Ozadje
Hiperfosfatemija ali povišana kri fosfat, se pogosto razvije kot posledica kronično okvarjene ledvične funkcije. The ledvice ne more ustrezno izločiti fosfatnih ionov, kar predstavlja tveganje za razvoj sekundarnih hiperparatiroidizem, ledvična osteodistrofija, kardiovaskularna kalcifikacija in bolezni srca in ožilja. Možnosti zdravljenja vključujejo dializo, prehranain uporabo fosfatnih veziv.
učinki
Fosfatna veziva učinkujejo lokalno v želodec ali črevesja. Na fosfatne ione vežejo in jih usmerijo k izločanju z blatom. Večina jih je soli dvo- ali trivalentnih kovinskih ionov, ki tvorijo novo sol s slabo topnim fosfatom voda. Odvisno od aktivne sestavine aluminij, kalcij, lantana oz magnezijev nastali fosfati se ne morejo absorbirati in se tako izločijo. Sevelamer je polimer z amino skupinami, ki veže fosfatne ione.
Aktivne sestavine
- Aluminij klorid hidroksid (fosfonorm).
- Kalcijev acetat (različne) Podrobne informacije.
- Kalcijev karbonat (kalcijev karbonat Salmon Pharma, vezivo kalcijevega fosfata Bichsel).
- Lantanov karbonat (Fosrenol)
- Magnezij karbonat (v mnogih državah ni na voljo v prodaji).
- Sevelamerijev klorid (Renagel)
- Sevelamer karbonat (Renvela)
Indikacije in odmerjanje
Fosfatna veziva se uporabljajo za zdravljenje ali preprečevanje hiperfosfatemije pri bolnikih s kronično odpoved ledvic. droge jemati s hrano.
Kontraindikacije
Fosfatna veziva so kontraindicirana pri preobčutljivosti in hipofosfatemiji. Druge kontraindikacije so odvisne od snovi.
Interakcije
Drug interakcije, če obstajajo, je treba med zdravljenjem posebej opozoriti. Fosfatna veziva najprej lahko vežejo in inaktivirajo številne druge droge. Te niso absorbirane in njihove biološko uporabnost in farmakološki učinki so zmanjšani. Interval vsaj dve uri med vnosom fosfatnih veziv in občutljive snovi droge je priporočljivo. Drugič, fosfatna veziva lahko vplivajo na pH želodca. Všeč mi je antacidov, nevtralizirajo želodec kisline, s čimer se poveča pH.
Neželeni učinki
Neželeni učinki so odvisne od snovi. Fosfatna veziva, ki vsebujejo aluminij so sporni in v literaturi niso več priporočljivi, ker lahko vodijo do odlaganja aluminija v kosti, osteomalacije, demencain anemija zaradi zastrupitve z aluminijem. Ko jemljete kalcij soli, zaradi povečane lahko pride do hiperkalcemije kalcij vnos. Tveganje se poveča sočasno uprava of vitamin D. Upoštevati je treba ustrezne previdnostne ukrepe. Magnezij soli lahko povzroči hipermagneziemijo in driska in imajo nižjo vezno sposobnost. V mnogih državah niso več na voljo v prodaji. Manj resne neželene učinke načeloma lahko pričakujemo pod Sevelamerjem in lantanov karbonat, saj ne vsebujejo aluminija in kalcija. Vendar sevelamer pogosto povzroča nelagodje v prebavilih in lantanov karbonat se lahko dolgoročno kopičijo.
