Razvrstitev
Abscesi se lahko pojavijo na vseh delih telesa, tako površinsko kot globinsko. Ker sta terapija in simptomi vedno zelo podobni, se posamezni abscesi običajno ne imenujejo posamično. Abscesi so razdeljeni glede na lokacijo (jetra, koža, možganov, pljuč) ali glede na druge značilnosti, kot so širjenje ali vzrok (usedanje absces, injiciranje abscesa, absces stene).
Uredniki priporočajo članek o vzrokih za absces: Vzroki za abscesAn analni absces je absces, tj absces nastanek v okoliškem tkivu anus. Absces je akutna oblika, medtem ko je analni fistula je po definiciji kronična oblika. Perianalni abscesi se pogosto pojavljajo pri bolnikih s kroničnimi črevesnimi motnjami (Crohnova bolezen).
Poleg tega je vnetje analnih žlez pri odraslih pogosto razlog za nastanek abscesa. Pri otrocih, ki nosijo plenice, globoko globoko plenični dermatitis lahko povzroči tudi nastanek abscesa. An analni absces se lahko nahajajo v koži (podkožno), v maščobe ali v mišicah.
Tipični simptomi an analni absces so oteklina, pordelost in pritisk bolečina. Zaradi bolečina in otekanje, pogosto je moten iztrebljanje. Perianalni abscesi se pogosto pojavljajo in lahko vodijo do fistula nastanek zaradi vnetja danke sluznica.
Diagnozo postavimo s pregledom, palpacijo in rektoskopijo. Terapija je vedno kirurška z velikodušnim odpiranjem votline abscesa, tako da je zagotovljeno odvajanje izločkov. To je naraščajoče vnetje žleze znojnice v predelu pazduhe.
Patogeni, ki povzročajo ta absces, so stafilokoki. Terapija se ne razlikuje od drugih abscesov, zato je sestavljena tudi iz odpiranja in drenaže. Vrenje je posebna oblika abscesa.
Gre za vnetje a lasni mešiček in okoliško tkivo. Običajno ta absces povzroči bakterija Staphylococcus aureus. Ta nastanek abscesa vpliva predvsem na v prsih, vratu, dimlje, pazduhe, notranjost stegen in nos.
Praviloma se ta absces pozdravi z brazgotinami po pus je bila zavrnjena navzven. Predisponirajoči dejavniki so imunske pomanjkljivosti in presnovne bolezni, kot npr sladkorna bolezen mellitus. Vrenje se običajno najprej zdravi z vlečnim mazilom in nato kirurško zareže, da se omogoči pus odcediti.
o nos in zgornji ustnicvendar je kirurški poseg kontraindiciran, saj obstaja nevarnost širjenja patogena v rezu/rezu. To lahko privede do vnetja obnosnih votlin. V izjemnih primerih se dodatno uporablja sistemska antibiotična terapija.
Zaradi nastajanja znoja in stalnega trenja oblačil se lahko na nogah razvijejo tudi abscesi. Zaradi povečane dlakavosti to prizadene moške bolj kot ženske. To je tvorba abscesa v jetra.
Ločimo med primarnim in sekundarnim jetra absces. Medtem ko je primarni jetrni absces po definiciji se razvije v jetrih zaradi travme, okužbe s paraziti ali tumorjev, se sekundarni jetrni absces razvije zunaj jeter zaradi sprememb in vnetja. Bakterije se lahko prenese iz žolčnika, slepiča ali drugih vnetnih procesov v trebuhu preko plovila or žolč kanale v jetra, kjer povzročijo sekundarni absces.
Simptomatsko, s časovnim zamikom, povišana telesna temperatura, desni zgornji del bolečine v trebuhu, slabost in morda zlatenica (žolča). Vrednosti vnetja v kri porast. Diagnozo potrdimo s slikovnimi postopki, kot je npr ultrazvokračunalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI jeter).
Abscese, ki jih povzročajo paraziti, je treba konzervativno zdraviti z drenažo in antibiotiki. Več abscesov ali abscesov, ki se ne umirijo, je treba popolnoma odstraniti kirurško. Morda bo treba del jeter popolnoma odstraniti.
