Protitelesa proti fosfolipidom

Protitelesa proti fosfolipidom lahko odkrijemo z dvema testnima metodama:

• Kardiolipinsko protitelo * (CLAK; protitelo proti kardiolipinu (aCL) IgG in / ali izotipa IgM) - lahko določimo neposredno z ELISA.
• Lupus antikoagulant (LA) - modificirani test koagulacije.

* Protitelesa proti kardiolipinu pogosto najdemo pri osebah, ki trpijo zaradi kolagenoz.

Postopek

Potreben material

• Blood serumu (kardiolipin-AK).
• citrat kri (lupus antikoagulant).

Priprava pacienta

• Ni potrebno

Moteči dejavniki

• Ni znano

Normalna vrednost - protitelo IgG proti kardiolipinu

Normalna vrednost v E (IgG)	<19
Normalna vrednost v E (IgM)	<10

Normalna vrednost - lupus antikoagulant

Normalna vrednost

Negativen

Indikacije

• Sum na povečano trombotično težnjo (trombofilija presejanje).
• V. a. sindrom fosfolipidnih protiteles
• Podaljšanje PTT (za diferencialna diagnoza).
• Razjasnitev vzroka običajnih splavov (vsaj 3 ponovljeni splavi / splavi).

Razlaga

Interpretacija povečanih vrednosti

• Primarni antifosfolipidni sindrom (APS; sindrom antifosfolipidnih protiteles) - avtoimunska bolezen; pretežno ženske razvijejo bolezen (ginekotropija); za katero je značilna naslednja triada:
  • Venska in / ali arterijska tromboza (kri strdek (tromb) v a krvna žila).
  • Trombocitopenija (pomanjkanje trombociti (trombociti) v krvi).
  • Ponavljajoči se spontani splavi (pojav treh ali več zaporednih spontanih splavov pred 20 tedni nosečnosti /nosečnost).
• Sekundarni antifosfolipdni sindrom, ki ga sproži cirkulirajoči fosfolipid protitelesa (aPL) - sindrom, ki vključuje ponavljajoče se tromboza in Splav zaradi sistemskih eritematozni lupus (SLE) ali druge kolagenoze.

Fosfolipidna protitelesa (aPL) lahko med drugim odkrijemo v:

• Približno 20% bolnikov z apopleksijo (kap) v starosti manj kot 50 let.
• Približno 10-15% žensk s ponavljajočimi se splavi (splavi).
• Približno 11-29% žensk z preeklampsija (pojavitev hipertenzija (visok krvni tlak) med nosečnost).

Povišana protitelesa proti kardiolipinu so prisotna v:

• SLE (40% bolnikov) ali druge kolagenoze.
• Lupoidne bolezni, ki jih povzročajo zdravila.
• Revmatoid artritis (sopomenka: kronično poliartritis) - najpogostejša vnetna bolezen spoji.
• Bakterijske okužbe (npr. Lues)
• Virusne okužbe (npr. HIV, EBV)
• Limfoproliferativne bolezni

Interpretacija znižanih vrednosti

• Povišane ravni faktorja VIII (lažno nizke).
• Genetsko pogojeno pomanjkanje beljakovin C. - pomanjkanje homozigotnega / heterozigotnega proteina C.
• Jetrna bolezen, nedoločena
• Pomanjkanje vitamina K