Fregolijev sindrom spada v skupino sindromov napačne identifikacije (DMS, zablodni sindromi napačne identifikacije). To je zelo redka duševna motnja, ki je najpogosteje posledica shizofrenija. Občasno poročajo tudi o osamljenem pojavu motnje.
Kaj je Fregolijev sindrom?
Bolniki, ki trpijo zaradi Fregolijevega sindroma, domnevajo, da se lahko ljudje, ki jih poznajo, na primer prijatelji in sorodniki, spremenijo in jim predstavijo s spremenjenim videzom. Neznance sicer dojemajo kot znane, vendar naj bi bili preoblečeni ali preoblečeni. Domnevna identifikacija uspe s prepoznavanjem tipičnih lastnosti (videz, glas.). V tem kontekstu se govori tudi o hiperidentifikaciji. Bolezen sta leta 1927 prvič opisala Paul Courbon in Gustave Fail. Poročali so o primeru ženske, ki sta jo zasledovala dva igralca. V ta namen bi se igralci večkrat in hitro spremenili v osebe, ki jih ženska pozna. Pacient je domneval, da sta igralca želela z njo manipulirati. Ime te napačne identifikacije temelji na Leopoldu Fregoliju. Fregoli je bil znan umetnik preobrazbe in lažne predstavitve, ki je lahko v kratkem času prevzel obliko drugih ljudi.
Vzroki
Vzrokov je več. Na primer, poškodba možganov lahko povzroči Fregolijev sindrom. Motnja fuziformnega girusa povzroča okvaro prepoznavanja obraza. Zdravljenje s Parkinsonovo drogo levodopa (L-dopa) je tudi možen vzrok. Če je odmerek velik, ni mogoče izključiti, da se lahko razvijejo blodne ideje v opisani obliki. Zasvojenost z narkotik droge je lahko tudi vzrok. Poleg tega ljudje, ki trpijo zaradi Alzheimerjeva demenca zlasti kažejo težnjo k sindromom napačne identifikacije. Po raziskavah naj bi bila vsaj ena tretjina Alzheimerjeva bolezen bolniki trpijo zaradi napačne identifikacije ljudi. Fregolijev sindrom pogosto spremlja psihoza ali paranoičen shizofrenija. Prav tako ni nenavadno, da se sindrom pojavi skupaj z blodnjami o ljubezni oziroma erotomaniji ali s Capgrasovim sindromom, ki ima tudi osnovo shizofrenija.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ljudje s Fregolijevim sindromom ljudi ne zmedejo na običajen način. Ni nujno, da obstaja podobnost, da bi prišlo do napačne identifikacije ali hiperidentifikacije. Tudi podobne podrobnosti (na primer oblika ušesa, drža telesa Glava) lahko temelji na domišljiji. Vztrajno velja, da je nenavadna oseba "v resnici" oseba iz bližjega okolja, ki jo je pacient že srečal ali s katero ima redne stike. To so lahko različne osebe, ki se jim pripisujejo namere zavajanja. Napačno identificirane osebe niso vedno v zvezi s tem. Če pa žrtev napačne identifikacije med soočenjem vztraja, da ni oseba, ki je mišljena, to ponavadi ne olajša bolnikove zablode. Obsesivna misel sistematičnega in namernega zavajanja se tako včasih okrepi.
Diagnoza in potek
Tako opazno vedenje omogoča natančno in natančno diagnozo. Če diagnoze in zdravljenja ne storimo, izkušnje kažejo, da bo bolezen dolgo trajala in se stopnjevala. Samo v okviru psihoz in psihotičnih epizod je mogoče domnevati, da so te velike motnje le začasne - pod pogojem, da so prizadete osebe že na zdravljenju. Bolezen lahko dobi nevarne lastnosti. V nekaterih primerih nekoč čustveno tesno osebo po letih "prepoznajo". Nato jo zalezujejo. Sledijo fizični napadi. Z različnimi sredstvi prisilijo neznanca, da razkrije in prizna svojo »resnično« identiteto. Sprejem v psihiatrično ustanovo v takšnih primerih pogosto ostaja zadnja možnost.
