Gag refleks je zaščitni refleks, namenjen preprečevanju nenamernega vstopa tujih teles ali tekočin v dihalne poti, požiranja prevelikih predmetov ali požiranja na primer zelo grenke hrane. Refleks se sproži tako, da se dotakne dna jezik in / ali mehko nebo, zlasti palatinalni loki. Gag refleks se izvaja s krčenjem mišic zadnjega žrela.
Kaj je refleks gag?
Gag refleks je zaščitni refleks, namenjen preprečevanju nenamernega vstopa tujkov ali tekočin v dihalne poti. Reflektor gaga ali dušilke se uporablja za zaščito dihalni trakt in želodčni trakt zaradi nenamernega vstopa tujkov. V primeru sapnika refleks preprečuje vstop trdnega telesa. V primeru požiralnika je namen preprečiti nenamerno požiranje prevelikega predmeta ali zelo grenke ali pokvarjene hrane, ki bi lahko pomenila strup. Gag refleks je uvrščen v kategorijo tujih ali multisinaptičnih refleks ker sprožilec refleksa ni tudi efektor. Refleks se sproži tako, da se dotakne dna jezik in / ali mehko nebo (mehko nebo), vendar ne z dotikom gumba uvula. Po drugi strani pa usmrtitev opravijo mišice zadnjega žrela. The vagusnega živca in glosofaringealni živec sodelujeta pri izvedbi in usklajevanje refleksa. Glosofaringealni živec je znan tudi kot 9. lobanjski živec, ki poleg somatosenzornih živčnih vlaken prenaša predvsem visceromotorna in viscerosenzorična vlakna. The vagusnega živca je 10. lobanjski živec in je sestavljen tudi iz mešanih somatosenzibilnih, viscerosesenzibilnih in -motornih vlaken.
Funkcija in naloga
Ena glavnih nalog in nalog refleksa gag je zaščititi sapnik pred tujki ali pred ovirami in s tem pred zadušitvijo. Hkratna zaščita pred nenamernim požiranjem velikih predmetov in pokvarjene ali zelo grenke hrane, ki bi lahko bila strupena, je tudi ena glavnih nalog refleksa. Refleks je ponavadi tako močan, da deluje tudi v nezavesti in se celo uporablja kot eden izmed več testov za določitev možganov smrt. Poleg tega, da gag refleks sprožijo mehansko-fizični dražljaji na dotik mehko nebo ali osnova jezik, refleks lahko duševno generirajo tudi občutki gnusa. V nasprotju z prirojenim "mehanskim" sprožilcem refleksa se gnus pridobi z izkušnjami in domišljijo. Tradicionalne prepovedi hrane ali ponavljajoče se negativne izkušnje uživanja določenih živil lahko povzročijo močno odpor do točke, da proizvedejo refleks gag z bruhanje. Če pogled na določeno hrano sproži občutek gnusa, občutek ključi lahko sproži tudi refleks gag, če "gnusna" hrana po naključju vstopi v usta in samo ključi popki to opazijo. Fobije, kot je fobija od pajkov, ki jo dejansko sproži strah, lahko povzročijo tudi refleks gag. V širšem smislu torej refleks služi ne le za takojšnjo zaščito pred zadušitvijo in za zaščito požiralnika in želodca pred mehanskimi nevarnostmi in pred morebitnimi zastrupitvami, temveč tudi za izogibanje nekaterim živilskim tabuom. Tako ima refleks gag tudi pomembno socialno komponento.
Bolezni in bolezni
Najpogostejša težava, povezana z gag refleksom, je preobčutljivost. Kaže se med prihajajočimi pregledi usta in v grlu ali med zobozdravstvenimi posegi, med katerimi se pojavi gag refleks in je neprijeten in moteč za obe strani, pacienta in zdravnika. Preobčutljivost refleksa je lahko tako močna, da celo pogled na instrument, ki ga je treba vstaviti v ustne votline lahko sproži a slabost. Druge motnje gag refleksa imajo lahko različne vzroke. Čisto anatomske spremembe v žrelu so lahko krivec za okvaro refleksa ali nevronske težave, ki vplivajo na 9. in 10. lobanjo živci. Težave z nevroni se lahko pojavijo na primer zaradi nesreče z lezijo 9. ali 10. lobanjskega živca zaradi kapali zaradi živčne bolezni. Glosofaringealni živec, ki sodeluje pri gag refleksu, lahko povzroči tako imenovani glosofaringealni spazem, gre za krč žrela v mišicah, ki so odgovorne tudi za gag refleks. Tak krč lahko sproži a steklina] ali tetanus okužba, pri čemer lahko tetanusni in botulinski toksini živce popolnoma ohromijo. Tretji sklop vzrokov za motnjo gag refleksa je v psiholoških motnjah, ki jih lahko vodi do preobčutljivosti. V tem kontekstu lahko pride do klasičnega kondicioniranja refleksa v zobozdravstveni ordinaciji, ko je na primer nekoliko neobčutljivo rokovanje z odtisnim pladnjem s preveč odtisnega materiala sprožilo pri pacientu močan refleks gag, ki ga pacient ni več mogel zatirati. Pri ustrezno občutljivih bolnikih je to morda dovolj za kondicioniranje, tj. Za okrepitev refleksa. Pogosto pasivno ali aktivno sprožanje refleksne pločevinke vodi do desenzibilizacije do popolnega prenehanja. Klasičen primer so ljudje, ki trpijo zaradi bulimija ki pogosto uporabljajo gag refleks za bruhanje. Koristna je usmerjena desenzibilizacija na psihološki podlagi pod vodstvom terapevta, da vrne refleks gag na "normalno raven". Če bo uspešno, bo to preprečilo kakršno koli zobozdravstveno zdravljenje ali kakršno koli zdravljenje, ki vključuje usta in grlo ne bi postalo težaven primer s potrebo po sedacijo z pomirjevalo ali celo potrebo po kratkem anestetiku. Ciljano akupunktura zdravljenje se lahko uspešno uporablja tudi za desenzibilizacijo.
