Medicinska znanost povzema sposobnost epikritičnega in protopatskega zaznavanja bolečina, temperatura in mehanski dražljaji na koža kot površinska občutljivost občutka na dotik. Zaznave so pomembne tako za otip kot za haptik. Motnje občutljivosti so običajno posledica živčnih lezij.
Kaj je površinska občutljivost?
Medicinska znanost povzema sposobnost epikritičnega in protopatskega zaznavanja bolečina, temperatura in mehanski dražljaji na koža kot površinska občutljivost občutka na dotik. Čutilo za dotik imenujemo tudi koža smisel. To je eden od petih primerov človeškega zaznavanja. Kožni občutek služi predvsem za eksterocepcijo, pri sluznicah pa tudi za interocepcijo. Zaznavanje dražljajev iz lastnega telesa tako spada enako na področje odgovornosti sistema kot dražljaji iz okolja. Občutek kože ljudem omogoča pasivno in aktivno zaznavanje pritiska, bolečina in temperature. Aktivni del se imenuje haptični, pasivni pa taktilno zaznavanje. Zaznavne lastnosti senzorične strukture je mogoče razlikovati glede na različne vidike, kot so vrsta dražljaja, mesto vzbujanja, centripetalni prenos in ožičenje na različnih področjih jedra. Glede na vrsto dražljaja medicina razlikuje površinsko občutljivost na nocicepcijo za zaznavanje bolečine, termorecepcijo za zaznavanje temperature in mehanorecepcijo za tlak, temperaturo, vibracije in raztezanje. Površinska občutljivost se nanaša tako na zaznavanje mehanocepcije kot na vtise nocicepcije in termorecepcije. Površinska občutljivost je med seboj povezana na različna jedrna področja in vključuje tako protopatsko bruto zaznavanje kot epikritično fino zaznavanje.
Funkcija in naloga
Površinska občutljivost je najpomembnejša kakovost občutka kože. Omogočajo ga različni receptorji, ki so prosti živčni končiči, ki se nahajajo v kožnih plasteh. Vsak od teh receptorjev se veže na določeno dražilno molekulo. Mehanoreceptorje v tem kontekstu ločimo od termoreceptorjev in nociceptorjev. Te senzorične celice prevajajo dražljaje, kot so pritisk, bolečina ali temperatura, v jezik centralne celice živčni sistem (CNS). Senzorji pretvorijo dražljaje v an akcijski potencial in jih po aferentnih poteh posredujejo v CNS. Pri ljudeh je taktilno zaznavanje vezano predvsem na mehanoreceptorje kože. Posamezni receptorji te skupine so na primer Merklove celice ter Ruffinijeva, Vater-Pacinijeva in Meissnerjeva telesca. Preko teh receptorjev lahko ljudje na primer zaznajo stalne obremenitve zaradi pritiska in raztezanje. Zaznavanja mehanoreceptorjev ustrezajo epikritičnemu zaznavanju. Informacije iz epikritičnih mehanoreceptorjev na področju površinske občutljivosti potujejo skozi živčna vlakna razreda Aβ proti osrednji živčni sistem. Posamezna vlakna potekajo, ne da bi se križala v fascikuli ali zadnji poti vrvi hrbtenjača. Protopatski občutki temperature in bolečine s termoreceptorji in receptorji za bolečino prispevajo k površinski občutljivosti. Ti zaznavajo potovanje v središče živčni sistem prek aferentnih živčnih vlaken razreda Aδ in C in so predmet posredovanja s prostimi živčnimi terminali. Takoj po vstopu v zadnji rog hrbtenjača, vlakna protopatskih poti prehajajo na kontralateralno stran, kjer se dvignejo v tractus spinothalamicus anterior et lateralis. V možganov, zaznave posameznih receptorjev se predelajo v splošno zaznavo. Ta proces ustreza senzorični integraciji in daje človeku splošen vtis o dražljajih, ki trenutno delujejo nanje. Površinska občutljivost ima svoje spomin ki pomaga možganov filtrirati, interpretirati, ovrednotiti in razvrstiti zaznave. Tako za aktivne haptike kot za pasivno otip je površinska občutljivost s svojimi bolečinskimi, temperaturnimi in mehanskimi lastnostmi ključna sestavina.
Bolezni in nelagodje
Nevrologija loči motnje površinske občutljivosti na hiperestezije, anestezije, hipestezije in parestezije. Hiperestezija ustreza pretirani površinski občutljivosti. Povečana taktilna percepcija se v medicini imenuje tudi taktilna obramba. Preobčutljivost pri bolniku vzbuja obrambni odnos, tako rekoč. Prizadeta se izogiba taktilnim dražljajem, kot je dotik. Pogosto se umaknejo, ne da bi se jih dotaknili drugi ljudje, ampak tudi, da se ne dotikajo nekaterih materialov, kot so pesek, prah, blato, pasta ali klobučevina, in površin, kot so kovina ali les. Razlog za to je običajno zaznavanje bolečine na koži zaradi hiperestezije. Nasprotje hiperestezijam so hipestezije. To so zmanjšani občutki, ki običajno ustrezajo dolgočasnemu občutku na koži. Pri tako imenovanih anastezijah pa je pacientova površinska občutljivost popolnoma odsotna, prizadeta področja kože pa popolnoma otrpla. Od tega pojava je treba ločiti napačne predstavitve, znane kot parestezije. Na primer, parestezije lahko izrazimo kot mravljinčenje ali a gori občutek. A hladno dražljaj na koži bolniki včasih zamenjajo za a opekline vroč dražljaj. Vse zgoraj omenjene motnje površinske občutljivosti so povezane predvsem z poškodbe živcev. Še posebej, kadar so prizadete poti v centralnem živčnem sistemu, le-te dosežejo le nezadostne informacije s področja površinske občutljivosti možganov. Ta vrsta poškodbe živcev vključuje lezije osrednjega živca, ki so včasih lahko travmatične. Tumorji ali nevrološke bolezni, kot so multipla skleroza so tudi možni vzroki. Prav tako so lahko motnje površinske občutljivosti posledica procesnih centrov v možganih. Takšno škodo lahko povzročijo kapi ali ishemija. VnetjeMožne so tudi možganske lezije. V nekaterih okoliščinah je motnja površinske občutljivosti lahko tudi posledica pomanjkanja senzorične integracije. Motnje senzorične integracije so pogosto posledica genetske nagnjenosti in jih lahko ublažijo nekatere metode treninga.
