Jugularni foramen se nahaja na dnu lobanja in uteleša prehod devete do enajste lobanjske živci kot tudi zadnja meningealna arterije, sigmoidni sinus in spodnji petrosalni sinus. Težave v predelu vratnega odprtina lahko povzročijo različne nevrološke sindrome, kot so Avellis, Jackson, Sicard, Tapia in Villaret sindromi.
Kaj je vratni foramen?
Jugularni foramen je anatomska zgradba pri človeku Glava ki se nahaja v zadnji jami na dnu lobanja. Služi kot prehod v ali iz lobanja za tri lobanjske živci in tri kri plovila. živci so lobanjski živci XI-XI: glosofaringealni živec, vagusnega živca, in dodatek živec. The kri plovila vključujejo zadnjo možgansko ovojnico arterije, sigmoidni sinus in spodnji petrosalni sinus. Druga imena za vratni foramen vključujejo zigomatično Vena luknja in luknja vratne žile. V skladu s tem je notranji vratni vrat Vena, ki izvira iz vratne odprtine, je znana tudi kot "vratna žila". Odprtina je temu dolgovala svoje ime kri plovilo.
Anatomija in zgradba
Okcipitalna kost (Os occipitale) in petrozna kost (Pars petrosa ossis temporalis) uokvirjata vratni odprtino. Petrozna kost predstavlja del časovne kosti (Os temporale), ta pa del lobanje (Neurocranium). Anatomija deli vratni odprtino na dva ali tri odseke. Pri razdelitvi na tri dele pars anterior tvori sprednji del odprtine. Skozi ta del prehaja spodnji petrosalni sinus, ki je krvni prevodnik. Srednji del vratnega odprtine predstavlja pars intermedia, ki služi kot dostop do možganov za glosofaringealni živec, vagusnega živca, in dodatek živec. Osrednja področja treh lobanjskih živcev se nahajajo v možgansko deblo. Meningealno arterije teče tudi tukaj. Drugi hrbtni prevodnik, sigmoidni sinus, teče skozi zadnji del. Združuje manjše pretoke krvi, ki odvajajo deoksigenirano kri iz možganov in se združi z notranjim vratnim vratom Vena (notranja vratna žila) takoj pri vratnem foramenu. Kot alternativa tej razdelitvi na tri področja medicina uporablja tudi dihotomijo za opis vratnega jamice. V tem primeru prehod spodnjega petrozalnega sinusa in glosofaringealnega živca tvori sprednji del, medtem ko zadnji del vsebuje zadnjo meningealno arterijo, vagusnega živca, in dodatek živec.
Funkcija in naloge
Jugularni foramen sam ne opravlja nobene aktivne funkcije, omogoča pa živčna vlakna in kri plovila vstopiti v lobanjo. Sigmoidni sinus je a krvna žila ki se pojavi enkrat v vsaki polovici Glava. Njegova naloga je odvajanje kisikosiromašena kri iz možganov. V ta namen prejme kri iz drugih, manjših žil: prečnega sinusa, pa tudi zgornjega petrozalnega sinusa in delno spodnjega petrozalnega sinusa. Spodnji petrosalni sinus vsebuje kri, ki izvira iz srednje lobanjske jame (fossa cranii media). Ta ima šest pomembnih odprtin. Pri vratnem foramenu spodnji petrozalni sinus postane notranja vratna vena. Poleg tega zadnja meningealna arterija teče skozi vratni foramen. Deli možganov oskrbuje s krvjo, ki jih vsebuje veliko kisik in je zato osrednjega pomena za preživetje možganskih celic. Kranialni živci IX-XI prehajajo skozi vratni foramen. Glosofaringealni živec predstavlja deveti lobanjski živec in ima šest glavnih vej, ki inervirajo jezik, tonzile in različne žleze slinavke, med ostalimi. V nasprotju s tem vagusni živec ali lobanjski živec X ne oskrbuje le delov Glava in vratu, ampak tudi območja v v prsih in trebuh. Pripomoček živca tvori enajsti lobanjski živec. Njen ramus internus se vleče v vagusni živec, medtem ko ramus externus zagotavlja motorično povezavo s sternokleidomastoidnimi in trapeznimi mišicami.
Bolezni
Različni nevrološki sindromi so potencialno povezani z nepravilnostmi vratnega odprtina. Avellisov (Longhijev) sindrom je povezan s poškodbami glosofaringealnega in vagusnega živca, ki je posledica lezij v podolgovati možgani. Tipični simptomi so hemipareza na nasprotni (kontralateralni) strani in paraliza mehko nebo, glasilke in žrelo na isti (ipsilateralni) strani. Poleg tega lahko Avellislov sindrom zmanjša zaznavanje temperature in bolečina na strani telesa nasproti poškodovani strani. Jacksonov sindrom je povezan tudi s paralizo hipoglosnega živca, ki lahko med drugim povzroči nelagodje pri požiranju in govoru. Razlog za to je oslabitev jezik. Jacksonov sindrom spada med sindrome oblongate, saj je vzrok za nelagodje tudi v podolgovati medulli. Možni so tudi drugi simptomi. Sicardov sindrom je nevrološki stanje značilna po nevralgija glosofaringealnega živca. The nevralgija povzroči ostro ali zabadanje bolečina zaradi draženja v območju inervacije, lahko pa seva na druga področja. Tapijev sindrom prizadene različne lobanjske živce; običajno je paraliza vagusnega živca, pristopnega živca in hipoglosnega živca. The jezik, žrela in larinks so paralizirani na strani telesa, kjer se nahaja lezija. Poleg tega sindrom Tapia lahko prizadene tudi mišice sternokleidomastoida in trapeza. Villaretov sindrom je lahko tudi posledica poškodbe foramen jugulare. V tem primeru so značilni simptomi, kot so motnje senzorike in požiranja ter ohromelost glasilk, sternokleidomastoidne mišice in trapezijska mišica so posledica poškodbe živcev k obrazni živec, glosofaringealni živec, vagusni živec in dodatni živec. Naklonjenega živčni sistem od vratu lahko tudi prizadeta.
