Galaktografija je radiografski postopek, ki se uporablja na področju ginekologije (zdravje žensk). V tem pregledu je mleko kanali samice (dojke) se vizualizirajo s pomočjo Rentgen kontrastno sredstvo za vizualno prikaz patoloških (patoloških) sprememb. Galaktografija se uporablja za diagnosticiranje procesov bolezni, ki se pojavijo znotraj mleko kanali, kot so majhni intraduktalni karcinomi (rak omejena na celice mleko kanal (= DCIS)), papilomi (benigni tumorji sluznice) ali kronični vnetni procesi.
Indikacije (področja uporabe)
Indikacija in predpogoj za to preiskavo je patološko (patološko) izločanje (uhajanje tekočine) iz bradavica (dojka). To je še posebej opazno, kadar je prizadeta samo ena mlečna žleza. Patološki izločanje je treba ločiti od galaktoreje. Galaktoreja je mlečni izločanje zunaj gravidnosti (nosečnost) in dojenje. Vzrok za galaktorejo je običajno endokrinološka (hormonska) motnja. Galaktografija se izvaja v:
- Hemoragično (krvavo) izločanje iz bradavica (tako klinični kot citološki dokazi).
- Enostransko, nehemoragično izločanje.
- Odkrivanje tumorskih celic ali atipije ("odstopanje od norme") pri citoloških ugotovitvah (celični pregled).
Kontraindikacije
- Akutni vnetni procesi mlečne žleze.
- Alergija na kontrastne medije
Pred pregledom
Pred pregledom je običajno klinični pregled, orientacijski običajni mamograf (Rentgen dojke) in citološki pregled izločanja.
Postopek
Galaktografijo lahko opravimo le, če pride do patološkega izločanja z dilatacijo mlečnih kanalov, ker je v tem primeru vidno odpiranje mlečnega kanala. Med galaktografijo mora pacient ležati udobno in dojke morajo biti dobro osvetljene. V primeru zelo močnega izločanja se mlečna žleza najprej ročno izravna, da se odstrani zgoščeni izločanje oz kri koagulum (krvni strdek). Sledi temeljita dezinfekcija obeh bradavica in okoliške koža. V primeru bolečina, lokalno anestezija (lokalna anestezija) mogoče. Preiskovani zdravnik uporablja povečevalno lupo očala najti zadevni mlečni kanal in ga previdno sondirati s topo iglo za galaktografijo (npr. kuhalni kateter Cook). Ko je igla nameščena, 0.1 do 0.5 ml vode-topen kontrastni medij se previdno vbrizga brez zraka s pomočjo brizge za kontrastno sredstvo, ki je z iglo povezana s cevnim sistemom. Zdaj se odvodni kanal stisne s pomočjo brisa oz obliž da se prepreči uhajanje kontrastnega medija do Rentgen slika se posname. Nato se mamogram posname v dveh ravninah, ki ju lahko dopolnimo s povečevalnimi slikami. Naslednji pogoji lahko povzročijo artefakte slike (napačne slikovne ugotovitve):
- Vbrizgavanje zraka
- Spastična (utesnjena) zožitev mlečnih kanalov
- Nezadostna količina kontrastnega sredstva
- Zamašeni mlečni kanali, npr. Zaradi kri koagulum.
- Preveč stiskanja dojk med mamografijo.
Na koncu se ovrednotijo radiografije, pri čemer se posebno pozornost nameni duktaziji (dilatacija mlečnih kanalov), napakam polnjenja in duktalnim prelomom.
Po pregledu
Po pregledu niso potrebni posebni ukrepi. Če se odkrijejo nenormalne ugotovitve, se histološko (fino tkivo) razjasni (biopsijo) je običajno potrebno, ker galaktografija ne omogoča razlikovanja med benigno in maligno ugotovitvijo.
Možni zapleti
- Anafilaktična reakcija (huda alergijska reakcija) v alergija na kontrastno sredstvo.
- Galaktoforitis (vnetje mlečnih kanalov).
- Mastitis (vnetje dojk)
- Ekstravazacija - kopičenje kontrastnega materiala zunaj mlečnih kanalov, npr. V limfnih kanalih, kar povzroči težko oceno pregleda.
