Frenični živec

Pregled

Frenični živec je dvostranski živec, ki je sestavljen iz materničnega vratu živci C3, C4 in C5. Prenaša občutljiva vlakna za perikarda, je vzkliknil in peritonej kot tudi deli motorja, ki napajajo membrana. Zaradi svoje funkcije je frenični živec pogosto povezan z kolcanje (singultus) in dihanje težave, ki se lahko pojavijo, ko membrana je paraliziran.

Živčni tečaj

Po materničnem vratu živci C3, C4 in C5 so se združili na desni in levi strani, da tvorijo frenični živec, slednji teče navzdol vzdolž sprednje skale mišice, stransko vratu mišice. Potek freničnega živca je bočno od vagusnega živca. Frenični živec nato poteka med votla vena in subklavijsko arterije v prsno votlino.

Nadaljnja pot je vedno ob straneh mediastinuma, telesne votline, omejene z vezivnega tkiva plošče, ki leži med obema pljuč krila, navzdol proti membrana. Pomembno je, da je frenični živec nameščen proti trebuhu, proti kri plovila in bronhijev, ki vodijo v pljuča. Ko dosežemo diafragmo, skozi njo prehaja levi frenični živec skupaj z požiralnikom, desni pa skozi spodnji del votla vena. Potem ko je živec diafragmo oskrbel z motornimi in občutljivimi vlakni, daje nadaljnje občutljive veje, tako imenovane rami phrenicoabdominales, da inervirajo peritonej v zgornjem delu trebuha in se nato v svojem poteku konča. Na svoji poti frenični živec redno sprošča nadaljnje občutljive živčne veje za oskrbo živcev perikarda in pljuč koža.

Vzroki

Eden od vzrokov, ki lahko privede do draženja freničnega živca, je povečan pritisk v trebuhu, kar pa vpliva tudi na trebušno prepono. To se lahko zgodi med laparoskopijo s tehniko ključavnice ali samozadostno s prehitrim in razkošnim vnosom hrane ali podobno. Za poškodbo freničnega živca, ki jo lahko spremlja paraliza diafragme, je lahko neposredna poškodba živca, na primer s kirurškim posegom v prsnem košu, pri katerem je živec poškodovan ali prerezan.

Po drugi strani pa lahko frenični živec izgubi svojo funkcijo zaradi vnetja. V tem kontekstu Guillain-Barréjev sindrom, multipla skleroza in patogeni, kot je borelija bakterije treba omeniti. V primeru vnetja lahko simptome zmanjšamo z zdravljenjem vzroka. Vendar stoodstotne obnove začetnega stanja ni vedno mogoče zagotoviti.