Zvezdasta ganglija je zbirka živčne celice telesa, ki izvirajo iz fuzije dveh ganglijev simpatične mejne vrvice. Simpatična živčna vlakna se odcepijo od ganglija k Glava, vratu, roka, srcein pljuča. Zvezdasta ganglija se uporablja v zvezdasta blokada za terapevtsko sproščanje venskega krča.
Kaj je zvezdasti ganglij?
Živčni periferni gangliji živčni sistem se imenujejo gangliji. Te ganglije so zbirke živčne celice telesa, ki so videti kot odebelitve. Ganglije delujejo kot preklopna točka za različne živci in spet služijo drugim živčnim strukturam na poti do njihovih ciljnih regij kot zgolj tranzitna postaja. Spodnji ganglij vratu regija se v tehnični terminologiji imenuje cervikalni spodnji ganglij. Ta zbirka živčne celice telesa pogosto vstopijo v fuzijo s prvim torakalnim ganglijem. Fuzijo te vrste zdravniki imenujejo cervikotorakalni ganglij oz zvezdasti ganglij. Živčne poti, kot so subklavijska anza, vretenčni živec, subklavijski pleksus in spodnji srčni vratni živec vodi ven iz tega ganglija. Živčno vozlišče se nahaja na caput costae na prvem rebru in tako leži zadaj od plevralne kupole ter med vretenčnimi in skupnimi karotidnimi arterijami. Zbiranje teles živčnih celic je del avtonomije živčni sistem in se zato s svojimi posameznimi potmi izmika prostovoljnemu nadzoru. Sestavljen iz simpatičnega in antagonističnega parasimpatičnega živčnega sistema, avtonomni živčni sistem je vključen v nadzor vseh samodejno pojavljajočih se telesnih funkcij.
Anatomija in zgradba
O zvezdasti ganglij je sestavljena iz fuzije dveh simpatičnih mejnih ganglijev. Najnižji vratni ganglij se v strukturi stopi s prvim do drugim torakalnim ganglijem. Simpatična vlakna ganglija tečejo v vse smeri in dajejo živčnemu vozlišču zvezdasto obliko. Grozd telesa živčnih celic se nahaja bočno od prvega prsnega vretenca in prejema živčni dotok iz aksonov, katerih celična telesa se nahajajo znotraj sive snovi hrbtenjača. Ti aksoni vstopijo v mejno vrvico s pomočjo rami communicantes albi na hrbtenici živci. Več živčnih poti vodi stran od živčnega vozla. Subklavijska živčna vrvica ansa se vrti okoli subklavije arterije za risanje na maternični vratni ganglij. V tem trenutku simpatični trup teče proti materničnemu vratu nadrejenega ganglija, ki poskrbi za njegovo preklop na postganglionska živčna vlakna. Tudi vretenčni živec se nadaljuje od zvezdasti ganglij. S arterije z istim imenom ta živec potuje do šestega vratnega vretenca, prehaja skozi prečni procesni kanal in pošilja simpatična vlakna v maternični vrat živci. Subklavijski pleksus zvezdastega ganglija je sestavljen iz živčnih vlaken, ki potujejo s subklavijo arterije proti sprednjemu zgornjemu delu okončine. Poleg tega spodnji srčni živec teče od zvezdastega ganglija do srčnega pleteža na dnu srce.
Funkcija in naloge
Tako kot vsi gangliji tudi zvezdasti ganglij opravlja funkcijo prehodne postaje in tudi povezovalne postaje. Simpatična vlakna se od ganglija odcepijo do Glava, vratu, orožje, pa tudi srce in pljuča. Niso vsi zamenjani. Nekateri ganglij preidejo brez preklopa. Zvezdasti ganglij je povsem simpatični ganglij, ki ga tvorita dva ganglija simpatične mejne vrvice. The simpatičnega živčnega sistema je antagonist parasimpatični živčni sistem. Medtem ko parasimpatikus ponavadi sprošča telo, je simpatikus povezan z največjo telesno zmogljivostjo. Z evolucijsko-biološkega vidika naj bi simpatični del avtonomnega živčnega sistema zagotavljal preživetje v stresnih in ekstremnih situacijah z usmerjanjem telesa k vrhunski zmogljivosti. Pospeševanje srčnega utripa je povezano z simpatičnega živčnega sistema, tako kot dušenje vseh trenutno nepotrebnih telesnih funkcij. Zaradi povečane simpatične aktivnosti je na voljo več energije za osrednje in vitalne dejavnosti organizma. Zlasti ganglion stellatum nosi ustrezne živčne veje simpatičnega živčnega sistema v tem pogledu, ki izžarevajo srce in pljuča in se organizmu prilagajajo stres situacij s spodbudnim vplivom na dejavnosti teh dveh organov. Zunaj stres situacijah obstaja medsebojno delovanje med parasimpatičnimi in simpatičnimi vlakni. Parasimpatični del oslabi simpatični vpliv na kardiopulmonalno kroženje tako v stanje mirovanja, dokler ni stres razmere.
Bolezni
Zvezdasti ganglij ima pomembno vlogo v klinični praksi predvsem v okviru zvezdasta blokada. V tej ciljni lokalni prevodnosti anestezija, zvezdasti ganglij, vključno z vsemi živci, ki gredo skozenj, je za določen čas izklopljen. Ta postopek se uporablja za arterio-venske krče (vazospazme). Spazem blaži blokada, ker kri plovila nosijo simpatično inervacijo. Z blokado zvezdastega ganglija je le parasimpatični vpliv na plovila prevlada. Posledica tega je sprostitev vaskularne muskulature, znane tudi kot vazodilatacija. Znaki uspeha anestezija ganglija vključujejo Hornerjev sindrom, simptome mioze, ptozain enoftalamus. Blokada zvezd se lahko uporablja tudi za migrena ali hemiplegična glavobol. Enako velja za pritožbe kraniocerebralna travma, osteohondroza simptomi vratne hrbtenice, periartritis ramenski sklep ali boleč trigeminal, pa tudi zoster nevralgija. Poleg tega je zvezdasti ganglij mogoče kirurško odpraviti. Ta postopek je zadnja možnost pri zdravljenju bolnikov z Raynaudovo boleznijo. Za Raynaudovo bolezen je značilno krčevito zoženje kri plovila v prstih na rokah in nogah. The nos ali vazospazmi lahko prizadenejo tudi ušesa.