Zapleti
V večini primerov se Fregolijev sindrom pojavlja predvsem s psihološkimi zapleti. V tem primeru pacient tujce prepozna kot ne takšne, ampak kot že znane ljudi vodi do bizarnih in neprijetnih situacij, zlasti v javnosti, ki lahko v najslabšem primeru povzročijo nasilna dejanja. Pogosto so socialni stiki omejeni zaradi Fregolijevega sindroma in depresija pojavi. Pogosto se občutek prevare ali laži pojavi pri prizadeti osebi, ko druga oseba izjavi, da se ljudje ne poznajo. To običajno še poslabša Fregolijev sindrom. Zdravljenje ni možno v vseh primerih. Zlasti v primeru zasvojenosti z drogami je treba umik narediti, da se izboljša. Vendar pa tudi jemanje nekaterih zdravil lahko vodi do Fregolijevega sindroma, zato jih ukinemo. Po prenehanju jemanja zdravila ali zdravila se večinoma izboljša. Vendar pa zdravljenje poteka tudi psihoterapevtsko in ga lahko podpremo antidepresivi. Nenavadni so primeri, ko se trpijo s Fregolijevim sindromom nasilni izbruhi ali agresivno razpoloženje. To odloži zdravljenje. Ker se Fregolijev sindrom pojavlja predvsem pri shizofreniji, se pojavijo tudi zapleti osnovne bolezni.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Fregolijev sindrom je osupljiv in običajno spremlja že obstoječo podlago stanje. Vendar pa posamezniki, ki trpijo zaradi tega sindroma napačne identifikacije, redko čutijo, da je z njimi kaj narobe, zato redko vidijo potrebo po zdravniku. Verjamejo, da so njihove blodnje resnične, dejansko se počutijo zavedene od drugih ljudi in se trudijo biti verodostojni in normalni. To otežuje pomoč, zato imajo svojci in prijatelji posebno odgovornost. Pazljivo bi morali poslušati, kaj prizadeta oseba poroča o nenavadnih situacijah, v katerih je »prepoznala« znano osebo. O tem bi se morali vztrajno pozanimati in ob najmanjšem sumu na prisotnost takšnega sindroma napačne identifikacije zagotoviti, da bolnika spremlja nevrolog. Le slednji lahko postavijo pravilno diagnozo, ugotovijo vzrok (shizofrenija, zasvojenost, stranski učinek zdravil oz. Alzheimerjeva bolezen bolezen) in nato vzemite specifično ukrepe. Nikakor ni primerno zaničevati znakov, ki kažejo na Fregolijev sindrom. Nevarnost in zapletenost bolezni zahtevata hitro in živahno posredovanje in njegovo terapija je zunaj pristojnosti splošnega zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Vrsta zdravljenja je odvisna od bolezni, ki je vzrok Fregolijevega sindroma. Če uporaba nekaterih zdravil (na primer L-dopa) ali zasvojenost z motnjo zasvojenih je odgovoren, primeren ukrepe je treba sprejeti. Če so bili ti vzroki izključeni in je bila že diagnosticirana shizofrenija, potem kombinacija zdravljenja z zdravili in psihoterapija je pogosta. Droga terapija sestoji iz uprava atipičnih antipsihotikov (na primer risperidon) in benzodiazepini in po potrebi antidepresivi. v psihoterapija, pomembno je ugotoviti, katero funkcijo zabloda izpolnjuje in kaj se z njo kompenzira. Če je to uspešno, nadomestni načini in poskusi Rešitve je mogoče rešiti. To zahteva veliko potrpljenja in visoko toleranco za frustracije. Terapevti so ugotovili, da je motnjo težko ozdraviti. Nekatere bolnike je treba opisati kot odporne na terapija. Bolniki, ki se soočajo s svojimi blodnjami in predpostavljenimi transformatorji, se pogosto odzovejo z agresivnim vedenjem in nasilnimi izbruhi. Priporočljivo je, da je socioterapevtska ukrepe uporabljati tudi sočasno.
