Oblike angine pektoris in njihovo zdravljenje:
Angina pektoris (v prsih tesnost) je simptom, ki se običajno pojavi kot del motnje krvnega obtoka srce plovila, znan kot koronarni srce bolezni (CHD). Hlev angina pectoris prisoten, če se je večkrat pojavil in vedno približno v enaki meri. Čeprav je to simptom, ki kaže srce bolezen, ni nujno nujno.
Na voljo so zdravila za zdravljenje neprijetnega občutka pritiska na območju v prsih. Gre za pripravke, ki vsebujejo zdravilno učinkovino nitroglicerin, znan tudi kot glicerol trinitrat. V pogovornem jeziku jih pogosto imenujejo tudi nitrati ali na kratko nitraspij.
Nitroglycerin sprošča dušik (NO) v telesu. To prek reakcijske verige vodi do vazodilatacije. The kri plovila, še posebej koronarne arterije (koronarne arterije), so sprožilec simptomov pri akutnem napadu angina pektoris.
Ne dovolj kri prehaja skozi plovila, kar ima za posledico zmanjšan pretok krvi v srčno mišico. Če se zdaj uporablja nitroglicerin, se kri posode se razširijo in več krvi pride v srce. Če angina pektoris je stabilna, simptomi po jemanju nitroglicerina običajno hitro popustijo.
Nitroglycerin je na voljo v različnih oblikah, na primer kot razpršilec za črpalko, ki ga je treba dati pod jezik ali kot ugrizne kapsule. Angina pogosto se pojavi med fizičnim naporom. Poleg terapije z zdravili je pomembno, da fizično obremenitev takoj ustavimo.
Če se simptomi po jemanju nitro pripravkov ne ustavijo takoj ali če se počutijo drugače kot običajno, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Nestabilno angina pektoris je enakovreden akutnemu koronarnemu sindromu. V nasprotju s stabilno angino pektoris je treba pri akutnem koronarnem sindromu domnevati, da je akutni srčni napad je prisotna, dokler se ne dokaže nasprotno.
Nestabilna angina pektoris je zato sprva akutna nujna situacija, ki zahteva takojšnjo medicinsko predstavitev. Prvi zdravnik, ki bo zdravil bolnika, bo takoj napisal EKG in odvzel vzorce krvi, da se bo odločil, ali gre za a srčni napad ali ne. Če se EKG spremeni tipično za a srčni napad bolnika takoj prepeljati v bolnišnico, kjer se lahko opravi pregled srčnega katetra.
Takoj, ko je gotovo, da gre za srčni napad, dobimo določena zdravila. Sem spadata acetilsalicilna kislina (ASA) in heparin. Obe snovi služita za redčenje krvi.
Tretji redči kri (navadno klopidogrel ali prasugrel). Načeloma se lahko uporabljajo tudi nitro pripravki, kot je nitroglicerin. Vendar nimajo vzročnega učinka pri nestabilni angini pektoris.
Glede na spremljajoče simptome se pri nestabilni angini pektoris uporabljajo druga zdravila: morfin se lahko uporablja za hude bolečina in za umiritev simptomov. V prisotnosti visokega srčni utrip, se lahko razmisli o uporabi zdravil iz skupine zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta. Če zdravstveno osebje na kraju samem ne more takoj ugotoviti, ali gre za srčni napad, na primer, ker ni na voljo aparata za EKG ali ni mogoče odvzeti krvi, se zdravljenje z nestabilno angino pektoris običajno začne takoj, ko se sumi na akutni srčni napad.
V primeru nestabilne angine pektoris je nujno, da bolnika hitro prepeljemo v klinično ustanovo za nadaljnjo diagnostiko. Za razliko od angine pektoris prinzmetalna angina ni žilna sprememba zaradi poapnitve, temveč vazospazem. Muskulatura koronarne arterije zato krči in tako vodi do kratkotrajnega zmanjšanja pretoka krvi.
V akutnih primerih se tako kot pri klasični obliki angine pektoris za zdravljenje z zdravili uporabljajo nitratni pripravki. Poleg tega so v okviru profilaktične (preventivne) terapije zdravila iz skupine kalcij antagonisti se uporabljajo za zdravljenje. Sem spadajo zdravila, kot so verapamil, diltiazem in amlodipin.
