Gama glutamil transferaza

Γ-GT (sopomenke: γ-GT (gama-GT); γ-glutamiltranspeptidaza (γ-GTP); gama-glutamil transferaza, GGT) je jetra encim, ki ga že vrsto let merimo kot običajni del rutinske klinične prakse za preverjanje delovanja jeter. Spada v skupino peptidaz, ki izvajajo prenos aminokisline od enega peptida do drugega in tako delujejo kot aminokislinske transferaze. Skupaj z neposrednimi bilirubin, je eden od kazalcev holestaze encimi. Merljiva aktivnost gama-GT izvira predvsem iz hepatobiliarnega sistema (jetra in žolč kanali).

Postopek

Potreben material

Moteči dejavniki

  • Izogibajte se hemolizi! Zmanjšanje γ-GT ob hudi hemolizi.

Normalne vrednosti

Starost Moški Moški
Izobraževanje odraslih do 39 U / L do 66 U / L
13-17 let do 38 U / L do 52 U / L
7-12 let do 19 U / L do 19 U / L

Indikacije

  • Presejanje bolezni jeter in žolčnika
  • Diferencialna diagnoza in nadaljnje ukrepanje jetra in bolezni žolčnika.
  • Nadzor kroničnih alkoholizem v kombinaciji z drugimi laboratorijskimi parametri.
  • Ocena tveganja za bolezni srca in ožilja.

Razlaga

Interpretacija zelo močno povišanih vrednosti

Interpretacija močno povišanih (do povišanih) vrednosti.

  • Kronični aktivni hepatitis
  • Ciroza jeter (napredovala ali končna stopnja različnih bolezni jeter, ki uničujejo jetrno strukturo)
  • Primarni jetrni tumorji in jetra metastaze (naselje malignega tumorja (metastaze, hčerinski tumor) v jetrih).
  • Steatosis hepatis (zamaščena jetra)
  • Akutni in kronični pankreatitis
  • Akutna ledvična insuficienca (ledvična oslabelost),
  • Nephrotični sindrom - skupni izraz za simptome, ki se pojavljajo pri različnih boleznih glomerula (ledvičnih telescev); simptomi vključujejo: Proteinurija (izločanje beljakovin z urinom) z izgubo beljakovin več kot 1 g / m² / telesno površino na dan; hipoproteinemija, periferni edem zaradi hipalbuminemije <2.5 g / dl v serumu, hiperlipoproteinemija (motnja metabolizma lipidov).
  • Kronično in akutno motnje krvnega obtoka jetra, npr. kronično popuščanje desnega srca (oslabelost desnega srca), tromboza portalne vene (vaskularna bolezen, pri kateri je v portalni veni jeter nastal krvni strdek (tromb))
  • Diabetes mellitus - pri do 57% diabetikov, zlasti tistih z vaskularnimi boleznimi, so prisotne rahlo povišane vrednosti γ-GT brez kliničnih znakov bolezni jeter
  • Brain tumor možgansko krvavitev - lahko pride do rahlih zvišanj γ-GT.
  • Infekcijska mononukleoza (sopomenke: Pfeifferjeva žleza povišana telesna temperatura; Pfeifferjeva žlezna vročina; mononukleoza; mononukleoza infectiosa; monocitangina; Pfeifferjeva bolezen).
  • Miokardni infarkt (srčni infarkt) - pri približno 50% bolnikov se v 2. tednu izmeri zvišanje γ-GT z največ
  • kronična alkohol zloraba (zloraba alkohola).
  • Zaužitje zdravil - npr. fenitoin, fenobarbital, tirostatični agenti, anabolični steroidi, tiazid diuretiki, meprobamat, fenotiazini, azathioprine, ifosfamid, streptokinaza, dietilpentamid, aminopirin, Zaviralci MAO, tuberkulostatiki, antirevmatiki.
  • Izpostavljenost kemikalijam - npr. Kloriranim ogljikovodikom, vinu klorid, trikloroetilen.

Druge opombe

  • Gamma-GT je vezan na membrano in specifičen za jetra.
  • Razpolovni čas je 3-4 dni.

