Freyev sindrom je izraz, ki se uporablja za opis nenormalnega znojenja, ki se sproži v obrazu in vratu območje med uživanjem hrane ali z različnimi dražljaji, kot sta žvečenje ali okušanje.
Kaj je Freyev sindrom?
Freyev sindrom (Okusno potenje, avrikulotemporalni sindrom) je zelo izrazito potenje v vratu in Glava območje, ki se pojavi zaradi dražilnih dražljajev. Ime je dobil po nevrologinji Lucji Frey-Gottesmann, ki je sindrom podrobneje opisal leta 1923. Lucja Frey je preučevala človeka, ki se mu je med jedjo pojavilo znojenje po ureznini, ki se je pojavila predvsem na območju parotidna žleza. Vendar obstajajo prejšnji opisi Baillargerja, zato stanje pogosto imenujemo Frey-Baillargerjev sindrom. Freyev sindrom je bila v preteklih letih večkrat opisana ali preučena. Večje študije izhajajo na primer iz Laage-Hellmanna, v katerih so se ukvarjale tudi s časovnim obdobjem med pojavom in pretrpljeno travmo. Na splošno lahko ločimo dve obliki okusnega potenja:
- Obilno potenje zaradi prirojenih ali fizioloških vzrokov. Znak za to je običajno simetrično potenje, ki se pojavi na obeh licih predvsem po začinjeni hrani.
- Nenormalno znojenje zaradi vzrokov, povezanih z boleznimi. Tipična značilnost tega je neenakomeren potek na celotnem predelu obraza.
Vzroki
Eden od možnih vzrokov za Freyev simptom je kirurško odstranjevanje parotidna žleza (parotis), čeprav se sindrom običajno pojavi šele mesece pozneje. Operacija lahko prizadene živčna vlakna, povzroči nepravilno zamreževanje in prepreči, da bi dražljaji bili usmerjeni na pravo mesto. Po operaciji najdemo območja znojenja predvsem v tistih predelih, ki jih oskrbuje auricularis magnus živec oziroma avrikulotemporalni živec. Freyjevi simptomi se lahko razvijejo tudi po vnetje parotidnih ali submandibularnih žlez ali po poškodbah. Drug vzrok je lahko lokalna travma žlez, ki se lahko pojavi zaradi Zlom temporomandibularnega sklepa. Odstranitev materničnega vratu limfna vozlišča lahko v določenih okoliščinah sprožijo tudi okusno potenje. Vendar pa so centralne živčne motnje, kot so encefalitis možganska atrofija se šteje tudi za možni sprožilec Freyjevega sindroma.
Simptomi, pritožbe in znaki
Prizadeti posamezniki trpijo zaradi močnega potenja obraza, ki se pojavi v nekaj minutah po dražljivem dražljaju. Drugi simptomi vključujejo pordelost in otekanje koža in gori ali mravljinčenje na prizadetih območjih.
Diagnoza
Da bi ugotovil, v kolikšni meri se pojavi znojenje, zdravnik opravi Minor joda-škrobni test. The joda-moč test uporablja alkoholno raztopino, ki vsebuje 10 odstotkov ricinusovo olje in 1.5 odstotka joda. koža s to raztopino namažemo na območje parotidna žleza in posuta s škrobom prahu. Nato se izzove dražilni dražljaj, da se ugotovi, na katero območje posebej vpliva pri znojenju z uporabo modre obarvanosti.
Zdravljenje in terapija
Freyev sindrom se zdravi tako z zdravili kot s kirurškim posegom. Ena od možnosti zdravljenja je rezanje sekretornih živčnih vlaken, da se prepreči njihovo razraščanje v žleze znojnice. Drug pristop je ločitev živčnih vlaken od žleze znojnice z vstavitvijo aloplastičnega materiala ali mišice. Poleg tega Rešitve za prijavo na koža predpisani, vključno z, na primer, škopolamin. Vendar so ti učinkoviti le kratek čas in jih je treba večkrat ponovno uporabiti na prizadetih območjih. Priporočljivo je tudi uporabljati deodoranti ki vsebujejo aluminij klorid. Aluminij klorid je antiperspirantna snov, ki jo vsebuje veliko komercialno dostopnih deodoranti. Vendar pa koncentracija soli je v medicini veliko večja deodoranti, zaradi česar so tudi učinkovitejši od običajnih dezodorantov. Aluminij soli prodrejo v znojne kanale, kjer se kombinirajo s keratinom in blokirajo odprtine žlez. Učinkovito terapija je tudi injekcija botulinski toksin. Botulin toksin je beljakovinska snov, katere proizvodnjo izvaja bakterije.The bakterije izločajo toksin, ki zaustavi prenos vzbujanja iz živčnih celic v mišice. Toksin je vezan na periferne živčne končiče, ki uporabljajo acetilholin kot nevrotransmiter (oddajnik). Acetilholin tudi aktivira žleze znojnice. Pri botulinski toksin se injicira, pride do blokade prenosa signala in zmanjša se izločanje znojnih žlez. Botulinski toksin je sestavljen iz dveh verig, ki sta različno dolgi in povezani z disulfidom mostovi. Dolga veriga je odgovorna za absorpcijo toksina v živčne končiče, kratka veriga pa je dejanski toksin. Za injekcijo je predel kože označen z oznako jodamoč preskus in razdeljen na območja po 2 × 2 cm. Obdelano površino kože predhodno anesteziramo ali zaledimo z mazilom, tako da bolnik ne čuti nobenega bolečina. Nato se v vsako območje vbrizga 2.5 ie botulinskega toksina v 0.1 ml raztopine. Skupaj Odmerek ne sme preseči 100 ie. V nekaj dneh injekcija začne delovati in traja približno eno leto. Posledično se simptomi pojavijo v močno oslabljeni obliki.
Preprečevanje
Freyev sindrom predstavlja zmanjšanje kakovosti življenja vseh prizadetih. Zdaj so v kirurgiji razvili različne tehnike za preprečevanje sindroma. Na primer, med operacijo nastanejo presadki na koži in vsadki se uporabljajo tudi za preprečevanje pojava Freyjevega sindroma.