Obeti in napovedi
Fregolijev sindrom je ena izmed blodenj, ki se običajno pojavijo v okviru drugih duševnih bolezni. Redko se pojavi kot izolirana motnja. Zelo pogosto jo opazimo v kontekstu shizofrenije in jo zato pogosto kombiniramo z drugimi blodnjami. Potek Fregolijevega sindroma je običajno odvisen od osnovne motnje. Tako obstajajo tečaji s prehodno simptomatologijo. To še posebej velja, kadar je Fregolijev sindrom sekundarna manifestacija v akutnem primeru psihoza. Zelo pogosto pa se zabloda kronično širi. To še posebej velja, če nobena terapija ne poteka. Če je prizadeta oseba prepričana, da njeni ideji ni nobene podlage, je zabloda toliko bolj utrjena in okrepljena. Samo protiargumenti vodi do tega, da je pacient vse bolj obseden s prepričanjem, da se v telesu druge osebe pojavi oseba, ki mu je pomembna, do katere je pogosto razvil tudi čustveno vez. V tem procesu bolniki pogosto domnevajo, da so napačno identificirano osebo jasno prepoznali po nekaterih značilnostih, kot so hoja, oblika ušesa, Glava drža ali glas. Brez zdravljenja z mamili lahko krepitev blodnje vodi tudi do nevarnega vedenja. Na primer, kombinacija Fregolijevega sindroma z zablodami ljubezni pogosto vodi do zalezovanja in fizičnega napada na druge ljudi. Za lajšanje simptomov je pogosto potrebno dolgotrajno zdravljenje z zdravili.
Preprečevanje
Preprečevanje se izkaže za težko, saj ima Fregolijev sindrom različne vzroke, na katere je težko vplivati in jih odpraviti. Če se bolnik že zdravi zaradi paranoične shizofrenije, bo treba biti pozoren, ali je to povezano s Fregolijevim sindromom. Pri tej in tudi pri drugih blodnjah so svojci v zgodnjih fazah odločilnega pomena. Najverjetneje zaznajo spremembe in prepoznajo nevarnosti. Tu je pomembno, da nenavadnega nenavadnega ravnanja ne poiščete in pravočasno poiščete strokovne nasvete in pomoč.
Porodna oskrba
V večini primerov bolniki s Fregolijevim sindromom nimajo možnosti za naknadno oskrbo. V tem primeru mora bolezen vedno najprej zdraviti zdravnik, prva in najpomembnejša prednostna naloga pa je odkrivanje bolezni. Do samozdravljenja ne more priti, a Fregolijevega sindroma pričakovana življenjska doba prizadete osebe ne zmanjša. Zdravljenje običajno opravi psiholog ali a psihiater. Prizadeta oseba je pogosto odvisna od podpore lastne družine in prijateljev. V tem primeru intenzivna nega in predvsem obveščanje tujcev o bolezni zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni in lahko prepreči zaplete. V mnogih primerih so prizadeti odvisni tudi od jemanja zdravil in redno uprava je pomembno. V primeru dvoma o možnem interakcije, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Pogosto so tudi poglobljeni pogovori z znanimi ljudmi v veliko korist in lahko ublažijo simptome. Po uspešnem zdravljenju je Odmerek zdravila se ne sme takoj zmanjšati, da se izognemo ponovitvi Fregolijevega sindroma.
Kaj lahko storite sami
Tisti, ki trpijo zaradi Fregolijevega sindroma, so običajno že obremenjeni s hudo osnovno boleznijo. To je ponavadi paranoična shizofrenija, Alzheimerjeva demenca ali odvisnosti od mamil. Te bolezni povzročajo velik zaplet vsakdanjega življenja. Socialni umik in osamljenost sta pogosta neželena učinka, prav tako pa tudi upadanje zaupanja in apatično vedenje. Ljudje, ki vedo, kako težko je Fregolijev sindrom zdraviti in imajo občutek tesnobe, so lahko v tej težki fazi življenja v pomoč. Sem spadajo predvsem tisti, ki se borijo z enakimi ali podobnimi blodnjami (Capgrasov sindrom, erotomanija, ljubosumne blodnje). Težko prenašajoč občutek, da vas ne razumejo, da vas ne jemljejo resno ali da ste namerno zavedeni, olajša obisk skupin za samopomoč in forumov za samopomoč na internetu. Olajšajo izmenjavo med prizadetimi in jim pomagajo, da izkusijo olajšanje, ker niso sami s svojim trpljenjem. To zmanjšuje nezaupanje drugih ljudi, ki je tako izrazito pri bolnikih z zablodo. Poleg tega upanje raste, ko drugi trpijo poročajo o svojih strategijah spoprijemanja z vsakdanjim življenjem. Paradoksalno je, da je prvi korak k samopomoči iskanje in sprejemanje pomoči. Vendar pa pomanjkanje vpogleda v bolezen s strani Fregolijevega sindroma predstavlja oviro, ki jo je pogosto težko premagati.