Gamma-GT okoli bolezni srca in ožilja

Raven γ-GT je indikator bolezni srca in ožilja, kot je koronarna bolezen srce bolezen (CHD), srčno popuščanje (srčno popuščanje) ali apopleksija (kap). Čeprav je razmerje med alkohol Poraba in bolezni srca in ožilja so bile predmet številnih študij, le malo je študij, ki so preučevale ali dajale pomen razmerju med povišanim γ-GT in srce Študija skupine raziskovalcev, ki jo je vodil Hanno Ulmer, profesor medicinske statistike na Medicinski univerzi v Innsbrucku, in njegovi kolegi z univerze v Ulmu velja za očitno. Študija temelji na analizi skoraj 164,000 Avstrijcev (89,000 žensk in 75,000 moških), ki je bila opravljena med letoma 1985 in 2001 v Vorarlbergu ter jo je zbrala, dokumentirala in ovrednotila Delovna skupina za preventivno in socialno medicino. Moški z zvišanim γ-GT (γ-GT> 28 U / I) so imeli za 28 odstotkov večje tveganje, da umrejo zaradi bolezni srca in ožilja, moški z močno povišanim γ-GT (γ-GT> 56 U / I) pa celo 64 odstotkov povečano tveganje Pri ženskah se je tveganje povečalo za 35 odstotkov (γ-GT> 18 U / I) oziroma za 51 odstotkov (γ-GT> 36 U / I). Povišan γ-GT pri mlajših osebah je predstavljal še večjo konstelacijo tveganja kot pri starejših. Moški s povišanim γ-GT so pokazali povečano smrtnost zaradi kronične bolezni bolezen koronarnih arterij (bolezen koronarnih arterij), srce okvara (srčno popuščanje), ishemične in hemoragične žalitve (cerebralne kap). Statistično pomembnega učinka niso opazili pri akutni koronarni bolezni (npr. Miokardni infarkt / srčni napad) ali druge oblike bolezni srca. Ženske s povišanim γ-GT so pokazale povečano tveganje za vse oblike bolezni srca. Ta povezava ni bila statistično pomembna za smrt zaradi cerebrovaskularnih nesreč. Izkazalo se je, da je γ-GT statistično neodvisen dejavnik tveganja. Tudi vključitev starosti, spola, kajenje, kri pritisk, holesterol, trigliceridi, glukoze, in socialni status te ocene ni spremenil. Povišan γ-GT je bil v primerjavi z uveljavljenim razmeroma močan dejavnik tveganja dejavniki tveganja in se po tveganju uvrstila na 3. mesto kajenje in hipertenzija (visok krvni tlak), vendar pred povišano krvjo glukoze, holesterolin trigliceridi. Rezultati študije so pokazali a Odmerek-odzivnost med γ-GT in srčno-žilnimi vzroki smrti. Vzorec (večji je γ-GT, višja je smrtnost / sterilnost) je bil skladen pri različnih podtipih bolezni srca in ožilja. Moški z γ-GT nad 55 U / l so imeli 1.6-krat večje smrtno tveganje (tveganje smrti) kot tisti z nizkimi nivoji pod 14 U / l, medtem ko so ženske z več kot 35 U / l 1.5-krat večje večje tveganje smrtnosti kot pri tistih z nivoji pod 9 U / l. Zdi se, da je γ-GT neposredno vpleten v mehanizem razvoja ateroskleroze. Na primer, našli so ga v cerebralnih, koronarnih in karotidnih plakih (usedline stene posode v karotidna arterija) in bi tam sprožil oksidativne procese.

Nadaljnji dokazi

  • Γ-GT je vezan na membrano:
    • Blaga poškodba jeter → γ-GT ↑
    • Zmerna okvara jeter → citoplazmatska ALT (GPT) ↑ in AST (GOT) ↑
    • Huda okvara jeter → mitohondrijski GLDH ↑ in AST (GOT) ↑
  • Γ-GT ni specifičen le za jetra, temveč tudi za žolčevod:
    • Občutljiv kazalnik pri motnjah jeter (sorazmeren z okvaro jeter) in žolčevod sistem.
    • Visoke vrednosti je mogoče zaznati pri holestazi in alkoholnem hepatitisu
  • Ker je GLDH lokaliziran izključno intramitohondrijsko, je ta parameter pomemben pokazatelj za oceno hepatocelularne smrti ali poškodbe jeter.
  • Za določitev delovanja jeter je treba uporabiti aspartat aminotransferazo (AST, GOT), alanina aminotransferaza (ALT, GPT), gama-glutamil transferaza (gama-GT), alkalna fosfataza (AP) in bilirubin vedno tudi izmeriti.
  • Odkrijte več kot 95% vseh bolezni jeter s hkratnim določanjem AST, ALT in γ-GT.