Absces v možganov je zelo redek in ima lahko resne posledice. Ker se absces ne širi le, lahko se uniči tudi živčno tkivo. Najpogosteje so prizadeti otroci, stari od štiri do sedem let.
Ločimo med možganov abscesi, ki so bili preneseni, tisti, ki jih povzroči travma, in tisti, ki so hematogeni. Prevedeni možganski abscesi so daleč najpogostejši možganski abscesi. Običajno nastanejo zaradi vnetja pnevmatokrita.
Ti so neposredno v bližini možganov in so tesno povezani z možgani. Primeri so vnetje srednje uho ali sinusov. Po odprtju se razvijejo travmatični možganski abscesi kraniocerebralna travma, pri čemer lahko patogeni vstopijo v možgane od zunaj in tvorijo abscese.
Hematogeni možganski abscesi so v možganih pogosto prisotni kot več abscesov. Povzročajo jih gnojni pljuč vnetje ali vnetje srce in se po krvnem obtoku prenašajo v možgane. Čeprav so bolniki hudo bolni, pogosto ne kažejo značilnega simptomi abscesa.
Zato celotna slika simptomov ter nevrološke okvare in prejšnje bolezni vodijo v sum na diagnozo. V akutnih primerih se absces hitro širi in vodi do glavoboli, vratu togost, zamegljenost zavesti in znaki možganskega tlaka. Kronični abscesi pa se razvijajo počasi in se kažejo kot možganski napadi in paraliza.
Diagnozo je treba vedno potrditi s slikovnimi postopki (CT, MRT, ultrazvok), pa tudi pijače punkcija in EEG. Če okoli abscesa še ni nastala kapsula, pogosto zadostuje sistemska antibiotična terapija. V primeru nastanka kapsule je potreben nevrokirurški poseg.
Smrtnost akutnih možganskih abscesov je približno 20%, kroničnih abscesov pa približno 10%. The pljuč absces se pogosto razvije na podlagi pljučnica (pljučnica), pljučna embolija (dislokacija majhnega kri plovila zaradi krvnih strdkov) oz atelektaza (lepljenje majhnih bronhiolov). Pljučni absces običajno ne vodi do akutnih simptomov.
Pogosto so subfebrilne temperature in dolgotrajen kašelj ter splošen občutek šibkosti ali bolezni edini znaki abscesa. Krvav ali gnojni sputum je redek in se pojavi le, ko se je absces razširil na veliko bronhialno drevo. Če se absces množično širi, je sistemski kri zastrupitev, gnojni izliv v plevralni reži (plevralni empiem) ali pljučni embolija se lahko pojavijo.
Diagnozo običajno postavi x-ray prsnega koša. Za ubijanje patogenov s pravico antibiotiki, je treba ustvariti kulturo sputuma, krvi ali bronhoskopijo. Praviloma zadošča antibitoična terapija vsaj 6 tednov.
Če terapija ne uspe, je nujen kirurški poseg. The pljučni absces je pogosto posledica pljučnica, pljučni embolija (krvni strdki v majhni krvi plovila) Ali atelektaza (adhezije v majhnih bronhiolah). Pljučni absces običajno ne vodi do akutnih simptomov.
Pogosto so subfebrilne temperature in dolgotrajen kašelj ter splošen občutek šibkosti ali bolezni edini znaki abscesa. Krvav ali gnojni sputum je redek in se pojavi le, ko se je absces razširil na veliko bronhialno drevo. Če se absces množično širi, je sistemski zastrupitev krvi, gnojni izliv v plevralni reži (plevralni empiem) Ali pljučna embolija se lahko pojavijo.
Diagnozo običajno postavi x-ray prsnega koša. Za ubijanje patogenov s pravico antibiotiki, je treba ustvariti kulturo sputuma, krvi ali bronhoskopijo. Praviloma zadošča antibitoična terapija vsaj 6 tednov.
Če terapija ne uspe, je nujen kirurški poseg. Ta absces nastane zaradi poškodbe sluznice po ugriznih ranah oz jezik prebadanje. Povzroča boleče otekanje in pordelost jezik.
Težave pri požiranju tudi obstajajo. Terapija po izbiri je odpiranje in drenaža v votlino abscesa. Če je potrebno, je treba dati dodatne antibiotike.
