Delovanje zadnje mišice golenice
Funkcije mišice izhajajo predvsem iz položaja in poteka mišice ter njene tetive pritrditve. Tetiva pritrditve poteka, kot je že opisano, in sicer na zadnji strani zgornjega dela gleženj sklep proti stopalu in se začne na spodnji strani kosti tam. Posledica tega je krčenje in skrajšanje mišičnega trebuha, zaradi česar se konica stopala odmakne od telesa kot pri hoji na prstih.
To je znano tudi kot plantarna fleksija. Ker pritrdilna kita prehaja tudi spodnjo gleženj sklep na sredini gležnja, se podplat stopala dvigne proti sredini, ko se mišica skrči. Ta postopek je znan tudi kot supinacija ali inverzija.
Izolirano gibanje zgornjega ali spodnjega dela gleženj sklep pri uporabi M. tibialis posterior na splošno ni mogoč, saj mišica pri krčenju vedno opravlja obe funkciji. Samo interakcija več mišic omogoča izolirano plantarno upogibanje ali izoliranost supinacija. Ker teža človeka dejansko vedno vleče vstavljivo tetivo, povzroči tudi napetost v obeh stopalnih lokih. Kita teče vzdolž podplata stopala tako prečno kot rahlo poševno glede na osi telesa in tako lahko stabilizira oba oboka.
Bolezni M. tibialis posterior
Vnetje tetive se lahko kaže na več načinov in ima različne vzroke. V primeru vnetja se tetivni plašč v maleolarnem kanalu je običajno tudi prizadet. Najpogostejši vzrok vnetja tetive zadnje mišice golenice je preobremenitev.
Pri tem je lahko odločilen prepogost potek izvršitve. Vendar lahko tudi minimalna nepravilna drža med nenehno ponavljajočimi se gibi povzroči lažje poškodbe tetive in tetivni plašč. Takšno preobremenitev se običajno pojavi pri športnikih, vendar je vzrok lahko tudi dolga hoja navkreber.
Drugi možni vzroki so okužba ali imunološka reakcija telesa. Takšno vnetje postane trajno opazno bolečina v predelu mišic. Poleg tega sta lahko prisotna tudi oteklina in trajno vlečenje.
Kasneje se moč mišic zmanjša, zaradi česar je težko stati na prstih. Poleg tega lahko trajno vnetje povzroči nepravilno namestitev stopala ali trganje tetive, tako da je treba klinično sliko vedno zdraviti. Običajno diagnozo postavimo na podlagi kliničnega pregleda.
Po potrebi se lahko uporabi slikanje, kot je MRT. Za zdravljenje je treba jemati protivnetno zdravilo (NSAID). Podrobnejše informacije o tej temi najdete v poglavju Vnetje tetive v noga in vnetje zadnje tetive tibialisa Vzroki za pretrganje tetive so običajno kronična degeneracija tkiva.
Vendar se ruptura dojema kot akutni, zelo boleč dogodek. Poleg tega lahko pride do pretrganja tetive kot posledice vnetja tetive. Travmatični dogodek, kot je zlom kosti ali rez, lahko povzroči tudi pretrganje.
Ker je najpogostejši vzrok degeneracija, do pretrganja tetive običajno ne pride pri mladih športnikih, temveč pri starejših odraslih. Značilni znaki rupture so nenadni bolečina v notranjem gležnju. Pogosto je to posledica zvijanja tetive.
Poleg tega je težko obdržati svojo ravnovesje in teči po neravnih tleh. Poleg tega lahko pride do napačnega položaja stopala. Diagnoza se postavi na podlagi kliničnega pregleda in konzervativno zdravi z vložki za čevlje več mesecev.
V resnih primerih lahko izvedemo operacijo za ponovno pritrditev koncev tetive. Vas ta tema bolj zanima?
