Protitelesa proti fosfolipidom lahko odkrijemo z dvema testnima metodama:
- Kardiolipinsko protitelo * (CLAK; protitelo proti kardiolipinu (aCL) IgG in / ali izotipa IgM) - lahko določimo neposredno z ELISA.
- Lupus antikoagulant (LA) - modificirani test koagulacije.
* Protitelesa proti kardiolipinu pogosto najdemo pri osebah, ki trpijo zaradi kolagenoz.
Postopek
Potreben material
Priprava pacienta
- Ni potrebno
Moteči dejavniki
- Ni znano
Normalna vrednost - protitelo IgG proti kardiolipinu
Normalna vrednost v E (IgG) | <19 |
Normalna vrednost v E (IgM) | <10 |
Normalna vrednost - lupus antikoagulant
Normalna vrednost | Negativen |
Indikacije
- Sum na povečano trombotično težnjo (trombofilija presejanje).
- V. a. sindrom fosfolipidnih protiteles
- Podaljšanje PTT (za diferencialna diagnoza).
- Razjasnitev vzroka običajnih splavov (vsaj 3 ponovljeni splavi / splavi).
Razlaga
Interpretacija povečanih vrednosti
- Primarni antifosfolipidni sindrom (APS; sindrom antifosfolipidnih protiteles) - avtoimunska bolezen; pretežno ženske razvijejo bolezen (ginekotropija); za katero je značilna naslednja triada:
- Venska in / ali arterijska tromboza (kri strdek (tromb) v a krvna žila).
- Trombocitopenija (pomanjkanje trombociti (trombociti) v krvi).
- Ponavljajoči se spontani splavi (pojav treh ali več zaporednih spontanih splavov pred 20 tedni nosečnosti /nosečnost).
- Sekundarni antifosfolipdni sindrom, ki ga sproži cirkulirajoči fosfolipid protitelesa (aPL) - sindrom, ki vključuje ponavljajoče se tromboza in Splav zaradi sistemskih eritematozni lupus (SLE) ali druge kolagenoze.
Fosfolipidna protitelesa (aPL) lahko med drugim odkrijemo v:
- Približno 20% bolnikov z apopleksijo (kap) v starosti manj kot 50 let.
- Približno 10-15% žensk s ponavljajočimi se splavi (splavi).
- Približno 11-29% žensk z preeklampsija (pojavitev hipertenzija (visok krvni tlak) med nosečnost).
Povišana protitelesa proti kardiolipinu so prisotna v:
- SLE (40% bolnikov) ali druge kolagenoze.
- Lupoidne bolezni, ki jih povzročajo zdravila.
- Revmatoid artritis (sopomenka: kronično poliartritis) - najpogostejša vnetna bolezen spoji.
- Bakterijske okužbe (npr. Lues)
- Virusne okužbe (npr. HIV, EBV)
- Limfoproliferativne bolezni
Interpretacija znižanih vrednosti
- Povišane ravni faktorja VIII (lažno nizke).
- Genetsko pogojeno pomanjkanje beljakovin C. - pomanjkanje homozigotnega / heterozigotnega proteina C.
- Jetrna bolezen, nedoločena
- Pomanjkanje vitamina K