Funkcionalni položaj roke predstavlja mehansko najugodnejšo konstelacijo za določene aktivnosti rok. Okvara delovanja lahko bistveno zmanjša kakovost življenja.
Kakšen je funkcionalni položaj?
Funkcionalni položaj roke se pogosto uporablja pri prijemanju in držanju predmetov, ne glede na to, ali se uporabljajo vsi ali posamezni prsti. Roka je najbolje nadzorovan gibalni organ pri ljudeh. Urejena interakcija številnih gibalnih komponent omogoča izvajanje številnih funkcionalnih gibalnih procesov in položajev. Z biomehanskega vidika je funkcionalni položaj najučinkovitejši položaj spoji in skupne vrste, vključene v dejavnosti, ki vključujejo prijemanje in držanje predmetov. The zapestje drži v rahlem podaljšku (približno 25 ° hrbtni podaljšek) in rahlem odstopanju navzven (ulnardukcija), z vrtenjem navznoter podlakti (pronacija). Palec je rahlo razpršen (opozicija), ostali prsti so pri vseh v rahlem upognjenem položaju (fleksija) spoji. Potek dolgega tetive od prst ekstenzorji in fleksorji narekujejo te položaje, ki so najugodnejši za prijemanje. Ekstenzorji, ki potegnejo čez zadnji del roke do distalnih falang prstov, se v funkcionalnem položaju približajo, dajo pot prst upogibanje. The prst upogibalke rahlo raztegne zapestje in se pasivno nekoliko potegnejo v upogibanje, tako da popolno zapiranje zahteva malo potovanja ali sile.
Funkcija in naloga
Funkcionalni položaj roke se pogosto uporablja pri prijemanju in držanju predmetov, ne glede na to, ali se uporabljajo vsi ali posamezni prsti. V gospodinjstvu, obrti ali športu se pogosto uporabljajo naprave z enim oprijemom. Zaradi boljšega razvoja sile jih držimo s prsti, medtem ko zapestje ostane v funkcionalnem položaju. Palec poči diagonalno nad kazalcem za oporo. Ta položaj rok in prstov ustreza nepopolnemu zapiranju pesti. V gospodinjstvu se opravila čiščenja na ta način izvajajo z metlo, krpo ali sesalnikom; v športu se dejavnosti izvajajo z tenis, lopar za squash ali badminton. Ta položaj roke se uporablja tudi za vrtnarjenje s pripomočki z dolgimi ali kratkimi ročaji. Za dejavnosti, ki zahtevajo manj sile, a več fine motorike, je funkcionalni položaj roke tako rekoč vnaprej določen. Praviloma se ne uporabljajo vsi prsti, temveč pogosto samo kazalec in srednji prst.
in srednji prst v kombinaciji s palcem. V vsem spoji, drža med temi aktivnostmi ustreza funkcionalnemu položaju. Tudi če je ta položaj med gibi včasih opuščen, se telo vedno vrne v ta položaj, saj najbolj varčuje z energijo. Ročna dela, kot so pletenje, šivanje in kvačkanje, so primeri takšnih dejavnosti, a tudi pisanje s peresom. Drža roke zagotavlja, da je delo mogoče izvesti z najmanjšim možnim naporom in v daljšem časovnem obdobju. Funkcionalna drža ima zelo specifično nalogo po poškodbah ali operacijah v predelu rok. Uporablja se pri poznejši imobilizaciji, saj je možnost za obnovitev funkcij bistveno boljša. Z malo truda in le nekaj stopinjami upogibanja prstov lahko dobro oprijem dobite zelo hitro.
Bolezni in bolezni
Poškodbe roke ali prstov lahko znatno poslabšajo delovanje roke. Vendar je poznejša imobilizacija v gipsu ali opornici pogosto najpomembnejši dejavnik pri razvoju omejitev, če nastavitev ni pravilno izbrana. Poleg zlomov, poškodb vezi in kapsul v predelu prsta je to predvsem zlom distalnega polmera to onemogoča aktivno zavzemanje funkcionalnega položaja. Posebna oblika bolezni, ki vpliva na funkcionalno sposobnost roke, je Dupuytrenova kontraktura, pri kateri se tetivna plošča dlani (palmarna aponeuroza) fibrozira in skrči. Začenši z mezinci in prstanci, se vsi prsti postopoma potegnejo proti dlani in izgubijo gibljivost. Periferne ali osrednje živčne lezije lahko povzročijo odpoved posameznih ali vseh mišic, ki so odgovorne za nadzor funkcionalnega položaja roke. radialni živec vodi do pojava ti spustite roko, pri katerem tako hrbtnega podaljška zapestja kot podaljška prstov ni več mogoče aktivno izvajati. Prijem je še vedno mogoč s prsti, vendar je zaradi neugodnega položaja v zapestju zelo nezadosten. Poškodba mediana živca v komolcu vpliva na upogibalke zapestja in prstov. V tem primeru ni več aktivne funkcije prijemanja. Če je v predelu zapestja, kot pri sindrom karpalnega kanala, prizadete so le mišice palca ter upogibalke kazalca in srednjega prsta. Z drugimi prsti je še vedno mogoče prijeti kot preostalo funkcijo. Paraplegija na nivoju 6. vratnega segmenta ali več vodi tudi do popolne izgube funkcije roke in funkcijski položaj ni več mogoč. V primerih poškodbe živcev kjer je hrbtna ekstenzija še vedno aktivno možna, vendar upogibanje prstov ni več mogoče, se s terapevtskimi poskusi ustvari tako imenovana funkcionalna roka. To dosežemo z namestitvijo roke v posebej izdelane opornice, ki umetno skrajšajo upogibalke prstov. Z aktivnim hrbtnim podaljškom je tako mogoče prste približati dlani in prijemati lahke predmete. Kronično poliartritis lahko povzroči znatno izgubo funkcije. Ta avtoimunska bolezen prizadene zgornji del okončine, po možnosti zapestje in prste. Zanj je značilno dejstvo, da prizadete sklepe uničijo epizodni vnetni procesi. Razvijajo se tipične deformacije, ki kažejo tako na togost sklepov kot na nestabilnost. Funkcionalni položaj roke je pogosto oslabljen v zelo zgodnji fazi.
