Gastroezofagealna refluksna bolezen: simptomi, pritožbe, znaki

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD) (simptomi refluksa):

Vodilni simptomi

  • Zgaga
  • Regurgitacija želodčne vsebine (povratni tok celuloze iz požiralnika v usta)
  • Kisla ali nekislinska regurgitacija

Pritožbe se pogosto pojavljajo v ležečem položaju. Spremljevalni simptomi

  • Žganje v grlu; po možnosti tudi jezik*.
  • Dražilni kašelj / kronični kašelj *
  • Bolečina v ušesu*
  • Disfagija (motnje požiranja)
  • Odinofagija (bolečina pri požiranju, redko).
  • Občutek zamašenosti nosu (zamašen nos) *.
  • Globus občutek ("občutek, da imam cmok v grlu" / občutek cmoka) *
  • Pogosto čiščenje grla / prisilno čiščenje grla * (brez jutranjih ur).
  • Jutro hripavost* (disfonija zaradi laringitis gastrica).
  • Zaseden glas *
  • Pogosto vneto grlo
  • Slab zadah * (halitoza, foetor ex ore)
  • Zgornja bolečine v trebuhu (epigastrična bolečina).
  • stridor (Latinica, množica stridores, dobesedno "sikanje", "žvižganje") - nenormalno dihanje zvoki zaradi zoženja dihalnih poti.
  • Torakalna bolečina (bolečina v prsnem košu / bolečina v prsnem košu) ali retrosternalni pritisk / bolečina (približno 30% primerov; DD ishemična bolezen srca):
    • Refluksni sindrom torakalne bolečine: osnovni simptom je izolirana (nekardiološka) torakalna bolečina klinična predstavitev lahko posnema bolezen koronarnih arterij (CAD)

* Tipični simptomi grla in žrela refluks (LPR).

Nadaljnje opombe

  • Veliko bolnikov, ki so gastroezofagealna refluksna bolezen so asimptomatski in ne poiščite zdravniške pomoči, dokler ne pride do zapletov.
  • Pri otrocih (<8-12 let) je opis simptomov nezanesljiv!
  • V grlu grla refluks (LPR), "tihi refluks", kardinalni simptomi gastroezofagealnega refluksa, kot npr zgaga in regurgitacija (povratni tok celuloze iz požiralnika v usta) so odsotni. Poleg tega LPR spodbuja bolezni, kot so bronhialna astma (refluks astma), rinosinusitis (sočasno vnetje nosna sluznica ("Rinitis") in sluznico obnosnih votlin ("sinusitis“)) In ponavljajoči se izlivi iz timpanije pri otrocih. Opomba: težave s potekom (dihanje tipični znaki "normalnega" astma, medtem ko težave z navdihom (vdihavanje) bolj kažejo na tihi refluks.

Razlike med spoloma (spolna medicina)

  • Moški pogosteje trpijo zaradi erozivnega poteka gastroezofagealna refluksna bolezen. Razvoj zapletov, povezanih z GERB, kot sta Barrettov požiralnik in adenokarcinom požiralnika (prehrambena cev), je pri moških večji kot pri ženskah.
  • Ženske pogosteje trpijo za boleznijo nonosnega refluksa.

Opozorilni znaki (rdeče zastavice) in dejavniki tveganja *

  • Družinska anamneza zgornjega dela prebavni trakt malignih obolenj.
  • Nehoteno hujšanje (> 5%).
  • Disfagija (težave pri požiranju) → pomislite na: požiralnik rak (rak na požiralniku).
  • Odinofagija (bolečina pri požiranju).
  • Dolgotrajni (hudi, zlasti tudi nočni) simptomi: Barrettova lezija?
  • Klinični ali primerjalni dokazi o poškodbi požiralnika / epigastričnega prostora, strikturi ali razjeda.
  • Anemija (zlasti za dokaze o krvavitve iz prebavil).

* V vseh primerih je potrebna takojšnja ezofago-gastro-duodenoskopija (ÖGD)!