičnih simptomov utrujenost, šibkost in v skrajnih primerih težko dihanje.
Opaziti.
Megaloblastna anemija ki izhajajo iz folna kislina pomanjkanje je klinično in mikroskopsko enako anemiji, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12. Zato je pomembno, da take anemije zdravimo ne samo s folno kislino, temveč tudi z vitamin B12 za preprečevanje nevroloških poškodb.
