Gastritis: kronični gastritis

In kronični gastritislahko ločimo več manifestacij, ki imajo ustrezno različne vzroke. Tukaj predstavljamo vse vrste gastritis in razložite, kako izgleda vsaka diagnoza.

Kronični gastritis: gastritis tipa A.

Tip gastritis je avtoimunska bolezen. V tem primeru je tako imenovana avtoantibodije se oblikujejo proti želodčna kislina-proizvajajo želodčne celice sluznica (celice potnikov). Celice sluznice želodca proizvajajo želodčna kislina, ki je bistvenega pomena za prebavo. Hkrati proizvajajo tako imenovani notranji dejavnik. Samo s tem notranjim dejavnikom je absorpcija of vitamin B12 iz črevesja možno. Autoantibodies usmerjene proti potniškim celicam, tako preprečujejo proizvodnjo želodčna kislina in absorpcija of vitamin B12. Posledice tipa A gastritis se zmanjšajo želodec kislina (aklorhidrija) in anemija kot rezultat vitamin Pomanjkanje B12. Vitamin B12 je obvezen za oblikovanje kri pigment. Ta oblika gastritisa je razmeroma redka in predstavlja približno pet odstotkov primerov. Vendar pa je avtoimunski gastritis lahko povezan z drugimi avtoimunske bolezni. Tudi avtoimunski gastritis spodbuja razvoj želodec rak.

Kronični gastritis: gastritis tipa B.

Pri približno 85 odstotkih je najpogostejši vzrok kroničnega bakterijskega gastritisa okužba s patogenom Helicobacter pylori. Več kot polovica svetovnega prebivalstva nosi Helicobacter pylori patogen v njihovem želodcu sluznica. To je bakterija, ki proizvaja encimi vpleteni v celično poškodbo želodca sluznica. Ta patogen lahko preživi v kislem želodčnem soku in skozi določene mehanizme prehaja skozi sluznico. Vir okužbe ni jasen. Vendar je bilo dokazano, da se ta patogen lahko med materjo prenaša z matere na otroka nosečnost. Zdaj, ko je povzročitelj gastritisa znan, gastritis lahko zdravimo antibiotiki kot katera koli druga vnetje povzročil bakterije.

Kronični gastritis: gastritis tipa C.

Tako kot gastritis tipa A se tudi ta oblika gastritisa pojavi razmeroma redko. Le približno 10 odstotkov bolnikov z gastritisom ima gastritis tipa C. Pri tej obliki gastritisa žolč sokovi pomotoma tečejo v želodec namesto Tanko črevo. refluks of žolč sokovi so še posebej pogosti po operaciji želodca. The žolč sokovi spremenijo kislo želodčno okolje in napadajo zaščitno plast sluznice. Zaradi te poškodbe se lahko sluznica želodca vname. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečina in vnetni procesi, kot so acetilsalicilna kislina ali nekatera revmatoidna zdravila napadajo zaščitno plast želodčne sluznice in povzročijo škodo.

Diagnoza gastritisa tipa A in B.

Za avtoimunski gastritis tipa A je značilna ukrivljenost sluznice. Pri gastritisu tipa B se z zrcalnim pregledom ugotovi izolirana neenakomerna rdečina ali majhna nodularna povišanja sluznice. V Helicobacter pylori gastritis, čir na želodcu (ventrikularni razjeda) so lahko prisotni poleg gastritisa. Odvzem vzorca tkiva je bistvenega pomena za hitri test na ureazo. V ta namen vzorec sluznice damo v preskusno tekočino, ki vsebuje barvni indikator in sečnina. Helicobacter pylori proizvaja encim ureazo in se lahko cepi sečnina. Če je v vzorcu tkiva prisoten Helicobacter pylori, je cepitev sečnina bo testna tekočina pordela. Rezultat testa je pozitiven, če je prišlo do razbarvanja po 24 urah. V primeru visoke bakterijske kolonizacije pride do razbarvanja po 15 minutah. Druga možnost diagnoze je dihalni test. Uporablja se za odkrivanje Helicobacter pylori. Ker ta metoda preiskave lahko obide gastroskopija, ta test se po možnosti uporablja pri otrocih. Vendar pa z dihalnim testom ni mogoče oceniti sluznice želodca.

Diagnoza gastritisa tipa C

Pri gastritisu tipa C je sluznica želodca otekla in prekrita s temnimi lisami, ki so vmes kri. Ta videz najdemo predvsem v vnetje povzročil bolečina Če je bolezen že zelo napredovala, lahko celo dotik teh predelov z endoskopom povzroči krvavitev. Če je gastritis znan, to vključuje tako imenovani šiling test. V tem testu je bolnik označen z radioaktivnim označevanjem vitamin B12 pogoltniti. Kot je bilo že opisano, vitamin B12 se lahko absorbira samo ob prisotnosti notranjega faktorja v repu Tanko črevo. Če je prisoten avtoimunski gastritis, vestibularne celice ne morejo sprostiti notranjega faktorja. Posledično se vitamin B12 ne more absorbirati. Rezultat je zmanjšanje izločanja vitamina B12 z urinom. V drugem koraku Schillingovega testa se bolniku istočasno dajeta radioaktivni vitamin B12 in notranji faktor. Če se radioaktivni vitamin B12 odkrije v urinu, je to potrditev avtoimunskega gastritisa, ki povzroči škodljiv učinek anemija (anemija vitamina B12). Poleg tega kri je narisan, da zazna možno anemija. Anemija je lahko posledica krvavitve želodčne sluznice oz pomanjkanje vitamina B12. Priporočljivo je tudi določiti protitelesa proti potniškim celicam želodčne sluznice za odkrivanje avtoimunskega gastritisa (gastritis tipa A).

Zapleti gastritisa

Avtoimunski gastritis spodbuja razvoj želodca rak. Poleg tega se lahko pojavijo hude krvavitve iz želodčne sluznice. Kot rezultat, kronična anemija z utrujenost, lahko se pojavijo utrujanje, brezvoljnost itd. V najslabšem primeru želodčne krvavitve lahko vodi do obtočil šok. V tem primeru je treba krvavitev takoj ustaviti gastroskopija. Če to ne bo uspelo, lahko prizadeta oseba krvavi do smrti. Drug možen zaplet je razvoj razjed na želodcu ali dvanajstniku (ventrikularni razjeda in razjeda dvanajstnika). Obe vrsti razjeda so značilni krči, stiskanje, stiskanje ali zabadanje bolečina v zgornjem delu trebuha. V primeru razjede želodca se bolečina in občutek pritiska običajno pojavijo kmalu po jedi, medtem ko se pri razjeda dvanajstnika, bolečina se pojavlja predvsem na tešče. Po jedi bolečina za nekaj ur izgine. Vendar ni nujno, da je tako. Pogoste so tudi nočne bolečine. Pri nekaterih bolnikih z razjedo ti tipični simptomi niso prisotni; obstajajo samo neznačilne prebavne težave, riganje in zgaga, in včasih slabost z bruhanje.