FT3 (trijodotironin)

Vrednost fT3 se nanaša na koncentracija prostega trijodotironina. Ščitnica hormoni, T3 (trijodotironin; trijodotironin) in T4 (tiroksin), so prisotni v obliki, vezani na beljakovine, in po potrebi postanejo biološko aktivni s pretvorbo v prosto obliko. V laboratoriju izmerijo to prosto obliko. T3 ima petkrat močnejši učinek kot T4 in 80% se ga proizvede zunaj Ščitnica iz T4 (tako imenovana pretvorba). Biološki razpolovni čas je približno 19 ur. Za T4 je to desetkrat več.

Postopek

Sopomenke

  • FT3
  • Trijodtironin

Potreben material

  • Krvni serum

Normalne vrednosti za fT3

Izobraževanje odraslih 3.4 -7.2 pmol / l
nosečnost
  • I. trimesečje: 4-8
  • II trimesečje: 4-7
  • III trimesečje: 3-5
Otroci (13-18 let) 5.2-8.6 pmol / l
Otroci (7-13 let) 6.2-9.5 pmol / l
Otroci (1-7 let) 5.2-10.2 pmol / l
Dojenčki (stari 1-12 mesecev). 5.1-10.0 pmol / l
Novorojenčki (3.-30. Dan življenja). 4.3-10.6 pmol / l
Novorojenčki (1. in 2. dan življenja). 5.2-14.3 pmol / l
Novorojenček (popkovnična kri) 1.6-3.2 pmol / l

Pretvorba: ng / lx 1.54 = pmol / l

Razlaga

Nekaj ​​tipičnih ozvezdij fT4 in TSH so prikazani spodaj.

  • fT4 ↑ ali fT3 ↑ in TSH ↓
  • fT4 ↓ in TSH ↑
  • fT4 ↑ ali fT3 ↑ in nedušen TSH (neustrezno izločanje TSH).
  • fT4 ↑, TSH normalno (evtiroidna hipertiroksinemija).
    • Nadomestno zdravljenje z L-tiroksinom
    • Zaviralci beta v velikih odmerkih
  • fT3 ↓ (po možnosti tudi fT4 ↓) in TSH normalno.
    • Pogosti pri hudi splošni bolezni (netiroidna bolezen = NTI).
    • Presnovno stanje eutireoide (normalno delovanje ščitnice) → nadomestitev ni potrebna!
    • Vzrok je lahko droge ki vplivajo na pretvorbo T4 v T3.
  • fT4 ↓ in TSH normalno ali ↓

Vzroki

Hipertiroidizem (hipertiroidizem).

  • M. Gravesova bolezen (približno 40%)
  • Funkcionalna avtonomija (30-50%)
  • Jod-inducirano (kontrastni mediji, amiodaron).
  • Tiroiditis (možen začetni pasivni hipertiroidizem).
  • Jatrogena ali pacientova (hipertiroidizem factitia) (zelo redko).
  • Hipertiroidizem pri diferenciranem karcinomu ščitnice (izjemno redko).
  • Neustrezno izločanje TSH (HVL adenom, paraneoplastični) (izjemno redko).

Hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica).

  • Hashimotovega tiroiditisa
  • Pogosto jatrogeni (tirostatični droge, jodexcess, litij, stanje po operaciji SD ali radiojodu terapija).
  • Vročinski hipotiroidizem
  • Sekundarni hipotiroidizem zaradi pomanjkanja TSH (redko).

Gravidnost (nosečnost)

  • TBG ↑ (tiroksin vezavni globulin) iz 11./12. Jugovzhodne južne Evrope → T4 (skupaj) ↓
  • Večinoma (relativno) joda pomanjkanje → fT4 (tiroksin) neprekinjeno pada na približno 0.5 ng / dl
  • Od 3. trimesečja se T3 ↑ (trijodotironin) poveča na 1.5-krat, normalizacija nastopi v 1. poporodnem tednu

Nadaljnje opombe